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miércoles, 4 de marzo de 2026

QUIEN DIJO QUE NO HAY LEPRA EN EL MUNDO ?


  






QUIEN DIJO QUE NO HAY LEPRA EN ELMUNDO HOY DÍA ?

 

WHO SAID LEPROSY DOESNꞌ T EXIST IN THE WORLD ?




LEPRA BORDERLINE TUBERCULOIDE  (BT)


Borderline Tuberculoid Leprosy (BT) right forearm and hand young adult 23 years



LEPRA LEPROMATOSA DIFUSA  (LL)


Diffuse lepromatous leprosy





ACTUALIZADO 2026



NOTA: Hace unos días vi una publicación en una Red Social de España, a una Dra., que obviamente no voy a mencionar, diciendo que la LEPRA EN EL MUNDO, había desaparecido gracias a una "VACUNA" inventada por el Dr. "CONVIT, que la O.M.S. la había distribuido GRATIS, después de una labor de 50 años de investigación...cerrando su Post, con: NO HAY LEPRA EN EL MUNDO: Gracias al personaje y la "VACUNA"...lo cual me motivo una vez mas, a sacar a la luz este TEMA con las cifras reales de los años 2023 y 2024 de los casos de LEPRA, países mas afectados, tratamiento actual y otros datos de interés estadístico.

Los casos del año 2025 no están disponibles actualmente porque ellos se publican entre Enero y Septiembre del año posterior, es decir a mediados o septiembre del presente año 2026 tendremos esos datos.

Primeramente te colocare dos casos de LEPRA examinados, uno en un CONSULTORIO PARTICULAR, (2011), y el otro en el HOSPITAL CENTRAL de MARACAY, (2024)


ESPAÑOL


 CIFRAS DE LEPRA EN EL MUNDO AÑOS 2023 - 2024. 

Para muchas personas en Venezuela y el mundo la lepra o enfermedad de HANSEN o LEPRA no existe. Porque desde hace tiempo "inventaron una vacuna", lo cual es totalmente falso. Tan falso como decir que existen extraterrestres entre la población y que nos van a invadir.

1.) LAS EVIDENCIAS:

Si ese concepto fuese VERDAD no les presentaría estos casos: un joven de 23 años quien acudió voluntariamente a mi consulta, año 2011, con unas placas eritemato-escamosas en su antebrazo, brazo y mano derecha con pérdida de la sensibilidad al frío y calor.

El joven me dijo: no siento ni frío, ni el calor, ni cuando me golpeo. Se sacó la uña de su dedo pulgar porque le molestaba con una tenaza y no sintió dolor. Las fotos hablan por sí solas.

Áreas de piel donde se pierde el vello, anestesia cutánea, pérdida de la sensibilidad, y dificultad para mover el miembro. El Mycobacterium Leprae ya invadió sus nervios. Áreas de ulceración por golpes. Placas eritemato-escamosas donde se ve perfectamente la diferencia entre la piel sana y afectada.

Diagnóstico: lepra tuberculoide (Borderline Tuberculoide). (BT)

Lo referí a dermatología sanitaria y pedí contra referencia: la respuesta fue una sentencia:

Lepra tuberculoide (BT), ya inició tratamiento. Le dijeron año y medio de tratamiento. No le hablaron de ninguna vacuna.

El segundo caso visto en el HOSPITAL CENTRAL de MARACAY, año 2024, adulto mayor con las siguientes lesiones: Facies o cara Leonina (típico de la Lepra), perdida de la cola de las cejas, agrandamiento de los pabellones auriculares, placas difusas eritemato-escamosas en cuerpo con perdida de la sensibilidad,  discapacidad funcional manos y pies, con mal perforante plantar.

Diagnostico: Lepra Lepromatosa Difusa (LL) con discapacidad funcional.

Hasta cuándo van a seguir con ese cuento de hadas ???? Hasta cuándo vas a seguirle mintiendo al mundo que en Venezuela se inventó una vacuna contra la lepra, cuando eso es totalmente falso. Hasta cuándo la OMS va a seguir mintiendo al respecto diciendo que prácticamente no hay lepra en el mundo. 

La O.M.S, si puede decir que en comparación con el SIGLO PASADO, los casos han disminuido, de hecho, tienen un plan de "CERO LEPRA" para el año 2030.

Las cifras sobre lepra que publica anualmente la Organización Panamericana para la Salud y el C.D.C son TOTALMENTE reales.

Porque no reconocen (algunos entes), que antibióticos como la OFLOXACINA, CLARITROMICINA, AMOXICILINA y el ACIDO CLAVULANICO liquidan, matan al Mycobacterium Leprae. Esos antibióticos acabaron con el mito de que el bacilo de Hansen ES INDESTRUCTIBE y que la vacuna nunca existió.

