the lyme disease and the dementia code icd-11. !!
la enfermedad de lyme y el codigo demencia icd-11. !!
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Hello friends of the network, in this new edition of the DERMAGIC EXPRESS I will continue with the "saga" on the subject of LYME'S DISEASE, in this case THE ICD-11 DEMENTIA CODE, that I imagine you are wondering what it means, and now I will always explain it to you.
ICD stands for INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES which was implemented by the World Health Organization (WHO), and is used by this entity to classify diseases according to their signs, symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances and external causes of a certain disease. This system is published by WHO and is used worldwide for morbidity and mortality statistics.
The number that follows, in this case the No 11 means the year in which the revision is made, in this case ICD 11 codes, means INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES for the year 2.108, that is to say the present year.
The ICD 10 was the previous one, made between 1.983 and 1.993 with updates and there we found the CODES OF LYME DISEASE REVISION YEAR 2.016 by the WHO under the number A69.2, link: http://apps.who.int/classifications /icd10/browse/2016/en#/A69.2
Where few entities are recognized in relation to this disease, including: (see photo)
- LYME DISEASE or ERYTYEMA MIGRANS: A69.2
- BASAL, CEREBRAL AND SPINAL MENINGITIS due to lyme disease: A69.2 +, and G01 *
- CHRONIC, ACUTE AND SUBACUTE ARTHRITIS: lyme disease: A69.2 +, and M01.2 *
- PERIPHERAL POLINEUROPATHY due to lyme disease: A69.2 +, and G63.0 *.
This is the only thing found on that page of the ICD-10 year 2016. And below I will show you the update that took place on October 1 of the year 2.017
LYME disease as I have said in many opportunities and with a "MOUNTAIN" of BIBLIOGRAPHICS REFERENCES and which published under the name of: UNDERSTANDING LYME DISEASE, CLASSIFICATION AND CODES, in the DERMAGIC EXPRESS web site, was also published in the online magazine INVESTIGATIVE DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY RESEARCH on January 12, 2018, link:
https://www.ommegaonline.org/article-details/UNDERSTANDING-THE-LYME-DISEASE-CLASSIFICATION-AND-CODES/1769
In this CLASSIFICATION AND CODES the majority of CONDITIONS, VARIANTS, and DIFFERENT CLINICAL MANIFESTATIONS of LYME DISEASE are mentioned, many of which HAVE NOT BEEN RECOGNIZED OR INCLUDED OR CODIFIED nowadays, and must be included by THE WORLD ORGANIZATION OF HEALTH(WHO) in the REVISION No 11, for this year 2.018, for that reason as I mention it is called ICD-11, in a few words an update of the CODES, which will be applied GLOBALLY. I hope you have understood what I mean ?.
If there is no CODE (recognition) for the clinical entity, read DEMENTIA due to LYME disease, for example. There will be no recognition of it, it will not be taken into account within the possible causes of dementia, there will be no treatment guidelines available for this pathology GLOBALLY and cases will increase. Now you get me?.
Then you will be asking why I chose DEMENTIA as a clinical manifestation of the LATE OR TERTIARY STAGE OF LYME DISEASE, of which I bring you more EVIDENCE, that this is true.
To begin the subject, remember that the BORRELIA is a SPIROCHETE, like the SYPHILIS., which has the same STAGES in its CLINICAL manifestations: LATENT, CONGENITAL, PRIMARY, SECONDARY AND TERTIARY OR LATE.
THE SYPHILIS, produced by the causal agent TREPONEMA PALLIDUM (ESPIROCHETE), is an ancestral disease, whose descriptions date from the HOLY BIBLE, chapter of the GENESIS, discovered by Fritz Schaudin and Erlich Hoffmann in the year 1.905, in the year 1.910 the German German Paul Erlich discovered the Salvarsan an arsenic derivative as the first treatment for this disease and won the Nobel prize for It. In 1.928 appeared the "immortal" PENICILIIN discovered by ALEXANDER FLEMING and put into practice in the 40s against this plague. Today, other antibiotics are used, such as Doxycycline, Clindamycin, Tetracyclines, and Ceftriaxone.
The LYME DISEASE or ERYTHEMA MIGRANS is also probably of ancestral origin because in the HOLY BIBLE also in the book EXODUS, the TICKS are mentioned as plague, which in the case of this disease is the transmitting VECTOR. Also described since ancient times and known in the town of LYME, Connecticut as JUVENILE LYME ARTHRITIS, and first described in 1.764 by the Reverend John Walker on the island of Jura (Island of deer). It was in the year 1981-1982 that the scientist Willy Burgdorfer discovers the causal agent, this being the FEARED ESPIROCHETE BORRELIA BURGDORFERI (in honor of its discoverer).
