TRANSMISION CONGENITA DEL ERITEMA MIGRANS O ENFERMEDAD DE LYME, MITO O REALIDAD ?.!!
CONGENITAL TRANSMISSION OF ERYTHEMA MIGRANS OR LYME DISEASE, MYTH OR REALITY ?. !!
ARTICULO PUBLICADO EN LA REVISTA INTERNACIONAL OMEGA PUBLISHERS EL
DIA 15 SEPTIEMBRE 2.018
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CONGENITAL-TRANSMISSION-OF-ERYTHEMA-MIGRANS-OR-LYME-DISEASE-MYTH-OR-REALITY
1985:
1.998-2012
Otro de los estudios que vale la pena destacar es el realizado por la base de datos MEDLINE actualizado para él año Julio 2.012, última revisión Noviembre 2.012 de 88 artículos de revistas de la base de datos PUBMED, el cual resumimos así
Transmisión materno-fetal de la enfermedad de Lyme (Resultados):
1.) Madres con enfermedad de Lyme activa, tratada: 14.6% de los embarazos resultaron con secuelas,
2.) Madres con enfermedad de Lyme activa no tratada: 66.7% de los embarazos resultaron con secuelas,
3.) Madres Lyme positivas, se desconoce el tratamiento: 30.3% resultaron con secuelas.
4.) Resultados adversos específicos incluidos:
SIGNOS Y SINTOMAS MAS COMUNES EN NIÑOS LYME POSITIVOS:
1.) Fiebre de bajo grado: 59%-60%
2.) Fatiga y falta de resistencia: 72%
3.) Sudor nocturnal: 23%
4.) Palidez y ojeras: 42%
5.) Dolor abdominal: 20-29%
6.) Diarrea o estreñimiento: 32%
7.) Nauseas: 23%
8.) Anomalías cardiacas: 23%: palpitaciones, (pvc), soplo cardiaco, prolapso de la válvula mitral.
9.) Trastornos ortopédicos: sensibilidad (55%), dolor (69%), espasmos y dolores musculares generalizados (69%), rigidez y / o retraso de movimientos (23%).
10.) Infecciones respiratorias del tracto superior y otitis: 40%
11.) Trastornos artríticos y articulaciones dolorosas: 6%-50-%
12.) Trastornos neurológicos:
A-) Dolores de cabeza: 50%
B-) Irritabilidad: 54%.
C-) Mala Memoria: 39%
13.) Retraso en el desarrollo: 18%
14.) Trastornos convulsivos: 11%
15.) Vértigo: 30%
16.) Tic nervioso: 14%
17.) Movimientos atetoides involuntarios: 9%.
18.) Trastornos del aprendizaje y cambios de humor: 80%
A-) Habla cognitiva: 27%
B-) Retraso: 21%
C-) Problemas de lectura y escritura: 19%
D.) Problemas de articulación vocal: 17%.
E-) Problemas de procesamiento auditivo / visual: 13%
F-) Problemas de selección de palabras: 12%
G-) Dislexia: 8%
19.) Pensamientos suicidas: 7%
20.) Ansiedad: 21%
21.) Ira: 23%
22.) Agresión o violencias: 13%
23.) Irritabilidad: 54%-80%
24.) Labilidad emocional: 13%
25.) Depresión: 13%
26.) Hiperactividad: 36%
27.) Fotofobia: 40-43%
28.) Reflujo gastroesofagico con vomito y tos: 40%
29.) Erupciones secundarias: 23%
30.) Otras erupciones: 45%
31.) Hemangioma cavernoso: 30%
32.) Problemas oculares: Cataratas posterior, miopía, astigmatismo, eritema conjuntival (ojo de Lyme), atrofia del nervio óptico, y / o uveítis: 30%
33.) Sensibilidad de la piel y sensibilidad al ruido: 40%
34.) Autismo. [41]
AGRADECIMIENTOS
"Este fue un de los CODIGOS NO ACEPTADO por la O.M.S en 2019, cuando desde 1985 hasta hoy día fueron descritos los primeros y posteriores casos de daño fetal ocasionado por la Borrelia Burgdorferi en mujeres embarazadas. Se demostró que dicha espiroqueta atraviesa la barrera transplacentaria, pero los del COMITE de ese departamento desecharon las pruebas presentadas, y lo dejaron para una futura revisión, cuando las evidencias son contundentes...hay historia detrás de ello...al principio en 2018 lo aceptaron, poco después lo eliminaron...2023"
ENFERMEDAD DE LYME, MITO O REALIDAD ¿
AUTORES
1.) Dr. Lapenta, J Médico Cirujano, Especialidad Dermatología, 24
años de ejercicio. Altamente capacitado en el campo de la investigación;
Universidad de Carabobo, Venezuela. CEO DERMAGIC EXPRESS.
