Dermagic Express

domingo, 22 de julio de 2018





1.) Dr. Lapenta, J Medic Surgeon, Specialty Dermatology, 24 years of exercise. Highly trained in the field of research; University of Carabobo, Venezuela. CEO DERMAGIC EXPRESS.

2.) Dr. Lapenta, JM. Medic Surgeon. University of Carabobo. Diplomat in Facial Aesthetics Occupational Medicine and Prehospital Auxiliary. Resident Doctor Ambulatorio Del Norte Maracay Aragua State. COO DERMAGIC EXPRESS.



Lyme disease or Erythema Migrans, described many years ago, and previously known under the name of Lyme Juvenile Arthritis, is produced by a spirochete transmitted by the bite of a family tick. Ixodidade, Ixodes scapularis and many others; discovered by the scientist Willy Burgdorfer in the year of 1,981, being named Borrelia Burgorferi, in honor of its discoverer. Apart from the numerous cutaneous and organic manifestations attributed to Borrelia, it is nowadays discussed in the scientific field if it is capable of cross the placenta and cause fetal damage. In this review we will show you that this biological agent, as in syphilis, produced by Treponema Pallidum, another spirochete, crosses the placenta and can produce serious consequences to the fetus, including death.

Key words: Lyme disease, Borrelia burgdorferi, congenital lyme, fetal damage and pregnancy


The main objective of this work is to demonstrate that Lyme disease and their biological agent, spirochete Borrelia Burgdorferi, is not only an illness with cutaneous manifestations. It can cross the placenta during pregnancy and produce fetal damage that in severe cases can cause death in newborns.


1.) Describe the clinical manifestations in children born from positive Lyme mothers who did not receive treatment in pregnancy, or in those who received treatment with resistance to it.

2.) Alert the World community that there is indeed transplacental transmission of Borrelia Burgdorferi in pregnant Lyme positive women and if there is not adequate treated in time, both the mother and fetus can present clinical symptoms ranging from mild, to severe, even stillbirth.

3.) To call attention to the World Health Organization so that in the revision of the international codes of diseases (ICD-11), this year 2.018, the code "Congenital Lyme" be  included in them.


The Center for Disease Control and Prevention (CDC) affirms in its website that the pregnant woman Lyme positive when making her treatment, the child will be born healthy and recommends for this, the use of the antibiotic amoxicillin or cefuroxime, because doxycycline, which is the antibiotic of choice, can cause damage to the developing fetus. [1]

Other antibiotics recommended by the CDC are the macrolides azithromycin, clarithromycin or erythromycin in case of allergy or intolerance to those previously mentioned. [2]

The CDC itself recognizes that Lyme disease and its causative agent Borrelia Burgdorferi can cross the placenta and cause stillbirths. [1-2]

The question here is what would happen if the Borrelia species, as in some cases, is resistant to amoxicillin or another antibiotic, or the antibiotic to which Borrelia is sensitive cannot be indicated because it would harm the fetus? And beyond, if the patient does not receive the treatment by omission or carelessness? [3]

As we said previously the Borrelia Burgdorferi was discovered by Willy Burgdorfer in the year 1.981, and just two (2) year later, in 1.983 the first study was published by Shirts SR, and Brown MS, Bobitt Jr, where it is suspected that this spirochete can cross the placenta. [4]

After this study began to appear others, who definitely showed that this spirochete is able to cross the placenta and cause fetal damage, of which we will present in chronological order the most important and confirm the above said.