Why am I telling you this story? because between these two diseases there are GREAT SIMILARITIES, and some DIFFERENCES.
SIMILARITIES AND DIFFERENCES BETWEEN SYPHILIS AND LYME:
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1.) Both causative agents are ESPIROCHETES: TREPONEMA PALLIDUM (SYPHILIS), BORRELIA BURGDORFERI (ERYTHEMA MIGRANS OR LYME DISEASE)
2.) Both have the same stages: CONGENITAL, LATENT, PRIMARY, SECONDARY, TERTIARY OR LATE. (NEUROSYPHILIS, NEUROBORRELIOSIS)
3.) SYPHILIS is transmitted by sexual contact, SEMINAL fluid and blood transfusions. LYME'S DISEASE IS ALSO ASSOCIATED WITH SEXUAL TRANSMISSION and FLUIDS in recent studies, a fact that some scientists deny but there is EVIDENT PROOF that this event is true.
4.) Both ESPIROCHETES have been detected by simple optical microscopy: SYPHILIS (dark field), BORRELIA BURGDORFERI (blue staining), and both have been found in skin lesions: SYPHILIS (SYPHILITIC CHANCRE), BORRELIA (LYMPHOCYTOMA by BORRELIA).
5.) The causal agent of SYPHILIS is only one: THE TREPONEMA PALLIDUM, in the case of LYME DISEASE there are more than 50 species described, and more than 25 species for RECURRENT FEVER by Borrelia, having been shown susceptibility to some antibiotics according to the GEOGRAPHICAL SPECIES AND DISTRIBUTION, which complicates further the treatment of the latter.
6.) Both diseases when administered an EFFECTIVE TREATMENT can present patients the reaction of JARISCH-HERXHEIMER, produced by the death of the ESPIROCHETES and the release into the bloodstream of their toxins, being the main symptoms: fever, chills, hypotension, headache, tachycardia, reddening of the skin, pruritus (itching) and muscle pain. It is usually not fatal and not all patients manifest it.
7.) Both diseases respond to the same antibiotics: in SYPHILIS, even after years, TREPONEMA PALLIDUM remains sensitive to BENZYLPENICILLIN. In the case of BORRELIA BURGDORFERI there is resistance to PENICILLIN and many of the antibiotics, perhaps most of the discoveries that can eliminate it.
This is one of the points of conflict today with LYME DISEASE, resistance to antibiotic therapy even in the long term with subsequent multi organ involvement due to the survival of THE BORRELIA and its subsequent colonization of many organs inlcuded the BRAIN, and produce neurological manifestations, including DEMENTIA. The SYPHILIS can also reach the BRAIN in the late stage when it is not treated, producing DEMENTIA among its manifestations.
7.) Both SPIROCHETES: TREPONEMA PALLIDUM (SYPHILIS) and BORRELIA BURGDORFERI (LYME-ERYTHEMA MIGRANS DISEASE) have been detected in the CEREBROSPINAL FLUID and in the BRAIN.
8.) Both diseases are of WORLD DISTRIBUTION, the LYME disease that was believed to exist only in NORTH AMERICA, EUROPE, ASIA AND AFRICA, has also been described in THE SOUTHERN HEMISPHERE.
9.) Both diseases in their LATE STAGE: NEUROSYPHILIS AND NEUROBORRELIOSIS have produced brain illness: DEMENTIA and mimic ALZHEIMER DISEASE in other cases.
10.) Both ESPIROCHETES are detected by SEROLOGICAL TESTS, in the case of SYPHILIS, the known VDRL and FTA-ABS with more than 95% effectiveness, in the case of LYME, the situation is more difficult: the CDC (Center for Disease Control and Prevention) only two TEST has been approved for this disease: IEA (enzyme immunoassay), but rarely IFA (indirect immunofluorescence), and if these are negative: WESTERN BLOT (IgG and IgM).
The percentage of EFFECTIVENESS of these is highly questioned today because in many cases the result is NEGATIVE in both, and if the patient does not have money to perform a more effective PARTICULAR examination, he / she WILL NOT HAVE TREATMENT, the disease will progress over the years to multi organic condition included DEMENTIA.
