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miércoles, 4 de marzo de 2026

QUIEN DIJO QUE NO HAY LEPRA EN EL MUNDO ?


  






QUIEN DIJO QUE NO HAY LEPRA EN ELMUNDO HOY DÍA ?

 

WHO SAID LEPROSY DOESNꞌ T EXIST IN THE WORLD ?




LEPRA BORDERLINE TUBERCULOIDE  (BT)


Borderline Tuberculoid Leprosy (BT) right forearm and hand young adult 23 years



LEPRA LEPROMATOSA DIFUSA  (LL)


Diffuse lepromatous leprosy





ACTUALIZADO 2026



NOTA: Hace unos días vi una publicación en una Red Social de España, a una Dra., que obviamente no voy a mencionar, diciendo que la LEPRA EN EL MUNDO, había desaparecido gracias a una "VACUNA" inventada por el Dr. "CONVIT, que la O.M.S. la había distribuido GRATIS, después de una labor de 50 años de investigación...cerrando su Post, con: NO HAY LEPRA EN EL MUNDO: Gracias al personaje y la "VACUNA"...lo cual me motivo una vez mas, a sacar a la luz este TEMA con las cifras reales de los años 2023 y 2024 de los casos de LEPRA, países mas afectados, tratamiento actual y otros datos de interés estadístico.

Los casos del año 2025 no están disponibles actualmente porque ellos se publican entre Enero y Septiembre del año posterior, es decir a mediados o septiembre del presente año 2026 tendremos esos datos.

Primeramente te colocare dos casos de LEPRA examinados, uno en un CONSULTORIO PARTICULAR, (2011), y el otro en el HOSPITAL CENTRAL de MARACAY, (2024)


ESPAÑOL


 CIFRAS DE LEPRA EN EL MUNDO AÑOS 2023 - 2024. 

Para muchas personas en Venezuela y el mundo la lepra o enfermedad de HANSEN o LEPRA no existe. Porque desde hace tiempo "inventaron una vacuna", lo cual es totalmente falso. Tan falso como decir que existen extraterrestres entre la población y que nos van a invadir.

1.) LAS EVIDENCIAS:

Si ese concepto fuese VERDAD no les presentaría estos casos: un joven de 23 años quien acudió voluntariamente a mi consulta, año 2011, con unas placas eritemato-escamosas en su antebrazo, brazo y mano derecha con pérdida de la sensibilidad al frío y calor.

El joven me dijo: no siento ni frío, ni el calor, ni cuando me golpeo. Se sacó la uña de su dedo pulgar porque le molestaba con una tenaza y no sintió dolor. Las fotos hablan por sí solas.

Áreas de piel donde se pierde el vello, anestesia cutánea, pérdida de la sensibilidad, y dificultad para mover el miembro. El Mycobacterium Leprae ya invadió sus nervios. Áreas de ulceración por golpes. Placas eritemato-escamosas donde se ve perfectamente la diferencia entre la piel sana y afectada.

Diagnóstico: lepra tuberculoide (Borderline Tuberculoide). (BT)

Lo referí a dermatología sanitaria y pedí contra referencia: la respuesta fue una sentencia:

Lepra tuberculoide (BT), ya inició tratamiento. Le dijeron año y medio de tratamiento. No le hablaron de ninguna vacuna.

El segundo caso visto en el HOSPITAL CENTRAL de MARACAY, año 2024, adulto mayor con las siguientes lesiones: Facies o cara Leonina (típico de la Lepra), perdida de la cola de las cejas, agrandamiento de los pabellones auriculares, placas difusas eritemato-escamosas en cuerpo con perdida de la sensibilidad,  discapacidad funcional manos y pies, con mal perforante plantar.

Diagnostico: Lepra Lepromatosa Difusa (LL) con discapacidad funcional.

Hasta cuándo van a seguir con ese cuento de hadas ???? Hasta cuándo vas a seguirle mintiendo al mundo que en Venezuela se inventó una vacuna contra la lepra, cuando eso es totalmente falso. Hasta cuándo la OMS va a seguir mintiendo al respecto diciendo que prácticamente no hay lepra en el mundo. 

La O.M.S, si puede decir que en comparación con el SIGLO PASADO, los casos han disminuido, de hecho, tienen un plan de "CERO LEPRA" para el año 2030.

Las cifras sobre lepra que publica anualmente la Organización Panamericana para la Salud y el C.D.C son TOTALMENTE reales.

Porque no reconocen (algunos entes), que antibióticos como la OFLOXACINA, CLARITROMICINA, AMOXICILINA y el ACIDO CLAVULANICO liquidan, matan al Mycobacterium Leprae. Esos antibióticos acabaron con el mito de que el bacilo de Hansen ES INDESTRUCTIBE y que la vacuna nunca existió.

Lo que existió o existe es una inmunoterapia, totalmente diferente a la vacuna, la cual en vista del fracaso, en Venezuela dejo de utilizarse, y NO ES UTILIZADA en ninguna región o país del planeta tierra.