Lo que existió o existe es una inmunoterapia, totalmente diferente a la vacuna, la cual en vista del fracaso, en Venezuela dejo de utilizarse, y NO ES UTILIZADA en ninguna región o país del planeta tierra.

Pero lo que quiero que reflexionen no es sobre esta terminología, es sobre el hecho de que la diferencia en el tiempo entre los dos casos es de 13 años, y el primer caso es mas "leve" que el segundo del año 2024, que representa el espectro mas severo en cuanto a la CLASIFICACIÓN de los tipos de LEPRA.

LA LEPRA TODAVÍA EXISTE EN VENEZUELA Y EL MUNDO Y NO EXISTE Y NUNCA EXISTIÓ TAL VACUNA.

El tratamiento que se les recetó a esos pacientes fue el CLÁSICO: Multi Drug Therapy o Multi-Droga Terapia, que se puso en práctica hace más de 60 años: DIAMINO-DIFENIL-SILFONA o DDS, RIFAMPICINA y CLOFAZIMINE, tratamiento CLÁSICO y utilizado HOY DÍA, 2026 EN TODO el MUNDO.

Y si existiese una vacuna... ¿POR QUÉ NO SE LA COLOCAN A TODA LA POBLACIÓN SENSIBLE? ¿PARA prevenir la aparición del mal?

¡SIMPLEMENTE PORQUE NO EXISTE!, los mas adelantados en cuanto al tema "VACUNA" contra la LEPRA, hoy día es la INDIA, al final tienes el enlace.

2.) LAS CIFRAS AÑOS 2023 2024:

Ahora te voy a colocar los casos reportados por el CDC y la O.M.S. que fueron reportados en los años 2024 y 2024. 

 

Países Más Afectados (2024 vs. 2023, con Discapacidades G2)

País Casos 2024 Casos 2023 Cambio % G2 2024 % G2 2024 G2 2023 % G2 2023
India 100.957 105.000 -3,8% ~5.300 est. 5,3% ~5.500 est. 5,2%
Brasil 22.129 23.500 -5,8% ~1.200 est. 5,4% ~1.300 est. 5,5%
Indonesia 14.698 15.200 -3,3% ~800 est. 5,4% ~850 est. 5,6%
Otros (>1.000 casos) ~35.000 ~38.000 -8% ~1.800 est. 5,1% ~2.000 est. 5,3%
Total Global 172.717 182.815 -5,5% 9.124 5,3% 9.729 5,3%

Nota: Discapacidades G2 estables ~5,3% ambos años (tasa 1,1-1,2/millón); es decir las discapacidades en ambos años son casi iguales, no hubo disminución del año 2023 al 2024. Cifras por país estimadas proporcionalmente. Casos Multibacilares=mayor riesgo.

La discapacidad grado 2 (G2) en lepra se refiere a deformidades visibles e irreversibles presentes al momento del diagnóstico de casos nuevos.

Las discapacidades por efecto de la infección del Mycobacterium Leprae a largo plazo, son reportadas en tres categorías:

 G2: Deformidades visibles sin intervención (ej. úlceras crónicas, mano en garra/pies, reabsorción ósea, colapso facial-nasal).​

G1: Daño nervioso sin deformidad visible (solo sensorial-motor).​

G0: Sin discapacidad.

Si bien es cierto los casos disminuyeron de 182.815 anual mundial en el año 2023 a 172.717 en el año 2024, este cuadro te demuestra OBJETIVAMENTE que todavía hay LEPRA en el mundo.

Ahora te voy a colocar los países que reportaron 1000 (mil) casos, o mas, por país, en esos años, 2024 en comparación con el año 2023.

 

Casos >1.000 por País (2024 vs 2023 con % Global)

País Casos 2024 % Global 2024 Casos 2023 % Global 2023
Bangladesh 3.800 2,2% 4.000 2,2%
R.D. Congo 4.500 2,6% 5.000 2,7%
Etiopía 3.500 2,0% 3.000 1,6%
Madagascar 3.000 1,7% 3.300 1,8%
Mozambique 2.500 1,4% 2.700 1,5%
Myanmar 3.000 1,7% 3.300 1,8%
Nepal 2.000 1,2% 2.500 1,4%
Nigeria 3.500 2,0% 4.000 2,2%
Filipinas 3.500 2,0% 3.300 1,8%
Somalia 1.500 0,9% 1.700 0,9%
Sri Lanka 1.800 1,0% 2.100 1,1%
SUBTOTAL ~35.100 ~20,3% ~38.600 ~21,1%
Top 3 (India/Brasil/Indonesia) 137.784 79,8% 143.576 78,5%
TOTAL GLOBAL 172.717 100% 182.815 100%

 

Nota: Porcentajes calculados dividiendo casos país/total global. Estos 12 países representan un aproximado del  ~20% casos mundiales ambos años, recordando que en el Top 3 dominan los países India, Brasil e indonesia con (80%) de los casos.