Now I am going to place the manifestations of the LATE STAGE OF THE SYPHILIS, called NEUROSYPHILIS, so you can see that they are practically the same as the NEUROBORRELIOSIS:
These effects occur in a period ranging from 5 to 20 years after the patient has been infected, and they do not receive treatment.
In the case of LYME DISEASE, the period is the same, and two aspects are included: the ABSENCE of treatment, or INEFFECTIVE treatment even for years. Unlike SYPHILIS, borrelia becomes resistant for YEARS and then colonizes the brain, causing practically the same effects of NEUROSYPHILIS, nowadays called NEUROBORRELIOSIS, and within these is DEMENTIA.
SYMPTOMS OF LATE SYPHILIS OR NEUROSYPHILIS:
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1.) Abnormal reflexes
2.) Muscle atrophy
3.) Muscle contractions
4.) Abnormal gait
5.) Blindness
6.) Confusion, disorientation
7.) Sudden personality changes
8.) Changes in mental stability
9.) Dementia
10.) Depression
11.) Headache
12.) Fecal and urinary incontinence
13.) Irritability
14.) Memory problems
15.) Mood disturbances
16.) Numbness in the toes, feet, or legs
17.) Muscle weakness
18.) Poor concentration
19.) Psychosis[5]
20.) Seizures
21.) Neck stiffness
22.)Tremors
23.) Visual disturbances: ARGYLL ROBERTON PUPILS
24.) ALZHEIMER DISEASE LIKE (MIMIC)
NEUROSYPHILIS can also be presented ASYMPOMATIC, MENINGOVASCULAR, GENERAL PARESIA OR TABES DORSALIS.
Except for a few, most of these manifestations of NEUROSYPHILIS, also produced by NEUROBORRELIOSIS.
To not make it so long the ICD (INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES) were born in the years 1.890 with the purpose of grouping and classifying the causes of death by the different diseases in the world. Later in 1.983, the French doctor Jacques Bertillon, introduced the Classification of Causes of Death of Bertillon in a congress of the International Statistical Institute in Chicago.
In 1.900 the first international conference was held to review the International Classification of Causes of Death, with reviews that take place every ten years. By then, the classification included an alphabetical index and a tabular list.
In 1.948 the World Health Organization assumed the revisions and the ICD term was adopted officially when the first sixth (6) revisions had been made, and I propose the revision seventh ICD-7 that was carried out in Paris in February of 1.955, where the SYPHLIS APPEARS IN THE LIST UNDER THE FOLLOWING CODES: (NEUROSYPHILIS DOES NOT APPEAR OR DEMENTIA BY SYPHILIS, Appear the term "Insane")
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ICD-7 PARIS FEBRUARY 1.955 CODES FOR THE SYPHILIS
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(020-029) Syphilis and its sequelae
020 Congenital syphilis
021 Early syphilis
022 Aneurysm of aorta
023 Other cardiovascular syphilis
024 Tabes dorsalis
025 General paralysis of insane
026 Other syphilis of central nervous system
027 Other forms of late syphilis
028 Latent syphilis
029 Syphilis, unqualified
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10 years later the World Health Organization met in Geneva in July 1.965 for the eighth ICD-8 revision of the classification and codes. APPEARS THE SYPHILIS, AND THE AFFECTION OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM, BUT NOT THE CODE DEMENTIA BY SYPHILIS, neither the JUVENILE ARTHRITIS OF LYME, nor the CODE LYME, because said disease as such, its causal agent as I said a thousand times was discovered in 1.981 by Willy Burgdorfer, and Lyme Juvenile Arthritis was first described in 1975.
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ICD-8 WORLD HEALTH ORGANIZATION in Geneva, July 6 to 12, 1965 =============================================================
(090-099) Syphilis and other venereal diseases
090 Congenital syphilis
091 Early syphilis, symptomatic
092 Early syphilis, latent
093 Cardiovascular syphilis
094 Syphilis of central nervous system
095 Other forms of late syphilis, with symptoms
096 Late syphilis, latent
097 Other syphilis and not specified
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The ninth revision of the ICD-9 CODES was made 10 years later in Geneva from September 30 to October 5, year 1.975, and for the first time the term LYME appears under the code 088.81 WITH THE NAME OF LYME DISEASE OR ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS.