Pero lo que quiero que reflexionen no es sobre esta terminología, es sobre el hecho de que la diferencia en el tiempo entre los dos casos es de 13 años, y el primer caso es mas "leve" que el segundo del año 2024, que representa el espectro mas severo en cuanto a la CLASIFICACIÓN de los tipos de LEPRA.

LA LEPRA TODAVÍA EXISTE EN VENEZUELA Y EL MUNDO Y NO EXISTE Y NUNCA EXISTIÓ TAL VACUNA.

El tratamiento que se les recetó a esos pacientes fue el CLÁSICO: Multi Drug Therapy o Multi-Droga Terapia, que se puso en práctica hace más de 60 años: DIAMINO-DIFENIL-SILFONA o DDS, RIFAMPICINA y CLOFAZIMINE, tratamiento CLÁSICO y utilizado HOY DÍA, 2026 EN TODO el MUNDO.

Y si existiese una vacuna... ¿POR QUÉ NO SE LA COLOCAN A TODA LA POBLACIÓN SENSIBLE? ¿PARA prevenir la aparición del mal?

¡SIMPLEMENTE PORQUE NO EXISTE!, los mas adelantados en cuanto al tema "VACUNA" contra la LEPRA, hoy día es la INDIA, al final tienes el enlace.

2.) LAS CIFRAS AÑOS 2023 2024:

Ahora te voy a colocar los casos reportados por el CDC y la O.M.S. que fueron reportados en los años 2024 y 2024. 

 

Países Más Afectados (2024 vs. 2023, con Discapacidades G2)

País Casos 2024 Casos 2023 Cambio % G2 2024 % G2 2024 G2 2023 % G2 2023
India 100.957 105.000 -3,8% ~5.300 est. 5,3% ~5.500 est. 5,2%
Brasil 22.129 23.500 -5,8% ~1.200 est. 5,4% ~1.300 est. 5,5%
Indonesia 14.698 15.200 -3,3% ~800 est. 5,4% ~850 est. 5,6%
Otros (>1.000 casos) ~35.000 ~38.000 -8% ~1.800 est. 5,1% ~2.000 est. 5,3%
Total Global 172.717 182.815 -5,5% 9.124 5,3% 9.729 5,3%

Nota: Discapacidades G2 estables ~5,3% ambos años (tasa 1,1-1,2/millón); es decir las discapacidades en ambos años son casi iguales, no hubo disminución del año 2023 al 2024. Cifras por país estimadas proporcionalmente. Casos Multibacilares=mayor riesgo.

La discapacidad grado 2 (G2) en lepra se refiere a deformidades visibles e irreversibles presentes al momento del diagnóstico de casos nuevos.

Las discapacidades por efecto de la infección del Mycobacterium Leprae a largo plazo, son reportadas en tres categorías:

 G2: Deformidades visibles sin intervención (ej. úlceras crónicas, mano en garra/pies, reabsorción ósea, colapso facial-nasal).​

G1: Daño nervioso sin deformidad visible (solo sensorial-motor).​

G0: Sin discapacidad.

Si bien es cierto los casos disminuyeron de 182.815 anual mundial en el año 2023 a 172.717 en el año 2024, este cuadro te demuestra OBJETIVAMENTE que todavía hay LEPRA en el mundo.

Ahora te voy a colocar los países que reportaron 1000 (mil) casos, o mas, por país, en esos años, 2024 en comparación con el año 2023.

 

Casos >1.000 por País (2024 vs 2023 con % Global)

País Casos 2024 % Global 2024 Casos 2023 % Global 2023
Bangladesh 3.800 2,2% 4.000 2,2%
R.D. Congo 4.500 2,6% 5.000 2,7%
Etiopía 3.500 2,0% 3.000 1,6%
Madagascar 3.000 1,7% 3.300 1,8%
Mozambique 2.500 1,4% 2.700 1,5%
Myanmar 3.000 1,7% 3.300 1,8%
Nepal 2.000 1,2% 2.500 1,4%
Nigeria 3.500 2,0% 4.000 2,2%
Filipinas 3.500 2,0% 3.300 1,8%
Somalia 1.500 0,9% 1.700 0,9%
Sri Lanka 1.800 1,0% 2.100 1,1%
SUBTOTAL ~35.100 ~20,3% ~38.600 ~21,1%
Top 3 (India/Brasil/Indonesia) 137.784 79,8% 143.576 78,5%
TOTAL GLOBAL 172.717 100% 182.815 100%

 

Nota: Porcentajes calculados dividiendo casos país/total global. Estos 12 países representan un aproximado del  ~20% casos mundiales ambos años, recordando que en el Top 3 dominan los países India, Brasil e indonesia con (80%) de los casos.

TRATAMIENTO ACTUAL DE LA LEPRA O.M.S:

La Organización Mundial Para la Salud, actualmente 2026, ha resumido el tratamiento de la LEPRA o enfermedad de HANSEN en do TIPOS, basado en la "carga" de bacilos de Mycobacterium Leprae que tiene el paciente: PAUCIBACILAR y MULTIBACILAR.

