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domingo, 24 de noviembre de 2024

THE CAT SCRATCH DISEASE. / LA ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO.


The Cat Scratch Disease. !!


La enfermedad por arañazo de gato. !!

 

The Cat scratch disease

ACTUALIZADO 2017 - 2024 

   EDITORIAL ENGLISH
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Hello friends of the network. DERMAGIC EXPRESS Again with a very interesting topic about pets, in this case the cute kittens. Today's topic THE CAT SCRATCH DISEASE (SCD) Transmitted Zoonotic Disease by the bite or scratches of our pets, cute kittens.

The causal agent of this disease is the Bacteria Bartonella Henselae, according to the scientists more than half of the cats are carriers of the same. The bacterium is transmitted from cat to cat by cat flea Ctenocephalides felis.

 The disease begins as a papule at the site of inoculation. Which is transformed into pustule and later a regional infadenopathy with local symptoms. The disease can heal spontaneously but can give more severe manifestations among which they stand out:

Long-Term Complications of Cat Scratch Disease

Chronic Lymphadenopathy:

In some cases, lymph nodes may remain swollen for months or even years after the initial infection. This can cause discomfort and require medical follow-up.

Disseminated Infections:

In severe cases, Bartonella henselae can spread to other organs, such as the liver, spleen, lungs, and central nervous system. This can result in more serious complications, such as hepatitis or pneumonia.

Ocular Complications:

CSD can cause eye problems, such as retinitis, which can lead to vision loss if not treated properly. This is more common in immunocompromised people. Parinaud's oculoglandular syndrome, neuroretinitis, uveitis.


Neurological Symptoms:

Rarely, the disease can affect the nervous system, causing symptoms such as confusion, seizures, or encephalitis.

Persistent Fatigue:

Some people may experience prolonged fatigue and malaise that persists long after other symptoms have disappeared.

Arthritis:

Although rare, some patients may develop arthritis or joint pain as a result of the infection.

In summary:


 GENERAL: Discomfort. Fever, anorexia, weight loss.
 SKIN: Subcutaneous nodules and abscesses.
 HIGAGO: Granulomatous hepatitis, Hepatomegaly, hepatic abscess.
 BAZO: Splenomegaly, splenic abscesses.
 BRAIN: Encephalitis, meningitis, seizures
 SPINAL CORD: transverse myelitis.
 HEART: Endocarditis.
 BLOOD: Bacteremia
 EYE: Parinaud's oculoglandular syndrome, neuroretinitis, uveitis.

The Bartonella Hanselae also produces another disease called bacillary angiomatosis, which is seen more in immunocompromised patients.

Treatment:

Treatment options for cat scratch disease are:

1.) Local Heat Application:
This measure is recommended in the affected area to relieve pain and inflammation.

2.) Analgesics: to relieve pain and inflammation.

3.) Antibiotics: The literature states that they are not always necessary, but the better way is to administer antibiotics to prevent the spread of infection, and the eligible ones are; azithromycin or doxycycline to help reduce the inflammation of the lymph nodes and shorten the duration of symptoms.

However, its use is controversial and is not considered essential in all cases.

In a study of 268 patients with this pathology, the effectiveness of 4 (four) antibiotics was demonstrated: they were rifampicin 87%, ciprofloxacin 84%, trimethoprim-sulfamethoxazole 58%. Intramuscular gentamicin sulfate was 73% effective.

In cases where lymph node suppuration is present, intranodal injection of gentamicin has been used successfully.

In cases of ocular involvement, topical drops of 0.5% ketorolac twice a day and 0.05% difluprednate four times a day have been used for more than 6 weeks.

4.) In immunosuppressed patients(HIV/AIDS) or autoimmune diseases: treatment should be more aggressive:


Apart from the classic analgesics and local measures (heat), antibiotic therapy should be mandatory: azithromycin, doxycycline, rifampicin or gentamicin, ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole.

The incidence of CAT SCRATCH DISEASE disease in the United States between 2005 and 2013 in children between 5 and 9 years of age was 9.4 cases per 100,000 population. The most affected age group was 50 to 64 years. About 12.000 new cases are estimated each year, of which 500 are hospitalized.

The best preventive measure, control the flea of ​​the cat and of course avoid the biting or scratches of the cute kittens.


Through these 49 references you will know the disease, its complications and the therapeutic alternatives.
In the attachment, the cat, the child, the initial papule and the posterior lymphadenopathy.

Greetings to all.

Dr. José Lapenta

La enfermedad por arañazo de gato



EDITORIAL ESPAÑOL
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Hola amigos de la red. De nuevo el DERMAGIC EXPRESS con un tema bien interesante sobre las mascotas, en este caso los lindos gatitos. El tema de hoy LA ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO. 