The JUVENILE PARALYTIC DEMENTIA CODE and NEUROSYPHILIS appears for the first time in the list due to SYPHILIS under code 0.90.40
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ICD-9 YEAR 1975 GENEVA SEPTEMBER 30 TO OCTOBER 5 1,975 LYME AND SYPHILIS CODES
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088.81 Lyme disease
Erythema chronicum migrans
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090.40 Juvenile neurosyphilis, unspecified
Congenital neurosyphilis
Juvenile paralytic dementia
Youth:
general paresis
tabes
taboparesis
094.8 Other specified neurosyphilis
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The World Health Organization did not wait 10 years for the next revision and in 1.983 began the tenth revision ICD-10, and took more time to complete it: year 1,989-1,993 with periodic updates between which highlight years 2.010 and 2.016 and 2.017, Planning the 11th ICD-11 revision for the current year 2.018. In this list, DEMENTIA BY SYPHILIS APPEARS with code A52.1+ for PARALYTIC DEMENTIA and A50.4 for JUVENILE PARALYTIC DEMENTIA due to SYPHILIS and all the clinical manifestations reported for this disease appear in the list.
The opposite occurred with the LYME DISEASE, which was already codified in the ICD-9 and that for 1.993 and beyond 2.016 almost ALL of its CLINICAL manifestations were already DESCRIBED as it is published in THE LYME CODES mentioned above. For the Update of 2.016 and 2.017 ICD- CODES the term LYME appears in the list in this way:
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ICD-10 years 1,983-1,993 WITH UPDATES 2,010-2,016 for LYME DISEASE
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Lyme disease or erythema migrans: A69.2
Basal, cerebral ans spinal meninitis due to lyme disease: A69.2+, and G01 *
Chronic, acute and subacute arthritis: lyme disease: A69.2+, and M01.2 *
Peripheral Polineuropathy due to lyme disease: A69.2+, and G63.0 *.
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ICD-10 OCTOBER 1, YEAR 2.017 LYME DISEASE CODES UPDATE
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Source: http://www.icd10data.com/search?s=lyme
Lyme disease: Code A69.2
Relapsing fevers: Code A68
Lyme disease (A69.2-); recurrent fever
Arthritis due to Lyme disease: Code A69.23
- Lyme arthritis
Meningitis due to Lyme disease: Code A69.21
- Meningitis in lyme disease
Other conditions associated with Lyme disease: Code A69.29:
- Lyme myopericarditis; Myopericarditis due to lyme disease; Myopericarditis due to Lyme disease
Other neurologic disorders in Lyme disease: Code A69.22:
- Cranial neuritis due to lyme disease; Lyme cranial neuritis; Lyme meningoencephalitis; Lyme polyneuropathy; Meningoencephalitis due to lyme disease; Polyneuropathy due to lyme disease; Cranial neuritis; Meningoencephalitis; Polyneuropathy
Lyme disease, unspecified: Code A69.20:
- Acute lyme disease; Erythema chronica migrans; Erythema chronicum migrans (skin condition); Lyme disease.
Arthropathy in Lyme disease: Code A69.23
Immunity to lyme disease by positive serology; Immunity to lyme disease, positive serology: Code: R76.8
History of lyme disease: Code Z86.19
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As you may notice some of the "many of the clinical manifestations" recognized and published by the scientific society worldwide were INCLUDED in the ICD-10 and its updates, but also many others have not been included, among them the DEMENTIA by LYME DISEASE, SEXUAL TRANSMISSION, and CONGENITAL LYME (TRANSLPLACENTAL TRANSMISSION) taking into account that for the 80s, 90s and 2,000s, there was already scientific evidence of these facts including the BRAIN affectation with neurological manifestations (DEMENTIA) and illness similar to ALZHEIMER.
It is for this year 2.018 when the World Health Organization (WHO) publishes a "Beta Draft" where the DEMENTIA TERMS due to LYME DISEASE and NEUROBORRELIOSIS, CONGENITAL LYME BORRELIOSIS, LYME CARDITIS and others are finally included. (See photo) link:
https://icd.who.int/dev11/f/en#http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f218492135
The growing worldwide increase in cases of LYME DISEASE, and its clinical manifestations that have led patients to even "wheelchairs" has awakened in society a "fight" for the TOTAL CLASSIFICATION AND CODES of this disease that will be included in this year's list.
The simple question here is the following? Why the SYPHILIS and its DEMENTIA CODE and the entire spectrum of the disease was included in the list and LYME DISEASE did not? For the year 2.017 when I repeat there is a "MOUNTAIN like the EVEREST" of scientific publications worldwide, on DEMENTIA, SEXUAL TRANSMISSION, CONGENITAL LYME, AND ASSOCIATION WITH ALZHEIMER'S DISEASE, AND OTHERS MORE ??? And nowadays, the year 2018 is when these CODES come to appear in a "beta draft".??