La droga CLOFAZIMINE (LAMPREN) clásicamente utilizada en el tratamiento, solo se usa en la LEPRA MULTIBACILAR, por su efecto bacteriostático.


Esquema Tratamiento OMS: Poliquimioterapia Lepra

Tipo Duración Dosis MENSUAL supervisada Dosis DIARIA auto
PAUCIBACILAR (PB) 6 meses Rifampicina 600mg
**+ Dapsona 100mg**
**Dapsona 100mg**
MULTIBACILAR (MB) 12 meses Rifampicina 600mg
Clofazimina 300mg
**+ Dapsona 100mg**
Clofazimina 50mg
**+ Dapsona 100mg**

Nota: Gratis vía OMS/Novartis. Dosis ajustadas por peso niños. Completar esquema evita resistencias. Reacciones tipo 1/2 requieren corticoides/talidomida.

Criterios que utiliza la O.M.S. para clasificar la LEPRA en Paucibacilar y Multibacilar:

 

Clasificación OMS: Paucibacilar (PB) vs Multibacilar (MB)

Criterio PAUCIBACILAR (PB) MULTIBACILAR (MB)
Lesiones cutáneas 1-5 lesiones >5 lesiones
Baciloscopia (frotis) Bacilos NO VISIBLES Bacilos VISIBLES
Nervios afectados 1 nervio 2 nervios
Clasificación Ridley-Jopling TT, BT BB, BL, LL

 

Nota: Regla práctica OMS: "Contar lesiones → 1-5 lesiones = PB (6 meses), 6+ o mas lesiones = MB (12 meses)"
Excepción: Baciloscopia positiva → Siempre se clasificara como MultiBacilar (independiente del número de lesiones).


DATOS SIGNIFICATIVOS PARA LA LEPRA AÑO 2025


- Los nuevos casos de lepra en 2024 caen hasta los 172.717, pero no cumplen con los objetivos establecidos para 2025.

 

- La aparición de lepra en niños y niñas menores de 15 años indica transmisión activa de la enfermedad y retraso en los sistemas de alerta sanitaria, una señal que ha motivado la preocupación de especialistas y responsables de entidades dedicadas a la lucha contra la lepra.



- Durante 2024 se notificaron 172.717 nuevos casos de lepra en todo el mundo. Esta cifra, aunque representa una reducción del 5 por ciento respecto al año anterior, no logra acercarse a los objetivos fijados por la Estrategia Mundial contra la Lepra 2021-2030, que establecía un máximo de 123.500 casos nuevos para 2025. 


"Repito : 123.500 casos nuevos era el estimado por la O.M.S para el año 2025 evento que NO SE CUMPLIÓ", puedes entenderlo ?

 

 - El número de recaídas aumentó un 23,1 por ciento, pasando de 3.644 a 4.486 episodios en comparación con el periodo anterior, lo que refleja debilidades en el seguimiento y la adherencia al tratamiento.

Dentro de la población infantil:

Los 9.397 casos nuevos entre menores de 15 años suponen una tasa de 4,7 por millón, superior tanto a lo previsto para 2025 (4,24) como a la meta de 2030 (0,77).


Cada día se detectan 474 casos nuevos en todo el mundo; de esos, al menos 25 presentan discapacidades visibles y 26 corresponden a población infantil.


- El análisis regional:

Revela que diez de los veintitrés países (23) clasificados como prioritarios vieron incrementos en las detecciones: Angola, Comoras, Costa de Marfil, Etiopía, Indonesia, Kiribati, Madagascar, Mozambique, Filipinas y Sudán.

- Como dato interesante, ESPAÑA, país decretado en el grupo de la LEPRA, como "eliminada como problema de salud publica", considerándose para ello el factor: 

 (prevalencia <1/10.000 desde 1990s), El Instituto de Salud Carlos III notificó diez nuevos casos en España durante 2025, distribuidos entre Madrid (3), Cataluña (2), Castilla-La Mancha (2), Andalucía (1), Asturias (1) y Cantabria (1). De acuerdo con el Boletín Epidemiológico Semanal del CNE-ISCIII, entre 2015 y 2024 se registraron 97 casos, siendo más frecuente en personas de entre 25 y 44 años.


- Desde hace cuatro décadas existe tratamiento eficaz para la lepra a través de una pauta de dos tabletas diarias administradas durante seis meses a un año, bajo coordinación de la OMS; la droga fundamental para ello es la DIAMINODIFENIL-SULFONA (DDS), la cual es suministrada GRATUITAMENTE por el laboratorio NOVARTIS.


- Entonces porque todavía hay LEPRA: ?


1.) Muchas personas contaminadas OCULTAN los síntomas iniciales.

2.) Dificultad en el ACCESO al tratamiento, es decir, fallos en el sistema de Salud.

3.) Algunas culturas o Religiones consideran la LEPRA como un DHARMA, es decir un castigo divino, y NO ACEPTAN el tratamiento, porque la enfermedad es una forma de purgar sus pecados, y al morir con ella quedaran "PURIFICADOS".