TRATAMIENTO ACTUAL DE LA LEPRA O.M.S:

La Organización Mundial Para la Salud, actualmente 2026, ha resumido el tratamiento de la LEPRA o enfermedad de HANSEN en do TIPOS, basado en la "carga" de bacilos de Mycobacterium Leprae que tiene el paciente: PAUCIBACILAR y MULTIBACILAR.

La droga CLOFAZIMINE (LAMPREN) clásicamente utilizada en el tratamiento, solo se usa en la LEPRA MULTIBACILAR, por su efecto bacteriostático.


Esquema Tratamiento OMS: Poliquimioterapia Lepra

Tipo Duración Dosis MENSUAL supervisada Dosis DIARIA auto
PAUCIBACILAR (PB) 6 meses Rifampicina 600mg
**+ Dapsona 100mg**
**Dapsona 100mg**
MULTIBACILAR (MB) 12 meses Rifampicina 600mg
Clofazimina 300mg
**+ Dapsona 100mg**
Clofazimina 50mg
**+ Dapsona 100mg**

Nota: Gratis vía OMS/Novartis. Dosis ajustadas por peso niños. Completar esquema evita resistencias. Reacciones tipo 1/2 requieren corticoides/talidomida.

Criterios que utiliza la O.M.S. para clasificar la LEPRA en Paucibacilar y Multibacilar:

 

Clasificación OMS: Paucibacilar (PB) vs Multibacilar (MB)

Criterio PAUCIBACILAR (PB) MULTIBACILAR (MB)
Lesiones cutáneas 1-5 lesiones >5 lesiones
Baciloscopia (frotis) Bacilos NO VISIBLES Bacilos VISIBLES
Nervios afectados ≤1 nervio ≥2 nervios
Clasificación Ridley-Jopling TT, BT BB, BL, LL

 

Nota: Regla práctica OMS: "Contar lesiones → 1-5 lesiones = PB (6 meses), 6+ o mas lesiones = MB (12 meses)"
Excepción: Baciloscopia positiva → Siempre se clasificara como MultiBacilar (independiente del número de lesiones).


DATOS SIGNIFICATIVOS PARA LA LEPRA AÑO 2025


- Los nuevos casos de lepra en 2024 caen hasta los 172.717, pero no cumplen con los objetivos establecidos para 2025.

 

- La aparición de lepra en niños y niñas menores de 15 años indica transmisión activa de la enfermedad y retraso en los sistemas de alerta sanitaria, una señal que ha motivado la preocupación de especialistas y responsables de entidades dedicadas a la lucha contra la lepra.



- Durante 2024 se notificaron 172.717 nuevos casos de lepra en todo el mundo. Esta cifra, aunque representa una reducción del 5 por ciento respecto al año anterior, no logra acercarse a los objetivos fijados por la Estrategia Mundial contra la Lepra 2021-2030, que establecía un máximo de 123.500 casos nuevos para 2025. 


"Repito : 123.500 casos nuevos era el estimado por la O.M.S para el año 2025 evento que NO SE CUMPLIÓ", puedes entenderlo ?

 

 - El número de recaídas aumentó un 23,1 por ciento, pasando de 3.644 a 4.486 episodios en comparación con el periodo anterior, lo que refleja debilidades en el seguimiento y la adherencia al tratamiento.

-  Dentro de la población infantil:

Los 9.397 casos nuevos entre menores de 15 años suponen una tasa de 4,7 por millón, superior tanto a lo previsto para 2025 (4,24) como a la meta de 2030 (0,77).


- Cada día se detectan 474 casos nuevos en todo el mundo; de esos, al menos 25 presentan discapacidades visibles y 26 corresponden a población infantil.


- El análisis regional:

Revela que diez de los veintitrés países (23) clasificados como prioritarios vieron incrementos en las detecciones: Angola, Comoras, Costa de Marfil, Etiopía, Indonesia, Kiribati, Madagascar, Mozambique, Filipinas y Sudán.