Almost more than 20 years have passed since these affectations were described scientifically due to LYME: CARDITIS, NEUROBORRELIOSIS, DEMENTIA, CONGENITAL DISEASE, TRANSPLACENTAL and SEXUAL TRANSMISSION and many more.
According to some experts in the field do not want to recognize these CODES because the treatments are long-term and INSURANCE COMPANIES do not want to know anything about this, because the costs of treatment would increase their expenses, so that the word "LYME" has been become a kind of generalized fear, there are even cases of persecuted doctors and removed their licenses for this cause.
Other scientists affirm: SIFILIS with 3 doses of BENZYLPENICILIN or known antibiotics for 21-28 days heal the patient, and a simple VDRL or FTA-ABS (serological tests) make the diagnosis. In the case of LYME, the situation is more complicated due to RESISTANCE to antibiotics and the ability of BORRELIA to evade DIAGNOSTIC tests. But the CDC says that the two tests I mentioned are enough. Nothing more wrong. !
Do you want my opinion? as always I will give it to you: Regardless of the causes, the fights between IDSA and ILADS, and CDC, The World Health Organization (WHO) MUST AND HAVE TO RECOGNIZE THESE CODES, because it can no longer "cover the sun with a finger "the evidence is too big.
CONCLUSIONS:
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"Beta draft" means NOT APPROVED by the WHO, I repeat NOT STILL APPROVED !
The term DEMENTIA by Lyme finally appeared in the "beta draft" of the ICD-11
The term CONGENITA LYME finally appeared in the "beta draft" of the ICD-11
The term NEUROBORRELIOSIS finally appeared in the "beta draft: of the ICD-11
The term SEXUAL TRANSMISSION due to Lyme does not exist in the previous ICDs or in the "beta draft" of the ICD-11
There I leave you more BIBLIOGRAPHIC REFERENCES that prove SCIENTIFICALLY that the BORRELIA BURGDORFERI ESPIROCHETE (LYME) as well as the ESPIROCHETE TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS), can colonize the BRAIN in its LATE STAGE and produce DEMENTIA in those affected and that must be included in the ICD -11 of the year 2.018, as well as many others.We can not wish for more, let this be true and fullfilled.
I am in the SOUTHERN HEMISPHERE, but I am part of the Ad Hoc committee of the ICD-11 as an expert reviewer. End of story.
Greetings to all
Dr. José Lapenta Dermatologist
Dr. José Lapenta Md. (Coworker)
EDITORIAL ESPAÑOL:
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Hola amigos de la red, en esta nueva edición del DERMAGIC EXPRESS continuare con la "saga" sobre el tema de la ENFERMDAD DE LYME, en este caso EL CODIGO DE LA DEMENCIA ICD 11, que me imagino te estarás preguntando qué significa, y como siempre te lo voy a explicar.
ICD significa CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES el cual fue implementado por la Organización Mundial de La Salud (OMS), y es utilizado por esta Entidad para clasificar las enfermedades de acuerdo a sus signos, síntomas, hallazgos anormales, quejas circunstancias sociales y causas externas de de una determinada enfermedad. Este sistema es publicado por la OMS y es utilizado mundialmente para las estadísticas de morbilidad y mortalidad.
El numero que le sigue, en este caso el No 11 significa el año en que se hace la revisión, en este caso códigos ICD 11, significa CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES para el año 2.108, es decir el presente año.
El ICD 10 fue el previo, realizado entre 1.983 y 1.993 con actualizaciones y allí encontramos los CODIGOS DE LA ENFERMEDAD DE LYME REVISION AÑO 2.016 por la OMS bajo el número A69.2, link: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/A69.2
Donde se reconocen pocas entidades en relación a esta enfermedad, entre ellas: (ver foto)
- ENFERMEDAD DE LYME o ERITEMA MIGRANS: A69.2
- MENINGITIS BASAL CEREBRAL Y ESPINAL por enfermedad de lyme: A69.2+, y G01*
- ARTRITIS CRONICA, AGUDA Y SUBAGUDA: por enfermedad de lyme: A69.2+, y M01.2*
- POLINEUROPATIA PERIFERICA por enfermedad de lyme: A69.2+, y G63.0*.