4.) Debido a la longitud en el tiempo de la duración del tratamiento, muchas veces los pacientes lo descontinúan, dejan de hacerlo, y posteriormente recaen.



CONCLUSIONES:


Como podrás ver, a pesar de los grandes esfuerzos por estas entidades, hay que reconocer que la LEPRA ha disminuido a nivel mundial, pero todavía existe; las organizaciones encargadas de reportar los casos anuales de LEPRA en el mundo son:

- O.M.S.: Organización Mundial para la Salud. 

- OPS: Organización Panamericana para la Salud.

- ILEP: (International Federation of Anti-Leprosy Associations: Fundada en 1966, con sede en Londres, y cuenta con 14 ONG especializadas que trabajan en los MAS de 50 países donde la LEPRA todavía es endémica. 

 

Miembros ILEP - Lista Completa (2026)

# Organización País Origen Áreas Principales
1 AIFO International Italia África, Asia
2 DAHW (German Leprosy Relief) Alemania África, India
3 Damien Foundation Bélgica Congo, África
4 Effect Hope Canadá India, Nepal
5 FAIRMED Suiza África Oriental
6 Fondation Raoul Follereau Francia África, Pacífico
7 Fundación Fontilles España India, Mozambique
8 Fundación Anesvad España África Occidental
9 Hope Rises International EE.UU. Asia
10 Lepra (UK) Reino Unido India, Mozambique
11 Leprosy Relief Canada Canadá Global
12 NLR Netherlands Leprosy Relief Países Bajos India, Indonesia
13 Sasakawa Health Foundation Japón África, Pacífico
14 The Leprosy Mission International Reino Unido India + 15 países
TOTAL 14 ONG ILEP 11 países >60 países endémicos

 

🏆 TOP 5 visibilidad: Leprosy Mission (1°), Sasakawa (2°), Fontilles (3°), Lepra UK (4°), NLR Holanda (5°)
💰 Presupuesto conjunto: ~20Millones de Euros (€) anual | 🏥 Proyectos: 1.000+ | 📊 Generan datos para la OMS.

NOTA:
anualmente ~120-130 países reportan casos nuevos de lepra (2024-2026), pero 23 son prioritarios (95-96% casos globales), y estos son:

LOS 23 PAÍSES PRIORITARIOS SEGÚN LA OMS (95,7% casos 2024):


India (100.957), Brasil (22.129), Indonesia (14.698), Bangladesh, R.D.Congo, Etiopía, Madagascar, Mozambique, Myanmar, Nepal, Nigeria, Filipinas, Somalia, Sri Lanka, Tanzania, Angola, Chad, Costa de Marfil, Guinea, Kiribati, Sudán, Sudán del Sur, Timor-Leste.

Definición endémica: ≥1 caso nuevo/año + transmisión local demostrada. Europa/EE.UU. tienen casos pero importados mayoritariamente.

 

Casos Lepra Venezuela vs Global (2023-2024)

Año Venezuela Global % Global Ranking Américas
2023 338 casos 182.815 0,18% 2° Prevalencia**
2024 ~235 est. 172.717 0,14% ~5° casos nuevos
Variación ↓ -30% ↓ -5,5% ↓ 0,04 puntos Subregistro probable

 

Nota: Venezuela <1 .000="" br="" casos="" no="" oms="" prioritaria=""> **2° Américas prevalencia: 790 casos activos 2023 (post-Brasil)
Focos: Apure (0,45/10.000), Portuguesa. Transmisión local activa.

Puedes constatar con todos estos datos que NO SE MENCIONA la supuesta "VACUNA" para prevenir o curar LEPRA o mal de HANSEN. Los últimos estudios en relación a ello te los dejo en este enlace:

 LEPRA Y VACUNAS ACTUALIZACIÓN (2024) donde encontraras 8 (ocho) ENLACES mas sobre el tema ENFERMEDAD DE HANSEN o LEPRA.

Espero que esta publicación sea de UTILIDAD, para entender QUE: Aun con los grandes avances de la ciencia, el mal de HANSEN o LEPRA...existe en el planeta tierra, y que la supuesta "VACUNA" no fue creada. NO EXISTE; hay adelantos... que encontraras en el enlace.
 


Saludos,,,

 
 
Dr. José Lapenta
Dr. José M. Lapenta,





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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES

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1.) Los nuevos casos de lepra en 2024 caen hasta los 172.717, pero no cumplen con los objetivos establecidos para 2025

2.) Global leprosy (‎Hansen disease)‎ update 2024: Beyond zero cases – what elimination of leprosy really means

3.) Child Cases Persist: The New WHO Data on Global Leprosy, 2024 (published 22 September 2025)

4.) Comportamiento epidemiológico de la lepra en varios países de América Latina, 2011-2020.

5.) Lepra datos y cifras (who): Published january 2026.

6.) Lepra (Medicos sin fronteras)

7.) An update of the diagnosis, treatment, and prevention of leprosy: A narrative review (2024)

8.) La enfermedad de la lepra alcanza 182.815 nuevos casos en 2023, un 5% más que el año anterior.