www.dermagicexpress.blogspot.com
2.) Dr. Lapenta, JM. Médico Cirujano. Universidad de Carabobo. Diplomado
en Estética Facial Medicina del Trabajo y Auxiliar Prehospitalario. Médico
Residente Ambulatorio Del Norte Maracay Estado Aragua. COO DERMAGIC
EXPRESS.
www.dermagicexpress.blogspot.com
ABSTRACTO
La Enfermedad de
Lyme o Eritema Migrans, descrita desde hace muchos años y conocida
previamente bajo el nombre de Artritis Juvenil de Lyme, es producida
por una espiroqueta transmitida por la picadura de una garrapata de la
Familia. Ixodidade, Ixodes scapularis y muchas otras; mas descubierta por el científico Willy Burgdorfer en
el año de 1.981, siendo denominada Borrelia Burgorferi, en honor a su descubridor. Aparte de las numerosas manifestaciones cutáneas y orgánicas
atribuidas a la Borrelia, se discute hoy día en el ámbito científico si esta es capaz de
atravesar la placenta y producir daño fetal. En este trabajo de
revisión te mostraremos que este agente biológico al igual que en la
sífilis, producida por el Treponema Pallidum, otra espiroqueta,
atraviesa la placenta y puede producir graves consecuencias al feto,
incluso la muerte.
Palabras clave: Enfermedad de Lyme, Borrelia Burgdorferi, Lyme
congénita, daño fetal y embarazo.
OBJETIVO PRINCIPAL
El objetivo principal de este trabajo es demostrar que el agente
biológico, espiroqueta Borrelia Burgdorferi, no solo es una enfermedad con manifestaciones cutáneas. La misma
puede atravesar la placenta durante el embarazo y producir daño fetal
que en casos severos puede producir la muerte en recién nacidos.
OBJETIVOS SECUNDARIOS.
1.) Describir las manifestaciones clínicas en los niños nacidos de
madres Lyme Positivos que no recibieron tratamiento en el embarazo, o
en aquellas que recibieron tratamiento con resistencia al mismo.
2.) Alertar a la comunidad Mundial que efectivamente hay trasmisión
transplacentaria de la Borrelia Burgdorferi en mujeres embarazadas Lyme positivas y que de no tratarse a
tiempo el feto puede presentar síntomas clínicos desde leves, hasta
severos incluso la muerte.
3.) Hacer un llamado de atención a la Organización Mundial de la
Salud para que en la Revisión de Los códigos internacionales de
Enfermedades ICD, de este año 2.018, el código “Lyme Congénita” sea
incluido en los mismos.
INTRODUCCION
El Centro para el
control y prevención de Enfermedades (CDC) afirma en su portal que la
mujer embarazada Lyme positiva al hacer su tratamiento , él niño
nacerá sano y recomienda para ello el uso del antibiótico amoxicilina
o cefuroxima, porque la doxiciclina, el cual es el antibiótico de
elección, puede ocasionar daño al feto en desarrollo. [1]
Otros antibióticos recomendados por el CDC son los macrólidos
azitromicina, claritromicina o eritromicina en caso de alergia o
intolerancia a los previamente citados. [2]
El mismo CDC reconoce que la Enfermedad de Lyme y su agente biológico
causal Borrelia Burgdorferi puede atravesar la placenta y ocasionar niños nacidos
muertos.[1-2]
La pregunta aquí es que pasaría si la especie de Borrelia como ha ocurrido en algunos casos, es resistente a la amoxicilina u otro antibiótico?, o el antibiótico
a la cual es sensible la Borrelia no se le puede indicar porque dañaría al feto? Y más allá, si
la paciente no recibe el tratamiento por omisión o descuido? [3]
Como dijimos previamente la Borrelia Burgdorferi fue descubierta por
Willy Burgdorfer en el año 1.981, y apenas un año después, en 1.983
fue publicado el primer estudio por Shirts SR, y Brown MS, Bobitt
Jr.donde se sospecha que esta espiroqueta puede atravesar la placenta
[4].
Posteriormente a este estudio comenzaron a aparecer otros, que
definitivamente demostraron que esta espiroqueta es capaz de atravesar
la placenta y producir daño fetal, de los cuales te presentaremos en
orden cronológico los más importantes y confirman lo antes
expuesto.