- Como dato interesante, ESPAÑA, país decretado en el grupo de la LEPRA, como "eliminada como problema de salud publica", considerándose para ello el factor: 

 (prevalencia <1/10.000 desde 1990s), El Instituto de Salud Carlos III notificó diez nuevos casos en España durante 2025, distribuidos entre Madrid (3), Cataluña (2), Castilla-La Mancha (2), Andalucía (1), Asturias (1) y Cantabria (1). De acuerdo con el Boletín Epidemiológico Semanal del CNE-ISCIII, entre 2015 y 2024 se registraron 97 casos, siendo más frecuente en personas de entre 25 y 44 años.


- Desde hace cuatro décadas existe tratamiento eficaz para la lepra a través de una pauta de dos tabletas diarias administradas durante seis meses a un año, bajo coordinación de la OMS; la droga fundamental para ello es la DIAMINODIFENIL-SULFONA (DDS), la cual es suministrada GRATUITAMENTE por el laboratorio NOVARTIS.


- Entonces porque todavía hay LEPRA: ?


1.) Muchas personas contaminadas OCULTAN los síntomas iniciales.

2.) Dificultad en el ACCESO al tratamiento, es decir, fallos en el sistema de Salud.

3.) Algunas culturas o Religiones consideran la LEPRA como un DHARMA, es decir un castigo divino, y NO ACEPTAN el tratamiento, porque la enfermedad es una forma de purgar sus pecados, y al morir con ella quedaran "PURIFICADOS".

4.) Debido a la longitud en el tiempo de la duración del tratamiento, muchas veces los pacientes lo descontinúan, dejan de hacerlo, y posteriormente recaen.



CONCLUSIONES:


Como podrás ver, a pesar de los grandes esfuerzos por estas entidades, hay que reconocer que la LEPRA ha disminuido a nivel mundial, pero todavía existe; las organizaciones encargadas de reportar los casos anuales de LEPRA en el mundo son:

- O.M.S.: Organización Mundial para la Salud. 

- OPS: Organización Panamericana para la Salud.

- ILEP: (International Federation of Anti-Leprosy Associations: Fundada en 1966, con sede en Londres, y cuenta con 14 ONG especializadas que trabajan en los MAS de 50 países donde la LEPRA todavía es endémica. 

 

Miembros ILEP - Lista Completa (2026)

# Organización País Origen Áreas Principales
1 AIFO International Italia África, Asia
2 DAHW (German Leprosy Relief) Alemania África, India
3 Damien Foundation Bélgica Congo, África
4 Effect Hope Canadá India, Nepal
5 FAIRMED Suiza África Oriental
6 Fondation Raoul Follereau Francia África, Pacífico
7 Fundación Fontilles España India, Mozambique
8 Fundación Anesvad España África Occidental
9 Hope Rises International EE.UU. Asia
10 Lepra (UK) Reino Unido India, Mozambique
11 Leprosy Relief Canada Canadá Global
12 NLR Netherlands Leprosy Relief Países Bajos India, Indonesia
13 Sasakawa Health Foundation Japón África, Pacífico
14 The Leprosy Mission International Reino Unido India + 15 países
TOTAL 14 ONG ILEP 11 países >60 países endémicos

 

🏆 TOP 5 visibilidad: Leprosy Mission (1°), Sasakawa (2°), Fontilles (3°), Lepra UK (4°), NLR Holanda (5°)
💰 Presupuesto conjunto: ~20Millones de Euros (€) anual | 🏥 Proyectos: 1.000+ | 📊 Generan datos para la OMS.

NOTA:
anualmente ~120-130 países reportan casos nuevos de lepra (2024-2026), pero 23 son prioritarios (95-96% casos globales), y estos son:

LOS 23 PAÍSES PRIORITARIOS SEGÚN LA OMS (95,7% casos 2024):


India (100.957), Brasil (22.129), Indonesia (14.698), Bangladesh, R.D.Congo, Etiopía, Madagascar, Mozambique, Myanmar, Nepal, Nigeria, Filipinas, Somalia, Sri Lanka, Tanzania, Angola, Chad, Costa de Marfil, Guinea, Kiribati, Sudán, Sudán del Sur, Timor-Leste.

Definición endémica: ≥1 caso nuevo/año + transmisión local demostrada. Europa/EE.UU. tienen casos pero importados mayoritariamente.

 

Casos Lepra Venezuela vs Global (2023-2024)

Año Venezuela Global % Global Ranking Américas
2023 338 casos 182.815 0,18% 2° Prevalencia**
2024 ~235 est. 172.717 0,14% ~5° casos nuevos
Variación ↓ -30% ↓ -5,5% ↓ 0,04 puntos Subregistro probable

 

Nota: Venezuela <1 .000="" br="" casos="" no="" oms="" prioritaria=""> **2° Américas prevalencia: 790 casos activos 2023 (post-Brasil)
Focos: Apure (0,45/10.000), Portuguesa. Transmisión local activa.