9.) Los nuevos casos de lepra bajan a 172.717 en 2024 pero se alejan de los objetivos fijados para 2025.

10.) ¿Dónde y por qué hay contagios de lepra en América Latina? (2023).

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DATA-MÉDICOS/DERMAGIC-EXPRESS No 1999-2011-2024-2026 DR. JOSE LAPENTA R. 

UPDATED 04 /03 / 2026

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Produced by Dr. José Lapenta R. Dermatologist

Venezuela 1.998-2.026

Producido por Dr. José Lapenta R. Dermatólogo
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sábado, 7 de febrero de 2026

EL NIPAH VIRUS, LA NUEVA PANDEMIA ?



EL VIRUS DE NIPAH, LA NUEVA 

PANDEMIA ?


THE NIPAH VIRUS, THE NEW 

PANDEMIC ? 

 

TRASMISIÓN DEL NIPAH VIRUS


Nipah virus, form of transmission to humans


 
 
PUBLICADO 2.026
 
 
NOTA: Por allí en las Redes Sociales y medios de comunicación se esta hablando de que el virus de NIPAH, (NiV) podría ser la próxima pandemia, por ello te traigo esta revision para que tengas una idea completa de este virus, y de como es DIFÍCIL sea el agente causal de una PANDEMIA MUNDIAL.
 
En previas publicaciones hice revisiones de los siguientes virus con potencial de mortalidad al humano, previo a la pandemia del Sars-Cov-2:
 
 
 
 
 
 
 
 
 No solo el COVID 19 es mortal, estos virus también tienen un potencial de mortalidad, entre ellos el VIRUS DE MARBURG, con 88-90% de fatalidad, similar al mismo EBOLA virus 75-90%; VIRUS DE LA FIEBRE HEMORRAGICA DEL CONGO: 10-40 hasta un 80% de mortalidad. VIRUS DE POWASSAN: 50%; VIRUS DE HEARTLAND: 30%; HANTAVIRUS: 15-30-50%, dependiendo de la especie.
 
 
EDITORIAL ESPAÑOL
 
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En esta ocasión el DERMAGIC EXPRESS te trae una completa REVISION del VIRUS DE NIPAH. (NiV)
 
1.) HISTORIA:

El virus NIPAH (NiV) fue identificado por primera vez en 1998, durante un brote masivo ocurrido entre marzo y mayo en Malasia y Singapur. El virus fue aislado a partir de muestras de cerdos y humanos en la aldea de Kampung Sungai Nipah, de allí el nombre.
 
El virólogo malayo Kaw Bing Chua (n. 1953), entonces estudiante de doctorado en la Universidad de Malaya (Kuala Lumpur), desempeñó un papel clave en el descubrimiento del NiV. En enero de 1999 observó al microscopio tejido cerebral de un cerdo con ENCEFALITIS procedente de Ipoh (estado de Perak) e identificó un nuevo paramixovirus, que posteriormente fue confirmado en los CDC de Atlanta.
  
En el CDC de Atlanta el Epidemiólogo Frances,  Dr. Pierre Rollin y colaboradores terminaron de identificar el Virus de Nipah (NiV), el cual ya había sido descubierto por el Virologo Malayo Kaw Bing Chua, siendo identificado dentro de la Familia:  PARAMIXOVIRIDAE, Genero: HENIPAVIRUS.
 
Se trató de la primera zoonosis por un henipavirus descrita después del brote de virus Hendra en Australia en 1994.
 
2.) INICIO Y EVOLUCIÓN DEL BROTE:
 
El brote de 1998‑1999 se inició en granjas porcinas de Ipoh, en el estado de Perak, en el oeste de Malasia peninsular, donde los cerdos presentaban tos intensa, temblores y signos de encefalitis. 
 
Se cree que, durante la sequía asociada a El Niño en 1998, murciélagos frugívoros del género Pteropus (Pteropus vampyrus) abandonaron los manglares y se alimentaron de frutas en las granjas, contaminando con saliva y orina los comederos y bebederos de los cerdos. 
 
Los cerdos actuaron como huéspedes amplificadores, con un elevado R0 intra especie, y el comercio de animales infectados permitió la propagación desde Perak hacia los estados de Negeri Sembilan y Selangor y, a través de cerdos importados, a Singapur. 
 
"El Factor Ro  es el número reproductivo básico de un patógeno, que mide su capacidad de contagio inicial en una población susceptible sin intervenciones. Representa el promedio de personas que un infectado contagia directamente antes de recuperarse o morir."

"Para el virus Nipah, el R0 se estima entre 0.3 y 1.5-3 en brotes humanos, lo que indica propagación limitada pero explosiva en sitios cerrados como familias o hospitales por contacto cercano con fluidos corporales.

 

Inicialmente el brote se atribuyó erróneamente a encefalitis japonesa, lo que llevó a campañas de fumigación contra mosquitos y vacunación, medidas ineficaces frente al NiV.