EVOLUCION CRONOLOGICA
1.983
Se describe por primera vez la sospecha de que una fiebre ante parto
puede ser causada por la especie Borrelia Burgdorferi, y
se plantean la instauración de exámenes de laboratorio temprano para
identificar el agente causal y la instauración de un rápido tratamiento para evitar futuras
complicaciones en la embarazada y el feto. [4]
Realmente el primer estudio donde se describe las transmisión
materno-fetal de la enfermedad de Lyme, Borrelia Burgdorferi fue publicado en el año 1.985 por Schlesinger PA, Duray
PH, Burke BA, Steere AC, y Stillman MT., donde describen un caso de una mujer embarazada que adquirió la Borreliosis de Lyme y no recibió tratamiento con antibióticos. El niño nació a las
35 semanas de embarazo y murió de enfermedad congénita del corazón la primera semana de vida. La autopsia revelo la espiroqueta Borrelia Burgdorferi en el bazo, riñones y medula ósea. [5]
1986-1989
En el año 1.986 MacDonald A, describe 4 casos de abortos en mujeres
embarazadas que resultaron positivas al test de Lyme, y en cuyos fetos
se encontró la Borrelia Bufgdorferi en sus tejidos. Este mismo autor realiza otro trabajo
en 1.989 sobre
la enfermedad de Lyme y sus implicaciones para el feto y describe
efectos secundarios como muerte fetal, hidrocefalia, anomalías
cardiovasculares, dificultad respiratoria neonatal,
hiperbilirrubinemia, retraso del crecimiento intrauterino, ceguera
cortical, síndrome de muerte súbita del lactante y toxemia materna del
embarazo, y plantea la similitud de estos con la sífilis Neonatal.
[6-7].
1.987
Posteriormente el mismo Willy Burgdorfer el descubridor de
la Borrelia Burgdorferi, junto con el Dr.
Alan Mc Donald y Jorge Benach PhD, publican en él año 1.987 (hace 31
años) un trabajo donde relacionan esta enfermedad con niños nacidos muertos asociados en embarazadas Lyme positivas.
Entre los hechos a destacar figuran la descripción de malformaciones
congénitas, muerte fetal, anomalías cardiacas y alertan a la comunidad
científica a investigar la exposición durante el primer trimestre del embarazo a
la presencia de Borrelia Burgdorferi; y en esto casos
determinar si la organogénesis cardiaca esta completa el final del
primer trimestre del embarazo. También recomiendan instaurar
tratamiento con Penicilina a la misma dosis de la sífilis en aquellos
casos de embarazadas que presenten signos y síntomas tempranos de la
enfermedad. [8].
1.998-2012
En estos 14 años se publicaron un total de mas de 43 trabajos donde se relaciona efectivamente la
Enfermedad de Lyme en el embarazo con daño fetal, estudios hechos en
los países: Estados Unidos, Canadá, Hungría, Alemania, Italia, Suiza,
África, Turquía, Republica Checa, Polonia y Belgrado antigua
Yugoslavia. [10-52]
Otro de los estudios que vale la pena destacar es el realizado por la base de datos MEDLINE actualizado para él año Julio 2.012, última revisión Noviembre 2.012 de 88 artículos de revistas de la base de datos PUBMED, el cual resumimos así
Transmisión materno-fetal de la enfermedad de Lyme (Resultados):
1.) Madres con enfermedad de Lyme activa, tratada: 14.6% de los embarazos resultaron con secuelas,
2.) Madres con enfermedad de Lyme activa no tratada: 66.7% de los embarazos resultaron con secuelas,
3.) Madres Lyme positivas, se desconoce el tratamiento: 30.3% resultaron con secuelas.
4.) Resultados adversos específicos incluidos:
- cardíaco 22.7%,
- neurológico 15.2%,
- ortopédico 12.1%,
- oftalmológico 4.5%,
- genitourinario 10.6%,
- anomalías misceláneas 12.1%. [53]
Ahora te colocaremos un resumen de las manifestaciones clínicas más
frecuentes descritas en un estudio de más de 100 niños nacidos de
madres con enfermedad de LYME, positivos realizado en el año
2.005.
SIGNOS Y SINTOMAS MAS COMUNES EN NIÑOS LYME POSITIVOS:
1.) Fiebre de bajo grado: 59%-60%
2.) Fatiga y falta de resistencia: 72%
3.) Sudor nocturnal: 23%
4.) Palidez y ojeras: 42%
5.) Dolor abdominal: 20-29%
6.) Diarrea o estreñimiento: 32%
7.) Nauseas: 23%
8.) Anomalías cardiacas: 23%: palpitaciones, (pvc), soplo cardiaco, prolapso de la válvula mitral.