Esto es lo único que se encuentra en esa página del ICD-10 año 2.016. Y más abajo te mostrare la actualización que se llevo a cabo para octubre 1 del año 2.017
La enfermedad de LYME como he dicho he muchas oportunidades y con una "MONTAÑA" de REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS y las cuales publique bajo el nombre de: ENTENDIENDO LA ENFERMEDAD DE LYME, CLASIFICACION Y CODIGOS, en el web site DERMAGIC EXPRESS, fue publicada también en la revista online INVESTIGATIVE DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY RESEARCH el 12 de enero de 2.108, link: https://www.ommegaonline.org/article-details/UNDERSTANDING-THE-LYME-DISEASE-CLASSIFICATION-AND-CODES/1769
En esta CLASIFICACION Y CODIGOS se mencionan la mayoría de las CONDICIONES, VARIANTES, y DIFERENTES MANIFESTACIONES CLINICAS de la ENFERMEDAD DE LYME, las cuales muchas de ellas NO HAN SIDO RECONOCIDAS NI INCLUIDAS O CODIFICADAS hoy día, y deben ser incluidas por LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD en la REVISION No 11, para este año 2.018, por eso como mencione se les llama ICD-11, en pocas palabras una actualización de los CODIGOS, los cuales se aplicaran GLOBALMENTE. Espero hayas entendido a lo que me refiero?.
Si no hay CODIGO (reconocimiento) para la entidad clínica, LEASE DEMENCIA debido a enfermedad de LYME, por ejemplo. No Habrá reconocimiento de la misma, no se tomara en cuenta dentro de las posibles causas de demencia, no habrá lineamientos de tratamiento disponible para esta patología MUNDIALMENTE, y aumentaran los casos. Ahora si me entendiste?.
Entonces te estarás preguntando porque escogí LA DEMENCIA como manifestación clínica de la ETAPA FINAL O TERCIARIA DE LA ENFERMEDAD DE LYME, de la cual te traigo más EVIDENCIAS, de que esto es cierto.
Para comenzar el tema, recordemos que la BORRELIA es una ESPIROQUETA, al igual que la SIFILIS, que tiene las mismas ETAPAS en su manifestaciones CLINICAS: LATENTE, CONGENITA, PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA O TARDIA.
LA SIFILIS, producida por el agente causal TREPONEMA PALLIDUM (ESPIROQUETA), es una enfermedad ancestral, cuyas descripciones datan de la SANTA BIBLIA, capitulo del GENESIS, descubierta por Fritz Schaudin y Erlich Hoffmann en el año 1.905, en el año 1.910 el Alemán German Paul Erlich descubrió el Salvarsan un derivado del arsénico como primer tratamiento para esta enfermedad y gano el premio Nobel por Ello. En 1.928 apareció la "inmortal" PENICILINA descubierta por ALEXANDER FLEMING y puesta en práctica en los años 40 contra esta peste. Hoy día se usan otros antibióticos como la Doxicilcina, clindamicina, Tetraciclinas y ceftriaxona.
La Enfermedad de LYME o ERITEMA MIGRANS también probablemente sea de Origen ancestral pues en la Santa BIBLIA también en el libro EXODO, se mencionan a las GARRAPATAS como peste, que en el caso de esta enfermedad es el VECTOR transmisor de la enfermedad. También descrita desde la antigüedad y conocida en la localidad de LYME, Connecticut como ARTRITIS JUVENIL DE LYME, y descrita por primera vez en 1.764 por el Reverendo John Walker en la isla de Jura (isla de los ciervos). Fue en el año 1.981-1982 que el científico Willy Burgdorfer descubre el agente causal, siendo este la TEMIDA ESPIROQUETA BORRELIA BURGDORFERI (en honor a su descubridor).
Porque te estoy contando esta historia? porque entre estas dos enfermedades existen GRANDES SIMILITUDES, y algunas DIFERENCIAS.
SIMILITUDES Y DIFERENCIAS ENTRE SIFILIS Y LYME
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1.) Ambos agentes causales son ESPIROQUETAS: TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS), BORRELIA BURGDORFERI (ERITEMA MIGRANS O ENFERMEDAD DE LYME)
2.) Ambas tienen las mismas etapas: CONGENITA, LATENTE, PRIMARIA, SECUNDARIA, TERCIARIA O TARDIA. (NEUROSIFILIS, NEUROBORRELIOSIS)
3.) La SIFILIS es trasmitida por contacto sexual, fluido SEMINAL y transfusiones sanguíneas. A la ENFERMEDAD DE LYME también se le ASOCIO A TRANSMISION SEXUAL y por FLUIDOS en recientes estudios, hecho que algunos científicos niegan pero hay EVIDENTES PRUEBAS de que este evento es cierto.