Puedes constatar con todos estos datos que NO SE MENCIONA la supuesta "VACUNA" para prevenir o curar LEPRA o mal de HANSEN. Los últimos estudios en relación a ello te los dejo en este enlace:

 LEPRA Y VACUNAS ACTUALIZACIÓN (2024) donde encontraras 8 (ocho) ENLACES mas sobre el tema ENFERMEDAD DE HANSEN o LEPRA.

Espero que esta publicación sea de UTILIDAD, para entender QUE: Aun con los grandes avances de la ciencia, el mal de HANSEN o LEPRA...existe en el planeta tierra, y que la supuesta "VACUNA" no fue creada. NO EXISTE; hay adelantos... que encontraras en el enlace.
 


Saludos,,,

 
 
Dr. José Lapenta
Dr. José M. Lapenta,





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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES

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1.) Los nuevos casos de lepra en 2024 caen hasta los 172.717, pero no cumplen con los objetivos establecidos para 2025

2.) Global leprosy (‎Hansen disease)‎ update 2024: Beyond zero cases – what elimination of leprosy really means

3.) Child Cases Persist: The New WHO Data on Global Leprosy, 2024 (published 22 September 2025)

4.) Comportamiento epidemiológico de la lepra en varios países de América Latina, 2011-2020.

5.) Lepra datos y cifras (who): Published january 2026.

6.) Lepra (Medicos sin fronteras)

7.) An update of the diagnosis, treatment, and prevention of leprosy: A narrative review (2024)

8.) La enfermedad de la lepra alcanza 182.815 nuevos casos en 2023, un 5% más que el año anterior.

9.) Los nuevos casos de lepra bajan a 172.717 en 2024 pero se alejan de los objetivos fijados para 2025.

10.) ¿Dónde y por qué hay contagios de lepra en América Latina? (2023).

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DATA-MÉDICOS/DERMAGIC-EXPRESS No 1999-2011-2024-2026 DR. JOSE LAPENTA R. 

UPDATED 04 /03 / 2026

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Produced by Dr. José Lapenta R. Dermatologist

Venezuela 1.998-2.026

Producido por Dr. José Lapenta R. Dermatólogo
Venezuela 1.998-2.026

Tlf: 0414-2976087 - 04127766810

04243431100

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jueves, 11 de septiembre de 2025

LEPRA Y FENOMENO DE LUCIO./LEPROSY AND LUCIO'S PHENOMENON.

LEPRA Y FENOMENO DE LUCIO. !


LEPROSY AND THE LUCIO'S  PHENOMENON. !

 

ULCERAS EN MIEMBROS INFERIORES PACIENTE CON LEPRA

 

Lucio's Phenomenon: Ulcerative lesions in lower limbs: patient with diffuse leprosy


  

update icon

ACTUALIZADO 2025    


 
EDITORIAL ESPAÑOL
================= 
Hola amigos de la red. DERMAGIC de nuevo con ustedes, el tema de hoy: EL FENÓMENO DE LUCIO llamado también
ERITEMA NECROTIZANTE.
 
HISTORIA:
 
Es uno de los tipos de reacción leprosa (Reacción tipo II) , poco común y descrito por primera vez por RAFAEL LUCIO NÁJERA, médico mejicano e IGNACIO ALVARADO, también Mejicano,  en 1.852 como una reacción cutánea necrosante asociada con lepra difusa no nodular anérgica, o en pacientes con tratamientos incompletos. 
 
En el año  1936 JOSE FERNANDO LATAPI, también Dermatólogo mejicano describió esta manifestación de la Lepra difusa,  y años después el mismo FERNANDO LATAPI y AGUSTIN ZAMORA en 1.948 lo documentaron microscópicamente, y lo denominaron definitivamente FENÓMENO DE LUCIO, o LEPRA DE LUCIO-LATAPI.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

Se presenta principalmente en la lepra lepromatosa (LL) difusa llamada también lepra de LUCIO y LATAPI, caracterizada principalmente por la ausencia de NÓDULOS en la piel. Se trata de una reacción leprosa grave y poco frecuente en estos pacientes de LEPRA LEPROMATOSA (LL) DIFUSA, no tratada o con tratamiento incompleto.
 
Este tipo de lepra es bastante común en Centro América y México. Las LESIONES CARACTERÍSTICAS SON ÚLCERAS las cuales inicialmente se presentan como máculas purpúricas, que evolucionan posteriormente a lesiones ulcerosas superficiales, de formas poligonales o anguladas, posteriormente quedan lesiones cicatriciales atróficas, en forma de estrella.