Enfermedad Zoonótica transmitida por la mordedura o arañazos de nuestras mascotas, lindos gatitos. El agente causal de esta enfermedad es la bacteria Bartonella Henselae, según los científicos mas de la mitad de los gatos son portadoras de la misma. La bacteria es transmitida de gato a gato por la pulga del gato Ctenocephalides felis.

La enfermedad comienza como una pápula en el sitio de la inoculación. la cual se transforma en pústula y posteriormente una linfadenopatia regional con síntomas locales. La enfermedad puede sanar espontáneamente pero puede dar manifestaciones mas severas entre las que destacan:

Complicaciones a Largo Plazo de la Enfermedad por Arañazo de Gato

Linfadenopatía Crónica:

En algunos casos, los ganglios linfáticos pueden permanecer inflamados durante meses o incluso años después de la infección inicial. Esto puede causar molestias y requerir seguimiento médico.

Infecciones Diseminadas:

En casos severos, la Bartonella henselae puede diseminarse a otros órganos, como el hígado, el bazo, los pulmones y el sistema nervioso central. Esto puede resultar en complicaciones más graves, como hepatitis o neumonía.

Complicaciones Oculares:

La CSD puede causar problemas oculares, como la retinitis, que puede llevar a la pérdida de visión si no se trata adecuadamente. Esto es más común en personas inmunocomprometidas.
Síndrome óculo glandular de Parinaud, neuro retinitis, uveítis.

Síntomas Neurológicos:

En raras ocasiones, la enfermedad puede afectar el sistema nervioso, causando síntomas como confusión, convulsiones o encefalitis.

Fatiga Persistente:

Algunas personas pueden experimentar fatiga prolongada y malestar general que persiste mucho después de que otros síntomas han desaparecido.

Artritis:

Aunque es poco común, algunos pacientes pueden desarrollar artritis o dolor articular como resultado de la infección.
 

Resumiendo:

GENERALES: Malestar. fiebre, anorexia, perdida de peso.
PIEL: Nódulos subcutaneos y abscesos.
HIGAGO: Hepatitis granulomatosa, Hepatomegalia, absceso hepático.
BAZO: Esplenomegalia, abscesos esplénicos.
CEREBRO: Encefalitis, meningitis, convulsiones
MÉDULA ESPINAL: mielitis transversa.
CORAZÓN: Endocarditis.
SANGRE: Bacteriemia
OJO: Síndrome óculo glandular de Parinaud, neuro retinitis, uveítis.

La Bartonella Henselae también produce otra enfermedad denominada angiomatosis bacilar, la cual se observa mas en pacientes inmunocomprometidos.

Tratamiento:

las opciones de tratamiento para la enfermedad por arañazo de gato son:    

1.) Aplicación de Calor Local:
Esta medida se recomienda en la zona afectada para aliviar el dolor y la inflamación.

2.) Analgésicos: para aliviar el dolor e inflamación.

3.) Antibióticos: La literatura refiere que no siempre son necesarios, pero lo ideal es administrar antibióticos para evitar la diseminasion de la infección, y los elegibles son; azitromicina o doxiciclina para ayudar a reducir la inflamación de los ganglios linfáticos y acortar la duración de los síntomas.
Sin embargo, su uso es controvertido y no se considera esencial en todos los casos.

En un estudio de 268 pacientes con esta patología se demostró la efectividad de 4 (cuatro) antibióticos: ellos fueron rifampicina 87%, ciprofloxacino 84%, trimetoprim-sulfametoxazol 58%. El sulfato de gentamicina intramuscular tuvo una eficacia del 73%.

En los casos donde se presenta supuración de los ganglios linfáticos se ha utilizado con éxito la inyección intra-nodal de gentamicina.

En casos de afección ocular se ha utilizado gotas tópicas de ketorolaco al 0,5 % dos veces al día y difluprednato al 0,05 % cuatro veces al día durante más de 6 semanas.

4.) En pacientes inmunodeprimidos (VIH/SIDA) o enfermedades autoinmunes el tratamiento debe ser mas agresivo:

Aparte de los clásicos analgésicos y medidas locales (calor), la antibiótico terapia debe ser obligatoria: azitromicina, doxiciclina, rifampicina o gentamicina, ciprofloxacino, trimetoprim-sulfametoxazol.

La incidencia de la enfermedad por ARAÑAZO DE GATO EN los Estados Unidos entre 2.005 y 2.013 en niños entre 5 y 9 años de edad fue de 9,4 casos por 100.000 habitantes. El grupo etario mas afectados fue de 50 a 64 años. Se estiman unos 12.000 casos nuevos al año, de los cuales 500 son hospitalizados.
 
la mejor medida preventiva, controlar la pulga del gato y por supuesto evitar la mordedura o arañazos de los lindos gatitos.

A través de estas 49 referencias conocerás la enfermedad, sus complicaciones y las alternativas terapéuticas.

En el adjunto, el gato, el niño, la pápula inicial y la posterior linfadenopatia.