Solo después de la identificación del nuevo henipavirus se tomo la medida decisiva de sacrificar más de un millón de cerdos entre marzo y mayo de 1999, lo que consiguió interrumpir la transmisión; la última muerte humana se registró el 27 de mayo de 1999. 
 
En total se registraron aproximadamente 265 casos humanos y unas 105 muertes, (mortalidad 40%), y se sacrificaron más de un millón de cerdos para controlar el brote,  corrigiendo la interpretación inicial de encefalitis japonesa. 
 
 
EL VIRUS NIPAH (NiV) 
 
Nipah virus, type ARN belongin to the Paramyxoviridae
 
 
3.) ETIOLOGÍA: 
 
El virus NIPAH (NiV) es un virus ARN mono-catenario perteneciente a la familia PARAMYXOVIRIDAE, género HENIPAVIRUS. Su reservorio natural son los MURCIÉLAGOS frugívoros del género PTEROPUS, que se mantienen infectados de forma asintomática y EXCRETAN el virus en SALIVA, ORINA, HECES y otros fluidos. 
 
La TRANSMISIÓN al ser humano se produce principalmente de forma ZOONOTICA:
 
- Murciélago‑cerdo-humano.
- Murciélago‑humano.
- Murciélago‑fruta/savia de la palma datilera-cerdo o humano. 
- En determinadas circunstancias, por contagio de persona a persona a través de secreciones respiratorias.
 
La principal via de contagio fue la descrita al principio, el Murciélago contamina con sus fluidos bien sea saliva, orina o heces, fluidos, las frutas de su habitat y el VIRUS pasa al cerdo  o al humano al comerlas. 
 
NO ES la carne del cerdo "contaminada" como tampoco paso con la fiebre porcina AH1N1, son gotas de saliva y fluidos de los cerdos contaminados, que pasan al humano, al este manipular los cerdos o las frutas contaminadas, y en el caso de la AH1N1, luego de humano a humano por gotas de saliva (forma mas común en casos de AH1N1)
 
La contaminación HUMANO a HUMANO, solo se da en sitios cerrados de un humano contaminado a una persona sana, como hospitales o  zonas de exclusion, y es considerada un 10% de los casos.
 
 
PTEROPUS VAMPYRUS (LARGE FLYING FOX) 
 
 
 Pteropus Vampyrus (Large Flying Fox), transmitter and reservoir of the Nipah Virus
 
 
4.) RESERVORIOS Y TRANSMISORES: 
 
Los murciélagos que actúan como reservorios del NIPAH VIRUS (NiV) pertenecen al género PTEROPUS conocidos como "zorros voladores",  familia PTEROPODIDAE. 
 
Estos excretan el virus en SALIVA, ORINA, HECES, y otras secreciones, contaminando frutas y la savia de la palma datilera; esta palma es su habitat. El Virus pasa a humanos o animales domésticos al consumirlas.
 
Los vectores o murciélagos reservorios y transmisores INVOLUCRADOS son:
 
1.) PTEROPUS VAMPYRUS: (Murciélago frutero de Malasia) el cual fue el responsable del brote inicial en 1998-1999 en Malasia, contaminando frutas y agua para cerdos.

2.) PTEROPUS GIGANTEUS:  (zorro volador de la india): Agente principal contaminador de los brotes recurrentes de Bangladesh e India, a través de  saliva y orina en jugo de dátiles crudo.​ 

3.) PTEROPUS LYLEI: En Tailandia y Camboya
 
4.)  PTEROPUS HYPOMELANUS: En Filipinas e Indonesia.  
 
Como dato IMPORTANTE: NO EXISTEN poblaciones naturales de PTEROPUS en Europa ni en las Américas. 
 
5.) SÍNTOMAS EN HUMANOS: 

- El periodo de incubación del NIPAH VIRUS (NiV), suele ser de 4‑14 días, aunque se han descrito intervalos de hasta 45 días. 
 
- La fase inicial: dura habitualmente entre 1 y 5 días con un rango entre 3 y 14 días, y se caracteriza por fiebre, cefalea, dolores musculares, vómitos, dolor de garganta y, en algunos casos, disnea. 
 
- Evolución: Muchos pacientes evolucionan rápidamente, en 24‑48 horas, hacia una ENCEFALITIS AGUDA con confusión, convulsiones, edema cerebral trombosis  y coma, e incluso muerte. En otros casos la encefalitis se presenta entre los 5 y 14 días. 
 
- Trastornos respiratorios: 30% de los casos presentan además afectación respiratoria importante, con tos y neumonía. 
 
- El número reproductivo básico (R0) entre humanos estimado es bajo, alrededor de 0,3‑0,7, aunque en ambientes cerrados aumenta exponencialmente.  
 
NOTA: Entre los supervivientes,  un 50% de los pacientes presentan secuelas neurológicas a largo plazo, incluyendo síndromes parkinsonianos y mielitis. 
 
En algunos casos se ha descrito la posibilidad de infecciones latentes con reactivación clínica meses o años después del episodio inicial. 
 