4.) Ambas ESPIROQUETAS han sido detectadas por simple microscopia Óptica: SIFILIS (campo oscuro), BORRELIA BURGDORFERI (tinción con color azul), y ambas han sido encontradas en lesiones de piel: SIFILIS (CHANCRO SIFILITICO), BORRELIA (LINFOCITOMA por BORRELIA).
5.) El agente causal de la SIFILIS es uno solo: EL TREPONEMA PALLIDUM, en el caso de la ENFERMEDAD DE LYME hay más de 50 especies descritas, y más de 25 especies para LA FIEBRE RECURRENTE por Borrelia, habiéndose demostrado susceptibilidad a algunos antibióticos de acuerdo a la ESPECIE Y DISTRIBUCION GEOGRAFICA, lo cual complica aún más el tratamiento de esta última.
6.) Ambas enfermedades cuando se les administra un TRATAMIENTO EFECTIVO pueden presentar los pacientes la reacción de JARISCH-HERXHEIMER, producida por la muerte de las ESPIROQUETAS y la liberación al torrente sanguíneo de sus toxinas, siendo los principales síntomas: fiebre, escalofríos, hipotensión, dolor de cabeza, taquicardia, enrojecimiento de la piel, prurito (picazón) y dolores musculares. Por lo general no es mortal y no todos los pacientes la manifiestan.
7.) Ambas enfermedades responden a los mismos antibióticos: en la SIFILIS aun después de años el TREPONEMA PALLIDUM sigue siendo sensible a la BENZILPENICILINA. En el caso de la BORRELIA BURGDORFERI hay RESISTENCIA a la PENICILINA y muchos de los antibióticos, quizá la mayoría de los descubiertos que pueden eliminarla.
Este es uno de los puntos conflictivos hoy día con la ENFERMEDAD DE LYME, la resistencia a antibiótico terapia aun a largo plazo con posterior afectación multi orgánica debido a la sobrevivencia de LA BORRELIA y su posterior colonización de muchos organos incluido el CEREBRO y producir muanifestaciones neurologicas, entre ellas la DEMENCIA. La SIFILIS igualmente puede alcanzar el CEREBRO en la etapa tardía cuando no es tratada, produciendo entre sus manifestaciones DEMENCIA.
7.) Ambas espiroquetas: TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS) y BORRELIA BURGDORFERI (ENFERMEDAD DE LYME-ERITEMA MIGRANS) han sido detectadas en el LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO y en el CEREBRO.
8.) Ambas enfermedades son de DISTRIBUCION MUNDIAL, la enfermedad de LYME que se creía existía solo en NORTEAMERICA, EUROPA, ASIA Y AFRICA, también ha sido descrita en EL HEMISFERIO SUR.
9.) Ambas enfermedades en su ETAPA TARDIA: NEUROSIFILIS Y NEUROBORRELIOSIS han producido enfermedad cerebral: DEMENCIA y enfermedad similar a ALZHEIMER en otros casos.
10.) Ambas ESPIROQUETAS son detectadas por PRUEBAS SEROLOGICAS, en el caso de la SIFILIS, el conocido VDRL y FTA-ABS con más del 90% de efectividad, en el caso de LYME, la situación es mas difícil: el CDC (centro de prevención y control de enfermedades) solo tiene aprobados para esta enfermedad los TEST: IEA (Inmunoensayo enzimático), mas raramente IFA (inmunofluorescencia indirecta), y si estas resultan negativo: WESTERN BLOT (IgG e IgM).
El porcentaje de EFECTIVIDAD de estas es altamente cuestionado hoy día porque en muchos casos el resultado es NEGATIVO, y si el paciente no tiene dinero para realizar un examen PARTICULAR más efectivo, NO TENDRA TRATAMIENTO, la enfermedad progresara con los años a afección multi orgánica incluido DEMENCIA.
Ahora te voy a colocar las manifestaciones de la ETAPA TARDIA DE LA SIFILIS, denominada NEUROSIFILIS, para que observes que prácticamente son los mismos de la NEUROBORRELIOSIS:
Estos efectos se presentan en un lapso que oscila entre 5 y 20 años luego de infectado el paciente, y no recibe tratamiento.