Saludos a todos,,,

 Dr. José Lapenta R.,,,
 

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES
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1.) The Cat-Scratch Disease.
2.) Cat scratch disease: detection of Bartonella henselae DNA in archival biopsies from patients with clinically, serologically, and histologically defined disease. 
3.) [A case of cat scratch disease identified by an elevated Bartonella henselae antibody level using enzyme immunoassay] 
4.) Will the real agent of cat-scratch disease please stand up? 
5.) [Cat scratch disease caused by Bartonella henselae] 
6.) Hypercalcemia due to endogenous overproduction of active vitamin D in identical twins with cat-scratch disease. 
7.) Cat-scratch disease caused by Bartonella henselae: the first case report in Taiwan. 
8.) [Cat-scratch disease and other infections caused by Bartonella species] 
9.) Bartonella spp. as emerging human pathogens.
10.) [Bartonella henselae infection in immunocompetent patients: cat scratch disease] 
11.) Cat-scratch disease and related clinical syndromes. 
12.) Cat-scratch disease and bacillary angiomatosis. 
13.) Detection of antibodies to Bartonella henselae in clinically diagnosed cat scratch disease. 
14.) The expanding spectrum of Bartonella infections: II. Cat-scratch disease.
15.) Evaluation of serological response to Bartonella henselae, Bartonella quintana and 
Afipia felis antigens in 64 patients with suspected cat-scratch disease.
16.) [Cat scratch disease and associated infections] 
17.) Cat-scratch disease simulating Histiocytosis X. 
18.) [Atypical cat-scratch disease: a case report of splenic granulomatosis] 
19.) [2 patients with atypical manifestations of cat-scratch disease]
20.) [Visceral localizations of cat-scratch disease in an immunocompetent patient] 
21.) Serous retinal detachment of the macula associated with cat scratch disease. 
22.) Cat scratch disease in Greece. 
23.) Cat-scratch disease--an overlooked disease in Denmark?]
24.) Prolonged Bartonella bacteremia in cats associated with cat-scratch disease patients. 
25.) Application of polymerase chain reaction assay in the diagnosis of orbital granuloma complicating atypical oculoglandular cat scratch disease. 
26.) Systemic cat scratch disease: hepatic and splenic involvement about 3 pediatric cases. 
27.) Bartonella clarridgeiae, a newly recognized zoonotic pathogen causing inoculation papules, fever, and lymphadenopathy (cat scratch disease). 
28.) Coinfection with Bartonella clarridgeiae and Bartonella henselae and with different Bartonella henselae strains in domestic cats.
29.) [Cat-scratch disease: historical, clinical, phylogenetic and taxonomic aspects]
30.) Molecular diagnosis of cat scratch disease: a two-step approach.
31.) Antibiotic therapy for cat-scratch disease: clinical study of therapeutic outcome in 268 patients and a review of the literature.
32.) Successful treatment of cat-scratch disease with ciprofloxacin [see comments].
33.) Diverse Clinical Signs of Ocular Involvement in Cat Scratch Disease.
34.) Cat Scratch Disease: Expanded Spectrum.
35.) Dynamics of Co-Infection with Bartonella henselae Genotypes I and II in Naturally Infected Cats: Implications for Feline Vaccine Development.
36.)Bacillary angiomatosis with bone invasion.
37.) Molecular epidemiology of bartonella infections in patients with bacillary angiomatosis-peliosis.
38.) Corticosteroid Treatment for Prolonged Fever in Hepatosplenic Cat-Scratch Disease.
39.) Final Diagnosis in Patients Referred with a Diagnosis of Neuroretinitis.
40.) Disseminated cat-scratch disease: case report and review of the literature.
41.) Multiple Renal and Splenic Lesions in Cat Scratch Disease.
42.) Cat-Scratch Disease in the United States, 2005-2013. 43.) Cat fleas (Ctenocephalides felis) from cats and dogs in New Zealand: Molecular characterisation, presence of Rickettsia felis and Bartonella clarridgeiae and comparison with Australia.
43.) Cat fleas (Ctenocephalides felis) from cats and dogs in New Zealand: Molecular characterisation, presence of Rickettsia felis and Bartonella clarridgeiae and comparison with Australia.
 

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44.) Effectiveness of Antibiotic Therapy in Pediatric Patients With Cat Scratch Disease.
45.) Cat-Scratch Disease.
46.) Antibiotic Therapy for Cat-Scratch Disease: Clinical Study of Therapeutic Outcome in 268 Patients and a Review of the Literature.
47.) Hepatosplenic Cat-Scratch Disease in Children: Selected Clinical Features and Treatment.
48.) Intra-Nodal Injection of Gentamicin for the Treatment of Suppurated Cat Scratch Disease's Lymphadenitis.
49) Case Report: Treatment of Severe Neuroretinitis and Other Sequelae Associated With Cat Scratch Disease.

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