The first suspicion described that ante partum fever may be caused by the Borrelia Burgdorferi species, was made in 1.983  in two febrile pregnant women in the third-trimester. The two newborn survived, but the scientists suggested the establishment of early laboratory tests to identify the causative agent and the establishment of a rapid treatment to avoid future complications in the pregnant and the fetus. [4]


Really, the first study describing the maternal-fetal transmission of Lyme disease, Borrelia Burgdorferi was published in 1.985 by Schlesinger PA, Duray PH, Burke BA, Steere AC, and Stillman MT., Where they describe a case of a pregnant woman who acquired Lyme Borreliosis and did not receive treatment with antibiotics. The child was born at 35 weeks of pregnancy and died of congenital heart disease the first week of life. The autopsy revealed the Borrelia Burgdorferi spirochete in the spleen, kidneys and bone marrow. [5]


In the year 1.986, MacDonald A, describes 4 cases of abortions in pregnant women who tested positive for Lyme, and in whose fetuses the Borrelia Burgdorferi was found in their tissues. This same author does another work in 1,989 about Lyme disease and its implications for the fetus and describes side effects such as fetal death, hydrocephalus, cardiovascular abnormalities, neonatal respiratory distress, hyperbilirubinemia, intrauterine growth retardation, cortical blindness, sudden death syndrome of the infant and maternal toxemia of pregnancy, and raises the similarity of these with neonatal syphilis. [6-7].


Later, the same Willy Burgdorfer the discoverer of the Borrelia Burgdorferi, together with Dr. Alan Mc Donald and Jorge Benach PhD, published in year 1.987 (31 years ago) a work where they relate this disease with children born dead associated in pregnant Lyme positive.

Among the highlights the description of congenital malformations, fetal death, cardiac anomalies and alert the scientific community to investigate exposure during the first trimester of pregnancy in the presence of Borrelia Burgdorferi; and in this cases to determine if cardiac organogenesis is complete by the end of the first trimester of pregnancy. They also recommend starting treatment with Penicillin at the same dose of syphilis in those cases of pregnant women who show signs and early symptoms of the disease. [8]


In these 24 years a total of more than 80 papers were published where Lyme disease is effectively related to pregnancy with fetal damage, studies done in the countries: United States, Canada, Hungary, Germany, Italy, Switzerland, Africa, Turkey, Czech Republic, Poland and Belgrade former Yugoslavia, and others [10-52]

Another study that is worth noting is that carried out by the updated MEDLINE database for the year of July 2.012, the last revision of November 2012 of 88 journal articles from the PUBMED database, which we summarize in this way

Maternal-fetal transmission of Lyme disease (Findings):

1.) Mothers with active Lyme disease, treated: 14.6% of pregnancies resulted in sequel.

2.) Mothers with active Lyme disease not treated: 66.7% of pregnancies resulted in sequel.

3.) Positive Lyme mothers, the treatment is unknown: 30.3% resulted in sequel.

4.) Specific adverse results included:

- Cardiac 22.7%,
- Neurological 15.2%,
- Orthopedic 12.1%,
- Ophthalmologic 4.5%,
- Genitourinary 10.6%,
- Miscellaneous anomalies 12.1%. [53]

Now we will put a summary of the most frequent clinical manifestations described in a study of more than 100 children born to mothers with LYME positive disease, conducted in the year 2.005.