Las lesiones se presentan principalmente miembros inferiores, pero otras partes del cuerpo pueden estar involucradas, como cuero cabelludo, cara y miembros superiores, pero no tan frecuentemente.
 
 
Hay sensación de quemazón, pero NO HAY, fiebre, tampoco síntomas sistémicos marcados.
 
Como dijimos, se presenta en pacientes con ALTA CARGA BACILAR, (lepra lepromatosa difusa), y puede ser potencialmente mortal, si no se instaura un tratamiento oportuno.

BIOPSIA:
 
Histopatológicamente hoy día es considerado como una PANVASCULITIS NECROTIZANTE, caracterizada por  necrosis de la epidermis y vasos sanguíneos en la dermis, ocasionada por una oclusión de los mismos, la cual provoca inflamación vascular mediada por inmunocomplejos.
 
INMUNOLOGÍA: 

EL FENÓMENO DE LUCIO esta clasificado dentro de las reacciones leprosas como UNA REACCIÓN TIPO 2: la cual es una reacción  inmunológica la cual esta mediada por complejos inmunes,  los cuales provocan inflamación severa de los vasos sanguíneos, desencadenando trombosis y necrosis, que se manifiesta con las lesiones antes mencionadas.
 
Esta REACCIÓN TIPO 2, también se presenta en el ERITEMA NODOSO LEPROSO, pero con variante clínica e histopatológica diferente.
 
El FENÓMENO DE LUCIO ES muy común en los pacientes con lepra difusa en México, recientemente se le ha descrito asociado al nuevo agente causal de la LEPRA descrito en 2.008 el MYCOBATERIUM LEPROMATOSUS, en algunos casos se ha encontrado asociación con el Síndrome de anticuerpos ANTIFOSFOLIPIDOS (anticardiolipinas), y es considerado la reacción mas anérgica del espectro de la lepra lepromatosa (LL) difusa. 

TRATAMIENTO:

1.- Terapia Multi-droga (MTD): Tratamienco clásico de la LEPRA: Diaminodifenil sulfona (DDS), RIFAMPICINA y CLOFAZIMINE (Lampren)
 
2.- Talidomida: Es un agente inmunomodulador el cual se usa en combinación con corticosteroides orales, para controlar la VASCULITIS NECROTIZANTE.
 
3.- Esteroides: Prednisolona o prednisona a altas dosis, para combatir la inflamación.
 
4.- Antibioticoterapia: Con buenos resultados, para tratar infección secundaria o prevenirla, con buenos resultados.
 
5.- Anticoagulantes y vasodilatadores: para evitar la formación de coágulos y mejorar la circulación.  
 
6.- Hospitalización:  Para monitoreo constante del paciente, ya que en algunos casos el desenlace puede ser fatal
 
7.- Medidas de soporte: tratamiento local de las ulceras y el dolor. 
 
CONCLUSIONES:
 
El FENÓMENO DE LUCIO, es una manifestación cutánea, que se presenta por lo general en pacientes con LEPRA LEPROMATOSA DIFUSA a nivel de miembros inferiores, caracterizada por ULCERAS. 
 
Inmunológicamente es una REACCIÓN LEPROSA TIPO 2, provocada por complejos inmunes, muy común en MEJICO, CENTRO (Costa Rica) y SUR-AMERICA, también se ha descrito en países no endémicos para esta patología como CANADA; puede haber desenlace fatal si no es tratada a tiempo. 
 
El FENÓMENO DE LUCIO es considerado la reacción más anérgica de todo el espectro inmunológico de la lepra.   
 

Como dato HISTÓRICO el mismo RAFAEL LUCIO NÁJERA, se inoculo a si mismo con este tipo de lepra de la que murió en 1886, a los 66 años. 

Hoy,  en nuestros días, EL FENÓMENO DE LUCIO es una realidad en el mundo de la LEPRA.

En las 65 referencias los hechos, en la foto: CLÁSICO FENÓMENO DE LUCIO, y biopsia de lesiones.

Saludo a todos.

Dr. José Lapenta.
Dr. José M. Lapenta.



EDITORIAL ENGLISH
 ===================
Hello friends of the network. DERMAGIC is back with you again, today's topic: LUCIO'S PHENOMENON, also known as NECROTIZING ERYTHEMA.

HISTORY:

It is one of the types of leprous reactions (Type II reaction), rare and first described by RAFAEL LUCIO 
 NÁJERA, a Mexican doctor, and IGNACIO ALVARADO, also Mexican, in 1852 as a necrotizing cutaneous reaction associated with diffuse non-nodular anergic leprosy, or in patients with incomplete treatment.

