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domingo, 21 de mayo de 2017

EL SINDROME DE NEURODERMATITIS./ THE NEURODERMATITIS SYNDROME.

El sindrome de Neurodermatitis, o Liquen Simple Cronico. !


The Neurodermatitis Syndrome or Lichen Simplex Chronicus. !


NEURODERMATITIS DEL TOBILLO

Neurodermatitis tobillo



 
PUBLICADO 2.017 ACTUALIZADO 2.023


 

EDITORIAL ESPAÑOL
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Hola amigos de la red, DERMAGIC EXPRESS hoy con un tema bastante interesante: EL SINDROME DE NEURODERMATITIS, también conocido como LIQUEN SIMPLE CRONICO (LSC). Algunos autores incluyen esta patología dentro del capítulo de LA DERMATITIS ATOPICA, como una variante de ella. 
 
Pero LA NEURODERMATITIS o LIQUEN SIMPLE CRONICO, tienen un conjunto de signos y santonas que permiten denominarlo como EL SINDROME DE NEURODERMATITISy ellos son:
 
 1.) PRURITO INTENSO EN AREAS AFECTADAS, PREFERIBLEMENTE DE NOCHE.
 2.) AFECTA POR IGUAL ADULTOS MASCULINOS Y FEMENINOS ENTRE 35 Y 50 AÑOS O MAS.
 3.) AREAS MAS COMUNMENTE AFECTADAS:
 
 A.) MIEMBROS INFERIORES.
 B.) VULVA.
 C.) ESCROTO.
 D.) REGION PERIANAL.
 E.) CUELLO.
 
Pero puede presentarse en cualquiera área de la piel como ZONAS FLEXURALES, ESPALDA, DORSO DE PIE y otras.


NEURODERMATITIS PIERNA


Neurodermatitis pierna 


4.) HAY UN COMPONENTE PSICOLOGICO EN LOS AFECTADOS: ESTRESS, INCONFORMIDAD CON ALGUN AREA DEL CUERPO.
5.) ANTECEDENTES DE ALERGIA EN LOS AFECTADOS: DERMATITIS POR CONTACTO, ATOPIA, RINITIS, SINUSITIS, ASMA.
 
La enfermedad puede comenzar con un EVENTO PRIMARIO como: simple roce de la tela de la ropa con la piel, contacto con algún irritante, perfumes en la piel, cremas cosméticas de mala calidad, afeitado de las piernas. 
 
Este primer evento provoca COMEZON O PRURITO y la persona comienza a rascarse el área afectada, SIENDO ESTE EL SEGUNDO EVENTO y quizá el mas importante en esta enfermedad. El prurito se vuelve "INSOPORTABLE" y los pacientes recurren a REMEDIOS CASEROS Y CREMAS INADECUADAS, que empeoran la piel, la cual adquiere un aspecto engrosado. 
 
EL TERCER EVENTO lo constituye la formación de LA LESION, la cual comienza por ser una placa eritematoescamosa circunscrita, la cual a medida que el paciente se rasca se va agrandando, y posteriormente en muchos casos la lesión se infecta convirtiéndose en una ENFERMEDAD CRONICA, pues el paciente no deja de rascarse. De allí el nombre de LIQUEN SIMPLE CRONICO, que significa LESION SIMPLE CRONICA DE LA PIEL.

 

NEURODERMATITIS DE LA ESPALDA CON SIGNOS DE RASCADO


Neurodermatitis espalda

 

La palabra LIQUEN, viene del término LIQUENIFICACION, que significa ENGROSAMIENTO DE LA PIEL, y ello se produce por el rascado continuo de la misma.


Las aéreas más afectadas en la práctica médica son en la mujer: la región VULVAR, MIEMBROS INFERIORES Y REGION PERIANAL. En el hombre REGION ESCROTAL, MIEMBROS INFERIORES Y REGION PERIANAL.
 
La mayoría de los pacientes va a la consulta diciendo que padece de "HONGO" y empeora sus lesiones por colocarse cremas inadecuadas, además de "inventos caseros" como hierbas, alcohol, jabón azul, creolina, etc.
 
El común denominador de estos pacientes es el ESTRES Y deseo incontrolable por rascarse la piel, por ello algunos autores incluyen esta patología dentro de las PSICODERMATOSIS, ya que la consideran de origen PSICOSOMATICO.
 
El mejor término que se le puede dar al LIQUEN SIMPLE CRONICO es el de SINDROME DE NEURODERMATITIS, quizá como una variante de la DERMATITIS ATOPICA, porque sus signos y síntomas son bien específicos.
 
El tratamiento del LIQUEN SIMPLE CRONICO o NEURODERMATITIS debe estar dirigido a "CORTAR" EL CICLO DEL RASCADO, una vez hecho esto más un buen tratamiento TOPICO, las lesiones desaparecen la mayoría de las veces sin dejar secuela.

LIQUEN AMILOIDE DE LA ESPALDA PRODUCTO DE CONTINUO RASCADO POR NEURODERMATITIS PREVIA


liquen amiloide de la espalda



En algunos casos el daño ocasionado a la piel deja secuelas principalmente marcas HIPERPIGMENTADAS. En casos muy crónicos. La piel toma un aspecto amarillento por la deposición de una sustancia llamada AMILOIDE, siendo entonces denominado LIQUEN AMILODE, el cual también es consecuencia del rascado, y no está relacionado con la enfermedad AMILOIDOSIS CUTIS la cual es sistémica. Es importante que sepas esto.
 
LOS TRATAMIENTOS MAS UTILIZADOS PARA LA NUERODERMATITIS SON:
 
1.) ANTIHISTAMINICOS.
2.) ESTEROIDES TOPICOS.
3.) UREA.
4 ) ACIDO SALICILICO.
5.) HIDRATANTES.
6.) ANTIDEPRESIVOS, EN CASOS SEVEROS.
7.) PIMECROLIMUS Y TACROLIMUS. 
( Estas dos medicinas hoy día llevan en su empaque una CAJA NEGRA O BLACK BOK,  advertencia de SEGURIDAD mas grave en los EE.UU, porque a largo plazo pueden producir cáncer)

 
Es importante que sepas que en muchos casos LA NEURODERMATITIS se inicia como una ALERGIA POR CONTACTO a una sustancia especifica, calzado, cuero o tela, y al instalarse el CICLO RASCADO - ENGROSAMIENTO DE LA PIEL - RASCADO, queda tipificada la enfermedad, separándose de LA DERMATITIS POR CONTACTO o ATOPIA, quienes por lo general fueron los desencadenantes.
 
 Dato final para todos los pacientes quienes padecen de LIQUEN SIMPLE CRONICO o NEURODERMATITIS:
 
 “…… MIENTRAS MAS TE RASQUES LA PIEL , mas ENFROSAMIENTO Y DAÑO DE LA MISMA y MAS COMENZON, lo que provocara MAS RASCADO… un circulo vicioso del cual solo se saldrá DEJANDO DE RASCAR LA PIEL…..” De modo que:
 
 Necesitas un buen tratamiento en dos AREAS: PARA EL PRURITO O COMEZON, y TOPICO para la piel.
 
 En las referencias los hechos en las fotos varios tipos DE LIQUEN SIMPLE CRONICO
 
 Saludos a todos.
 
 Dr. José Lapenta
Dr. José M. Lapenta
 

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