1.) Low grade fever: 59% -60%
2.) Fatigue and lack of resistance: 72%
3.) Nocturnal sweating: 23%
4.) Pale, dark circle under the eyes: 42%
5.) Abdominal pain: 20-29%
6.) Diarrhea or constipation: 32%
7.) Nausea: 23%
8.) Cardiac anomalies: 23%: palpitations / PVC, heart murmur, mitral valve prolapse.
9.) Orthopedic disorders: sensitivity (55%), pain (69%) spasms and generalized muscle pain (69%), rigidity and / or retarded motion (23%).
10.) Respiratory infections of the superior tract and otitis: 40%
11.) Arthritic disorders and painful joints: 6% -50-%
12.) Neurological disorders:
       A- Headaches: 50%
       B-) Irritability: 54%.
       C-) Bad memory: 39%
13.) Delay in development: 18%
14.) Seizure disorder: 11%
15.) Vertigo: 30%
16.) Tic disorders: 14%
17.) Involuntary athetoid movements: 9%.
18.) Earning disorders and humor changes: 80%
       A-) Cognitive speaking: 27%
       B-) Speech delay: 21%
       C-) Reading-writing problems: 19%
       D.) Problems of vocal articulation: 17%.
       E-) Auditory / visual processing problems: 13%
       F-) Word selection problems: 12%
       G-) Dyslexia: 8%
19.) Suicidal thoughts: 7%
20.) Anxiety: 21%
21.) Anger or rage: 23%
22.) Aggression or violence: 13%
23.) Irritability: 54% -80%
24.) Emotional disorders: 13%
25.) Depression: 13%
26.) Hyperactivity: 36%
27.) Photophobia: 40-43%
28.) Gastroesophageal reflux with vomiting and coughing: 40%
29.) Secondary eruptions: 23%
30.) Other eruptions: 45%
31.) Cavernous haemangioma: 30%
32.) Ocular problems: posterior cataracts, myopia, stigmatism, conjunctive erythema (Lyme eyes), optical nerve atrophy and / of uveitis: 30%
33.) Sensitivity of skin and noise (hyperacuity): 36-40%
46.) Autism: (9%). [41]


In recent years the number of cases of Lyme disease has increased notably in North America, Europe, Asia and Africa; in the United States and Canada, it is the most commonly transmitted vector-borne disease reported today [54-62].

For the year 2.017 the World Health Organization (WHO) in charge of "coding" diseases through the ICD-10 (International Classification of Diseases year 2.017), had not yet included and recognized the code "Congenital Lyme". It is expected for this year 2.018 that all codes of Lyme disease will be recognized by this organization. [63-68]

You can read this classification and codes here:


1.) Lyme disease is caused by the bite of a tick transmitted by the Borrelia Burgdorferi spirochete, discovered by Willy Burgdorfer in the year 1981. Initially, skin, joint and cardiac manifestations were described in those affected, but not in pregnant women or the fetus.

2.) Two years later, in 1.983, was described the suspicion of infection in pregnant women, and in 1.985 it was found the first clinical manifestations in pregnant women and fetuses, highlighting congenital malformations and fetal death.

3.) We demonstrate scientifically that definitely Lyme disease, in addition to its multiple organic manifestations, its causative agent Borrelia Burgdorferi, crosses the placenta and reaches the fetus in pregnant women, producing the side effects already described.

4.) All pregnant women living in endemic areas of Lyme disease should take the tests to rule out Borreliosis of pregnancy, to establish immediate treatment in case of being positive.

5.) In addition to establishing adequate treatment, we alert the population to defend against the bite of possibly infected ticks.

6.) We urge the World Health Organization to recognize all the codes and classification of Lyme disease in ICD-11 (International Classification of Diseases year 2.018).


To the community of patients affected by Lyme disease.

To the organizations that fight for the recognition of this pathology as a public health problem World.





La  Enfermedad de Lyme o Eritema Migrans, descrita desde hace muchos años y conocida previamente bajo el nombre de Artritis Juvenil de Lyme, es producida por una espiroqueta transmitida por la picadura de una garrapata de la Familia. Ixodidade, Ixodes scapularis y muchas otras; mas descubierta por el científico Willy Burgdorfer en el año de 1.981, siendo denominada Borrelia Burgorferi, en honor a su descubridor. Aparte de las numerosas manifestaciones cutáneas y orgánicas atribuidas a la Borrelia, se discute hoy día en el ámbito científico si esta es capaz de atravesar la placenta y producir daño fetal. En este trabajo de revisión te mostraremos que este agente biológico al igual que en la sífilis, producida por el Treponema Pallidum, otra espiroqueta, atraviesa la placenta y puede producir graves consecuencias al feto, incluso la muerte.

Palabras clave: Enfermedad de Lyme, Borrelia Burgdorferi, Lyme congénita, daño fetal y embarazo.