6.) SÍNTOMAS EN CERDOS CONTAMINADOS:
 
EL PERIODO DE INCUBACIÓN: 2 a 14 días.
 
Los síntomas  principales son respiratorios y neurológicos: 

 Síntomas Respiratorios: Fiebre aguda, tos intensa característica descrita como “ladrido” o “estornudo”, descarga nasal, dificultad respiratoria, boca abierta, en casos graves hemoptisis (sangre en esputo).

- Síntomas Neurológicos:
Temblores, 
nistagmo, contracciones musculares, espasmos, convulsiones, rechinar de dientes y muerte súbita, aborto.

Puede haber Infecciones asintomáticas con baja mortalidad (1-5%), en algunos casos hasta un 20%.
 
 
A.) LETALIDAD DEL VIRUS:
  
La tasa de letalidad del VIRUS NIPAH (NiV)  varía entre brotes, pero es de aproximadamente entre el 40% y el 75%, de los casos con un un promedio cercano al 68%, pero en algunos casos los brotes han provocado un 80% o mas de muertes, siendo en algunos brotes pequeños del 100%.
 
 
 DISTRIBUCIÓN DEL VIRUS NIPAH EN ASIA 1999 - 2025
 
Nipah virus diagram

 
 
B.) ESTADÍSTICAS: 
 
- Brote Inicial 1998-1999: Malasia/Singapur: 265 casos, 105 muertes, mortalidad: 40%
- Bangladesh: 2001: 9 casos, 8 muertes, Mortalidad: 89%.
- Bangladesh: 2004-2005: 12 casos: 11 muertes: Mortalidad: 92%.
- Bangladesh: 2009: 9 casos,, 2 muertes: Mortalidad: 25%.
 - Kerala/India: 19 casos, 17 muertes: Mortalidad: 89%.
- Bangladesh: 2024: 2 casos,  2 muertes: Mortalidad: 100%.
- Bangladesh: 2025: 4-5 casos, 4-5 muertes: Mortalidad: 100%.
- Kerala/India: 2025: 2 casos: 2 muertes. Mortalidad: 100%.
- Bengala Occidental/India: 2026: 2 casos, 1 muerte; Mortalidad: 50%
 
NOTA: Entre 2001 y 2025, Bangladesh notificó 347 casos y 249 muertes: mortalidad: 71,7%.

El la India se han descrito unos 100 casos con una mortalidad que varia entre el 65-90% 
 
En otros países como Indonesia y Filipinas se han descrito menos de 20 casos con una letalidad global superior al 50%.
 
8.) DIAGNOSTICO: 
 
El diagnostico de que un humano esta contaminado con el VIRUS NIPAH (NiV), se hace mediante:
 
A. Sospecha clínica: Aparición de fiebre, síntomas respiratorios, malestar general, encefalitis aguda, y antecedentes de contacto con cerdos o ingestion de frutas contaminadas, habitat o region de los posibles humanos contaminados.
 
B. Prueba RT-PCR: Esta es una prueba molecular tipo: Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa), la cual si estas investigando NIPAH (NiV) VIRUS, solo se realiza originalmente en laboratorios BSL-4 (maxima Bio-seguridad, CDC, Pasteur). 
 
Posteriormente se invento un KIT (TRUENAT), desarrollada por el laboratorio Molbio Diagnostics  en la India, para diagnóstico rápido del virus Nipah en campo, validada por ICMR-NIV (Instituto Nacional de Virología del Consejo Indio de Investigación Médica) durante los brotes en Kerala.​ 
 
Con este método la muestra tomada: Hisopado orofaríngeo/orina/sangre es procesada en el campo y en menos de 1 hora se tiene el resultado.

C.)  Serología ELISA: Se utiliza para determinar anticuerpos en estados de convalecencia, con resultados en 4-48 horas.
 
El caso del VIRUS NIPAH (NiV) no es necesario esperar "días" para un resultado positivo: Con el test RT-PCR, la sensibilidad de la ´prueba se comporta de esta forma:
 
- Inicio síntomas (día 0-3): Positivo en ~50-70% de casos.
Días 4-7: Pico de carga viral:  mas del 95% de positividad. 
- Días 8-14: Declina rápidamente: negativo en  un aproximado del 50%, sobre todo después del día 10. 
  Post-convalecencia: Negativo: se usa serología IgM/IgG, (ELISA), para determinar que hubo infección.
 
NO EXISTE ACTUALMENTE tratamiento antiviral específico aprobado para el NIPAH VIRUS (NiV) en humanos, se han utilizado tratamientos experimentales.
 
El manejo es principalmente para mejorar la supervivencia mediante cuidados intensivos, el cual es efectivo en un 60-80% de los casos, sobre todo en casos tempranos.
 
- CUIDADOS INTENSIVOS: 
 
- Hidratación y nutrición intravenosa para prevenir shock.
- Ventilación mecánica en UCI para encefalitis/neumonía grave.
-  Control de convulsiones (diazepam, fenitoína) y edema cerebral (manitol).
 