9.) Trastornos ortopédicos: sensibilidad (55%), dolor (69%), espasmos y dolores musculares generalizados (69%), rigidez y / o retraso de movimientos (23%).
10.) Infecciones respiratorias del tracto superior y otitis: 40%
11.) Trastornos artríticos y articulaciones dolorosas: 6%-50-%
12.) Trastornos neurológicos:
A-) Dolores de cabeza: 50%
B-) Irritabilidad: 54%.
C-) Mala Memoria: 39%
13.) Retraso en el desarrollo: 18%
14.) Trastornos convulsivos: 11%
15.) Vértigo: 30%
16.) Tic nervioso: 14%
17.) Movimientos atetoides involuntarios: 9%.
18.) Trastornos del aprendizaje y cambios de humor: 80%
A-) Habla cognitiva: 27%
B-) Retraso: 21%
C-) Problemas de lectura y escritura: 19%
D.) Problemas de articulación vocal: 17%.
E-) Problemas de procesamiento auditivo / visual: 13%
F-) Problemas de selección de palabras: 12%
G-) Dislexia: 8%
19.) Pensamientos suicidas: 7%
20.) Ansiedad: 21%
21.) Ira: 23%
22.) Agresión o violencias: 13%
23.) Irritabilidad: 54%-80%
24.) Labilidad emocional: 13%
25.) Depresión: 13%
26.) Hiperactividad: 36%
27.) Fotofobia: 40-43%
28.) Reflujo gastroesofagico con vomito y tos: 40%
29.) Erupciones secundarias: 23%
30.) Otras erupciones: 45%
31.) Hemangioma cavernoso: 30%
32.) Problemas oculares: Cataratas posterior, miopía, astigmatismo, eritema conjuntival (ojo de Lyme), atrofia del nervio óptico, y / o uveítis: 30%
33.) Sensibilidad de la piel y sensibilidad al ruido: 40%
34.) Autismo. [41]
2.013-2.018
En estos últimos años ha aumentado notablemente el número de casos de
la enfermedad de Lyme tanto en América del Norte, Europa, Asia y
África; en Estados Unidos y en Canadá es la enfermedad transmitida por
vectores (garrapatas) más reportada hoy día.[54-62]
Para el año 2.017 la Organización mundial de la Salud (OMS) encargada de “codificar” las enfermedades mediante los
ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades año 2.017), todavía no
había incluido y reconocido el código “Lyme Congénita”. Se espera para
este año 2.018 que todos los códigos de la enfermedad de Lyme sean reconocidos por esta organización. [63-
68]
Esta clasificación y códigos los puedes leer aquí:
CONCLUSIONES.
1.) La enfermedad de Lyme es producida por la picadura de una garrapata la cual transmite la
espiroqueta Borrelia Burgdorferi, descubierta por Willy Burgdorfer en
el año 1.981. Inicialmente se describieron manifestaciones cutáneas,
articulaciones y cardiacas en los afectados, mas no en embarazadas ni
el feto.
2.) Dos años después, en 1.983,
se describió la sospecha de infección en mujeres embarazadas, y en 1.985
se encontraron las primeras manifestaciones clínicas en gestantes y
fetos, destacando malformaciones congénitas y muerte fetal.
3.) Demostramos científicamente que definitivamente la enfermedad de
Lyme, además de sus múltiples manifestaciones orgánicas, su agente
causal Borrelia Burgdorferi, atraviesa la placenta y alcanza al feto
en mujeres embarazadas, produciendo los efectos secundarios ya
descritos.
4.) Toda mujer embarazada que viva en zonas endémicas de la
enfermedad de Lyme debe hacer los Test para descartar la Borreliosis
del embarazo, para instaurar tratamiento inmediato en caso de resultar
positivas.
5.) Además de Instaurar un tratamiento adecuado alertamos a la
población a defenderse contra la picadura de garrapatas posiblemente
infectadas.
6.) Instamos a la Organización Mundial de la Salud a reconocer todos
los códigos y clasificación de la enfermedad e Lyme en los ICD-11
(Clasificación Internacional de enfermedades año 2.018).
AGRADECIMIENTOS
A la comunidad de pacientes afectados por la enfermedad de Lyme.
A las organizaciones que luchan por el reconocimiento de esta patología como un problema de salud pública Mundial.
A las organizaciones que luchan por el reconocimiento de esta patología como un problema de salud pública Mundial.