El objetivo principal de este trabajo es demostrar que el agente biológico, espiroqueta Borrelia Burgdorferi, no solo es una enfermedad con manifestaciones cutáneas. La misma puede atravesar la placenta durante el embarazo y producir daño fetal que en casos severos puede producir la muerte en recién nacidos.


1.) Describir las manifestaciones clínicas en los niños nacidos de madres Lyme Positivos que no recibieron tratamiento en el embarazo, o en aquellas que recibieron tratamiento con resistencia al mismo.

2.) Alertar a la comunidad Mundial que efectivamente hay trasmisión transplacentaria de la Borrelia Burgdorferi en mujeres embarazadas Lyme positivas y que de no tratarse a tiempo el feto puede presentar síntomas clínicos desde leves, hasta severos incluso la muerte.

3.) Hacer un llamado de atención a la Organización Mundial de la Salud para que en la Revisión de Los códigos internacionales de Enfermedades ICD, de este año 2.018, el código “Lyme Congénita” sea incluido en los mismos.


El  Centro para el control y prevención de Enfermedades (CDC) afirma en su portal que la mujer embarazada Lyme positiva al hacer su tratamiento , él niño nacerá sano y recomienda para ello el uso del antibiótico amoxiciina o cefuroxima, porque la doxiciclina, el cual es el antibiótico de elección, puede ocasionar daño al feto en desarrollo. [1]

Otros antibióticos recomendados por el CDC son los macrolidos azitromicina, claritromicina o eritromicina en caso de alergia o intolerancia a los previamente citados. [2]

El mismo CDC reconoce que la Enfermedad de Lyme y su agente biológico causal Borrelia Burgdorferi puede atravesar la placenta y ocasionar niños nacidos muertos.[1-2]

La pregunta aquí es que pasaría si la especie de Borrelia como ha ocurrido en algunos casos,  es resistente a la amoxicilina u otro antibiótico?, o el antibiótico a la cual es sensible la Borrelia no se le puede indicar porque dañaría al feto? Y más allá, si la paciente no recibe el tratamiento por omisión o descuido? [3]

Como dijimos previamente la Borrelia Burgdorferi fue descubierta por Willy Burgdorfer en el año 1.981, y apenas un año después, en 1.983 fue publicado el primer estudio por Shirts SR, y Brown MS, Bobitt Jr.donde se sospecha que esta espiroqueta puede atravesar la placenta [4].

Posteriormente a este estudio comenzaron a aparecer otros, que definitivamente demostraron que esta espiroqueta es capaz de atravesar la placenta y producir daño fetal, de los cuales te presentaremos en orden cronológico los más importantes y confirman lo antes expuesto.



Se describe por primera vez la sospecha de que una fiebre ante parto puede ser causada por la especie  Borrelia Burgdorferi, y se plantean la instauración de examenes de laboratorio temprano para identificar el agente causal  y la instauración de un rápido tratamiento para evitar futuras complicaciones en la embarazada y el feto. [4]


Realmente el primer estudio donde se describe las transmisión materno-fetal de la enfermedad de Lyme, Borrelia Burgdorferi fue publicado en el año 1.985 por   Schlesinger PA, Duray PH, Burke BA, Steere AC, y Stillman MT., donde describen un caso  de una mujer embarazada que adquirió la  Borreliosis de Lyme y no recibió tratamiento con antibióticos. El niño nació a las 35 semanas de embarazo y murió de enfermedad congénita del corazón la primera semana de vida. La autopsia revelo la espiroqueta Borrelia Burgdorferi en el bazo, riñones y medula ósea. [5]


En el año 1.986 MacDonald A, describe 4 casos de abortos en mujeres embarazadas que resultaron positivas al test de Lyme, y en cuyos fetos se encontró la Borrelia Bufgdorferi en sus tejidos. Este mismo autor realiza otro trabajo en 1.989 sobre la enfermedad de Lyme y sus implicaciones para el feto y describe efectos secundarios como muerte fetal, hidrocefalia, anomalías cardiovasculares, dificultad respiratoria neonatal, hiperbilirrubinemia, retraso del crecimiento intrauterino, ceguera cortical, síndrome de muerte súbita del lactante y toxemia materna del embarazo, y plantea la similitud de estos con la sífilis Neonatal. [6-7].