 10.) TRATAMIENTOS EXPERIMENTALES:
 
1.) RIBAVIRINA  Se utilizo en  Malasia 1998-99 reduciendo la mortalidad de un 71% al 40%.
 
2.)   mAb m102.4: es un anticuerpo monoclonal humano que neutraliza los HENIPAVIRUS NIPAH y HENDRA bloqueando la glicoproteína G (unión receptor celular). 
 
Se utilizo con éxito en AUSTRALIA entre 2010 y 2020 en 18 casos humanos con ALTA exposición al VIRUS HENDRA, y el 100% sobrevivió. Y solo 1 humano infectado, de esa cohorte sobrevivió con este anticuerpo monoclonal
 
En cuanto al NIPAH VIRUS (NiV) se ha utilizado en animales (hurones infectados) 10 horas post infección con 100% de supervivencia. 
 
3.) REMDESIVIR: ha demostrado ser eficaz en animales (primates).
  
NOTA: No hay casos humanos públicos documentados de NIPAH VIRUS (NiV) tratados exitosamente con m102.4, pero su eficacia contra HENDRA VIRUS valida su potencial contra el virus NIPAH en emergencias.
 
 
11.) POR QUÉ NO HAY NIPAH VIRUS EN EUROPA Y LAS AMÉRICAS:  

No se han documentado brotes autóctonos de NIPAH VIRUS (NiV) en Europa ni en las Américas, y el riesgo se considera muy bajo. 
 
La razón principal es la AUSENCIA de murciélagos del género PTEROPUS, (el cual es el reservorio y transmisor), en estos continentes.
 
Esto se explica porque su DISTRIBUCIÓN NATURAL se limita a regiones tropicales y subtropicales de ASIA, OCEANIA y partes de AFRICA.
 
El clima templado de muchas zonas europeas y americanas tampoco resulta óptimo para los hábitats clásicos de PTEROPUS. 
 
En EUROPA predominan murciélagos INSECTÍVOROS  de otros grupos, y en AMERICA los frugívoros pertenecen a familias distintas.
  
12.) PORQUE ES DIFÍCIL QUE OCURRA UNA PANDEMIA POR NIPAH VIRUS:
 
El VIRUS NIPAH no se comporta como un patógeno  pandémico en comparación con el virus SARS-COV-2. 
 
Su potencial de transmisión humano a humano es relativamente ineficiente, teniendo un R0 de 0.2-0.7, requiriendo un  contacto cercano y prolongado con las secreciones respiratorias, o fluidos con un humano infectado para que se de la transmisión.
 
Su reservorio natural el murciélago PTEROPUS esta restringido al sudeste asiático y zonas del viejo mundo.
 
Por otra parte el VIRUS NIPAH no demostrado una transmisión sostenida por aerosoles de largo alcance, como ocurrió con el virus del COVID-19.
 
Pero en vista de la aparición de los dos casos de enero 2026 la OMS lanzo un alerta mundial, así como lo hizo en en el 2023 con el VIRUS DE MARBUG, y no ocurrió nada.
 
Indudablemente hay que estar alertas porque estos VIRUS pueden mutar y cambiar sus patrones de comportamiento.
 
Saludos a todos.
 
 Dr. José Lapenta.
 Dr. José M. Lapenta


 
  
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES
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1.- Nipah Virus: A Multidimensional Update (2014). 

2.- Establishment of a novel minigenome system for the identification of drugs targeting Nipah virus replication (2024).

3.-Molecular Pathogenesis of Nipah Virus (2025).

4.) Nipah virus: epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention (2024). 

5.) Nipah virus outbreak in Malaysia (2003). 

6.) Nipah virus infection of pigs in peninsular Malaysia (2000). 

7.) Nipah virus encephalitis (2008). 


8.) Transmission of henipaviruses (2018). 

9.) Evaluation of the immunogenicity of an mRNA vectored Nipah virus vaccine candidate in pigs (2024). 

10.) The pathogenesis of Nipah virus: A review (2022). 

11.) La OMS considera “bajo” el riesgo de expansión del brote de virus Nipah en India (2026).

12.) Nipah virus: a potential pandemic agent in the context of the current severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic 2021). 

13.) Nipah virus: Kerala reports second death in four months (2018). 

14.) [Progress in prevention and control of Nipah virus disease] (2022). 

15.) Nipah virus, an emerging zoonotic disease causing fatal encephalitis (2022). 

16.) Nipah viral encephalitis or Japanese encephalitis? MR findings in a new zoonotic disease 2000). 

17.)  Case-control study of risk factors for human infection with a new zoonotic paramyxovirus, Nipah virus, during a 1998-1999 outbreak of severe encephalitis in Malaysia (2000).

18.) Nipah virus: pathogenesis, genome, diagnosis, and treatment (2025). 

19.) Recent Advances of Nipah Virus Disease: Pathobiology to Treatment and Vaccine Advancement (2024).

20.) Treatment of acute Nipah encephalitis with ribavirin (2001).  
 

 

     Producido Por Dr. Jose Lapenta R. Dermatólogo

           Maracay Estado Aragua Venezuela 2.026

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