In 1936, JOSE FERNANDO LATAPI ZAMORA,
also a Mexican dermatologist, described this manifestation of diffuse leprosy. Years later, FERNANDO LATAPI
and AGUSTIN ZAMORA documented it microscopically in 1948, definitively naming it LUCIO'S PHENOMENON, or LEPROSY OF LUCIO-LATAPI.

CLINICAL CHARACTERISTICS:


It occurs primarily in diffuse Lepromatous Leprosy (LL), also known as LUCIO and LATAPI leprosy, characterized primarily by the absence of skin nodules. It is a severe and rare leprous reaction in patients with untreated or incompletely treated DIFFUSE LEPROMATOUS LEPROSY (LL).

This type of leprosy is quite common in CENTRAL AMERICA and MEXICO. The CHARACTERISTIC LESIONS ARE ULCERS, which initially present as purpuric macules, which later evolve into superficial ulcerative lesions with polygonal or angular shapes, and subsequently become atrophic, star-shaped scarring lesions.

The lesions primarily occur on the LOWER LIMBS, but other parts of the body may be involved, such as the scalp, face, and upper limbs, but not as frequently.

There is a burning sensation, but NO fever, nor any marked systemic symptoms.

As mentioned, it occurs in patients with a HIGH bacillary load (diffuse lepromatous leprosy) and can be life-threatening if not treated promptly.

BIOPSY:

Histopathologically, it is currently considered NECROTIZING PANVASCULITIS, characterized by necrosis of the epidermis and blood vessels in the dermis, caused by their occlusion, which causes immune-complex-mediated vascular inflammation.

IMMUNOLOGY:


LUCIO'S PHENOMENON is classified within leprosy reactions as a TYPE 2 REACTION: an immunological reaction mediated by immune complexes, which causes severe inflammation of the blood vessels, triggering thrombosis and necrosis, manifesting with the aforementioned lesions.

This TYPE 2 REACTION also occurs in ERYTHEMA NODOSUM LEPROSUM, but with a different clinical and histopathological variant.

LUCIO'S PHENOMENON IS very common in patients with diffuse leprosy in Mexico. It has recently been described in association with the new causative agent of leprosy, MYCOBATERIUM LEPROMATOSUS, described in 2008. In some cases, an association with ANTIPHOSPHOLIPID ANTIBODY SYNDROME (anticardiolipins) has been found. It is considered the most anergic reaction in the spectrum of diffuse lepromatous leprosy (LL).
 
 TREATMENT:

1.- Multi-drug therapy (MTD): Classic treatment for leprosy: Diaminodiphenyl sulfone (DDS), rifampicin, and clofazimine (Lampren).

2.- Thalidomide: This is an immunomodulatory agent used in combination with oral corticosteroids to control necrotizing vasculitis.

3.- Steroids:
Prednisolone or prednisone at high doses to combat inflammation.

4.- Antibiotic therapy: This therapy has been successful in treating or preventing secondary infection.

5.- Anticoagulants and vasodilators: To prevent clot formation and improve circulation.

6.- Hospitalization: For constant patient monitoring, as in some cases the outcome can be fatal.

7.-  Supportive measures: Local treatment of ulcers and pain.

CONCLUSIONS:

Lucio's phenomenon is a cutaneous manifestation that usually occurs in patients with diffuse lepromatous leprosy of the lower limbs, characterized by ulcers.

Immunologically, it is a type 2 leprous reaction, caused by immune complexes, very common in Mexico, Central America (Costa Rica), and South America. It has also been described in countries not endemic for this disease, such as Canada. It can be fatal if not treated promptly.

Lucio's phenomenon is considered the most anergic reaction in the entire immunologic spectrum of leprosy.

As a HISTORICAL fact, RAFAEL LUCIO 
NÁJERA inoculated himself with this type of leprosy, from which he died in 1886, at the age of 66.

Today, the LUCIO PHENOMENON is a reality in the world of leprosy.

The facts are described in the 65 references, in the photo: CLASSIC LUCIO PHENOMENON, and biopsy of lesions.
 
 In these 65 references the facts...
 

ULCERS IN LOWER LIMBS IN PATIENT WITH LEPROSY


Fenomeno de Lucio: Lesiones ulcerativas en miembros inferiores paciente con lepra difusa





Greetings to all.

Dr. José Lapenta. 
Dr. José  M. Lapenta. 