Posteriormente el  mismo Willy Burgdorfer el descubridor de la Borrelia Burgdorferi,  junto con el Dr. Alan Mc Donald y Jorge Benach PhD, publican en él año 1.987 (hace 31 años) un trabajo donde relacionan esta enfermedad con niños nacidos muertos asociados en embarazadas Lyme positivas.

Entre los hechos a destacar figuran la descripción de malformaciones congénitas, muerte fetal, anomalías cardiacas y alertan a la comunidad científica a investigar la exposición durante el primer trimestre del embarazo a la presencia de Borrelia Burgdorferi; y  en esto casos determinar si la organogénesis cardiaca esta completa el final del primer trimestre del embarazo. También recomiendan instaurar tratamiento con Penicilina a la misma dosis de la sífilis en aquellos casos de embarazadas que presenten signos y síntomas tempranos de la enfermedad. [8].


En estos 14 años se publicaron un total de mas de 43 trabajos donde se relaciona efectivamente la Enfermedad de Lyme en el embarazo con daño fetal, estudios hechos en los países: Estados Unidos, Canadá, Hungría, Alemania, Italia, Suiza, África, Turquía, Republica Checa, Polonia y Belgrado antigua Yugoslavia. [10-52]

Otro de los estudios que vale la pena destacar es el realizado por la base de datos MEDLINE actualizado para él año Julio  2.012, última revisión Noviembre 2.012 de 88 artículos de revistas de la base de datos PUBMED,  el cual resumimos así

Transmisión materno-fetal de la enfermedad de Lyme (Resultados):

1.)  Madres con enfermedad de Lyme activa, tratada: 14.6% de los embarazos resultaron con secuelas,
2.)  Madres con enfermedad de Lyme activa no tratada: 66.7% de los embarazos resultaron con secuelas,
3.) Madres Lyme positivas, se desconoce el tratamiento: 30.3% resultaron con secuelas.
4.) Resultados adversos específicos incluidos:

- cardíaco 22.7%,
- neurológico 15.2%,
- ortopédico 12.1%,
- oftalmológico 4.5%,
- genitourinario 10.6%,
- anomalías misceláneas 12.1%. [53]

Ahora te colocaremos un resumen de las manifestaciones clínicas más frecuentes descritas en un estudio de más de 100 niños nacidos de madres con enfermedad de LYME, positivos realizado en el año 2.005.


1.) Fiebre de bajo grado: 59%-60%
2.) Fatiga y falta de resistencia: 72%
3.) Sudor nocturnal: 23%
4.) Palidez y ojeras: 42%
5.) Dolor abdominal: 20-29%
6.) Diarrea o estreñimiento: 32%
7.) Nauseas: 23%
8.) Anomalías cardiacas: 23%: palpitaciones, (pvc), soplo cardiaco, prolapso de la válvula mitral.
9.) Trastornos ortopédicos: sensibilidad (55%), dolor (69%), espasmos y dolores musculares generalizados (69%), rigidez y / o retraso de movimientos (23%).
10.) Infecciones respiratorias del tracto superior y otitis: 40%
11.) Trastornos artríticos y articulaciones dolorosas: 6%-50-%
12.) Trastornos neurológicos:
       A-) Dolores de cabeza: 50%
       B-) Irritabilidad: 54%.
       C-) Mala Memoria: 39%
13.) Retraso en el desarrollo: 18%
14.) Trastornos convulsivos: 11%
15.) Vértigo: 30%
16.) Tic nervioso: 14%
17.) Movimientos atetoides involuntarios: 9%.
18.) Trastornos del aprendizaje y cambios de humor: 80%
       A-) Habla cognitiva: 27%
       B-) Retraso: 21%
       C-) Problemas de lectura y escritura: 19%
       D.) Problemas de articulación vocal: 17%.
       E-) Problemas de procesamiento auditivo / visual: 13%
       F-) Problemas de selección de palabras: 12%
       G-) Dislexia: 8%
19.) Pensamientos suicidas: 7%
20.) Ansiedad: 21%
21.) Ira: 23%
22.) Agresión o violencias: 13%
23.) Irritabilidad: 54%-80%
24.) Labilidad emocional: 13%
25.) Depresión: 13%
26.) Hiperactividad: 36%
27.) Fototofobia: 40-43%
28.) Reflujo gastroesofagico con vomito y tos: 40%
29.) Erupciones secundarias: 23%
30.) Otras erupciones: 45%
31.) Hemangioma cavernoso: 30%
32.) Problemas oculares: Cataratas posterior, miopía, astigmatismo, eritema conjuntival (ojo de Lyme), atrofia del nervio óptico, y / o uveítis: 30%
33.) Sensibilidad de la piel y sensibilidad al ruido: 40%
34.) Autismo. [41]


En estos últimos años ha aumentado notablemente el número de casos de la enfermedad de Lyme tanto en América del Norte, Europa, Asia y África; en Estados Unidos y en Canadá es la enfermedad transmitida por vectores (garrapatas) mas reportada hoy día.[54-62]

Para el año 2.017 la Organización mundial de la Salud (OMS) encargada de “codificar” las enfermedades mediante los ICD-10  (Clasificación Internacional de Enfermedades año 2.017), todavía no había incluido y reconocido el código “Lyme Congénita”. Se espera para este año 2.018 que todos los códigos de la enfermedad de Lyme sean reconocidos por esta organización. [63- 68]

Esta clasificación y códigos los puedes leer aquí:


1.) La enfermedad de Lyme  es producida por la picadura de una garrapata la cual transmite la espiroqueta Borrelia Burgdorferi, descubierta por Willy Burgdorfer en el año 1.981. Inicialmente se describieron manifestaciones cutáneas, articulaciones y cardiacas en los afectados, mas no en embarazadas ni el feto.

2.) Dos años después, en 1.983, se describió la sospecha de infección en mujeres embarazadas, y en 1.985 se encontraron las primeras manifestaciones clínicas en gestantes y fetos, destacando malformaciones congénitas y muerte fetal.

3.) Demostramos científicamente que definitivamente la enfermedad de Lyme, además de sus múltiples manifestaciones orgánicas, su agente causal Borrelia Burgdorferi, atraviesa la placenta y alcanza al feto en mujeres embarazadas, produciendo los efectos secundarios ya descritos.

4.) Toda mujer embarazada que viva en zonas endémicas de la enfermedad de Lyme debe hacer los Test para descartar la Borreliosis del embarazo, para instaurar tratamiento inmediato en caso de resultar positivas.

5.) Además de Instaurar un tratamiento adecuado alertamos a la población a defenderse contra la picadura de garrapatas posiblemente infectadas.

6.) Instamos a la Organización Mundial de la Salud a reconocer todos los códigos y clasificación de la enfermedad e Lyme en los ICD-11 (Clasificación Internacional de enfermedades año 2.018).


A la comunidad de pacientes afectados por la enfermedad de Lyme.

A las organizaciones que luchan por el reconocimiento de esta patología como un problema de salud pública Mundial.


1.) Center For Disease Control and Prevention. Lyme diseae. Frequently Asked Questions (FAQ)  (Consultado en 2.018, Junio 7) Disponible en

2.) Center For Disease Control and Prevention. Lyme diseae Treatment. (Consultado en 2.018, Junio 7) Disponible en

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