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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES 
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H.- Lucio's phenomenon in a non-endemic region: A case report (2024).  
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 1.) Lepra type reactions 
 2.) Diffuse Painless Ulcerations 
 3.) [Lucio-Latapi leprosy and the Lucio phenomenon] 
 4.) [Lucio's leprosy]. 
 5.) [22 years of leprosy: histopathology] 
 6.) Lucio's phenomenon. 
 7.) Lucio's phenomenon and diffuse nonnodular lepromatous leprosy. 
 8.) Lucio's phenomenon: a comparative histological study. 
 9.) [Diffuse lepromatous leprosy disclosed by cutaneous vasculitis. The   Lucio phenomenon]. 
 10.) Immunologic aspects of leprosy as related to leucocytic  isoantibodies 
 and platelet aggregating factors. 
 11.) The role of protein malnutrition in the pathogenesis of ulcerative   "Lazarine" leprosy. 
 12.) Dermal ultrastructure in leprosy. 
 13.) Lepromatous and tuberculoid leprosy: clinical presentation and  cytokine   responses. 
 14.) Leprosy (Hansen's disease) in South Dakota. 
 15.) [Virchowian Hansen's disease, Lucio's phenomenon, cryptococcosis]. 
 16.) Erythema nodosum leprosum in Singapore. 
 17.) Epidermal keratinocyte Ia expression, Langerhans cell hyperplasia  and   lymphocytic infiltration in skin lesions of leprosy. 
 18.) Specific antigen and antibody to Mycobacterium leprae in the   cryoprecipitate of a patient with Lucio phenomenon. 
 19.) In situ characterization of T lymphocyte subsets in the reactional   states of leprosy. 
 20.) Ultrastructure of the dermal microvasculature in leprosy. 
 21.) Lucio's phenomenon: a comparative histological study. 
 22.) Serum macrophage migration inhibition activity in patients with leprosy. 
 23.) [Leprosy tests: diagnostic problems]. 
 24.) Serum and tissue lysozyme in leprosy. 
 25.)[Reactional status of leprosy]. 
 26.) Auricular chondritis as a rheumatologic manifestation of Lucio's  phenomenon: clinical improvement after plasmapheresis. 
 27.) Contemplative immune mechanism of Lucio phenomenon and its global   status. 
 28.) Plasma exchange therapy in Lucio's phenomenon. 
 29.) [Lepromatous leprosy with extensive ulcerations and cachexia. The   Lucio phenomenon? Lazarine leprosy]? 
 30.) [2 cases of Lucio phenomenon in Paraguay]. 
 31.) An unusual case of leprosy with pathological features common to  Lucio's phenomenon. 
 32.) Primary diffuse lepromatous leprosy with erythema necrotisans   (lucio phenomenon). 
 33.) The "Lucio phenomenon" in diffuse leprosy. 
 34.) [Macular leprosy of Lucio--antimalarials in leprotic reaction]. 
 35.) [Dermatology in the Central American tropics. I. Lucio's spotted   leprosy. Antimalarials in the leprous reaction]. 
 36.) [Lucio's leprosy]. 
 37.) [Lucio phenomenon in leprosy reactions]. 
 38.) Lucio's phenomenon: an overview. 
 39.) Lucio's phenomenon: an immune complex deposition syndrome in   lepromatous leprosy. 
 40.) [Lucio's leprosy]. 
 41.) Antiphospholipid antibodies thrombotic syndrome misdiagnosed as   Lucio's phenomenon. 
42.) "Lucio's Phenomenon" Associated with Mycobacterium lepromatosis.
43.) Lucio's phenomenon, an uncommon occurrence among leprosy patients in Sri Lanka.
44.) Insight into the evolution and origin of leprosy bacilli from the genome sequence of Mycobacterium lepromatosis.
45.) Lucio Leprosy with Lucio's phenomenon, digital gangrene and anticardiolipin antibodies.
46.) Lucio's leprosy: a clinical and therapeutic challenge.
47.) Lucio's phenomenon: report of five cases.
48.) Severe leprosy reactions due to Mycobacterium lepromatosis.
49.) [Lucio's phenomenon in a patient with leprosy on Aruba].
50.) Lucio's phenomenon is a necrotizing panvasculitis: mostly a medium-sized granulomatous
arteritis.
51.) Livedo reticularis in type 2 lepra reaction: A rare presentation.
52.) Is it Lucio Phenomenon or Necrotic Erythema Nodosum Leprosum?
53.) Concomitant lucio phenomenon and erythema nodosum in a leprosy patient: clues for their distinct pathogeneses.
54.) Lucio's phenomenon. Case study of an exceptional response to treatment exclusively with
multibacillary multidrug therapy.
55.) [Lucio-Latapí leprosy and the Lucio phenomenon].
56.) Unusual Presentation of Necrotic Erythema Nodosum Leprosum on Scalp: A Case Report.
57.) Lucio's phenomenon: another case reported in Brazil.
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