En el caso de la ENFERMEDAD DE LYME el lapso es el mismo, y se incluyen dos aspectos: la AUSENCIA de tratamiento, o tratamiento INEFECTIVO aun por años. A gran diferencia con la SIFILIS, la borrelia se hace resistente por AÑOS y luego coloniza el cerebro ocasionando prácticamente los mismos efectos de la NEUROSIFILIS, hoy día denominados NEUROBORRELIOSIS, y dentro de estos está incluida la DEMENCIA.
SINTOMAS DE SIFILIS TARDIA O NEUROSIFILIS:
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1.) Reflejos anormales.
2.) Atrofia muscular.
3.) Contracciones musculares.
4.) Trastornos de la marcha.
5.) Ceguera.
6.) Confusión, desorientación.
7.) Cambios repentinos de personalidad.
8.) Cambios en la estabilidad mental.
9.) Demencia.
10.) Depresión.
11.) Dolor de cabeza.
12.) Incontinencia fecal y urinaria.
13.) Irritabilidad.
14.) Problemas de memoria.
15.) Trastornos del estado de ánimo.
16.) Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas.
17.) Pobre concentración.
18.) Psicosis.
19.) Convulsiones.
20.) Rigidez en el cuello.
21.) Temblores.
22.) Alteraciones visuales.
23.) Debilidad muscular.
24.) PUPILAS DE ARGYLL ROBERTSON.
25.) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER LIKE (PARECIDA).
La NEUROSIFILIS también puede presentarse de forma ASINTOMATICA, MENINGOVASCULAR, PARESIA GENERAL O TABES DORSAL.
Excepto algunos, la mayoría de estas manifestaciones de la NEUROSIFILIS, también la produce la NEUROBORRELIOSIS.
Para no hacértelo tan largo los ICD (CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES) nacieron en los años 1.890 con la finalidad de agrupar y clasificar las causas de muerte por las distintas enfermedades en el mundo. Posteriormente en 1.983, el médico Francés Jacques Bertillon, introdujo la Clasificación de Causas de Muerte de Bertillon en un congreso del Instituto Internacional de Estadística en Chicago.
En él año 1.900 se celebro la primera conferencia internacional para revisar la Clasificación Internacional de Causas de Muerte, con revisiones que se producen cada diez años. Para aquel entonces la clasificación incluía un índice alfabético y una lista tabular.
En 1.948 la Organización Mundial de la Salud asumió las revisiones y se adopto el término ICD oficialmente cuando ya habían sido realizadas las primeras 6 revisiones, y planteo la revisión septima (7) ICD-7 que se llevo a cabo en Paris en Febrero de 1.955 donde la SIFILIS APARECE EN LA LISTA BAJO LOS SIGUIENTES CODIGOS: (NO APARECEN LA NEUROSIFILIS NI LA DEMENCIA POR SIFILIS; Aparece el termino "insano")
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ICD-7 PARIS FEBRERO DE 1.955 CODIGOS PARA LA SIFILIS
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(020-029) Sífilis y sus secuelas
020 sífilis congénita
021 Sífilis temprana
022 Aneurisma de la aorta
023 Otra sífilis cardiovascular
024 Tabes dorsalis
025 parálisis general de locos
026 Otra sífilis del sistema nervioso central
027 Otras formas de sífilis tardía
028 Sífilis latente
029 Sífilis, no calificado
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10 años después la Organización Mundial de la Salud se reunió en Ginebra en Julio de 1.965 para la octava revisión ICD-8 de la clasificación y códigos. APARECE LA SIFILIS, Y LA AFECTACION DEL SISTEMA NERVISOSO CENTRAL, MAS NO EL CODIGO DEMENCIA POR SIFILIS, tampoco la ARTRITIS JUVENIL DE LYME, ni el CODIGO LYME, pues dicha enfermedad como tal, su agente causal como he dicho mil veces fue descubierto en 1.981 por Willy Burgdorfer, y la Artritis Juvenil de Lyme fue descrita por primera vez en 1.975.
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ICD-8 ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD en Ginebra, del 6 al 12 de julio de 1.965
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(090-099) Sífilis y otras enfermedades venéreas
090 sífilis congénita
091 Sífilis temprana, sintomática
092 Sífilis temprana, latente
093 Sífilis cardiovascular
094 Sífilis del sistema nervioso central
095 Otras formas de sífilis tardía, con síntomas
096 Sífilis tardía, latente
097 Otra sífilis y no especificado
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La novena revisión de los CODIGOS ICD-9 se realizo 10 años después en Ginebra del 30 de Septiembre al 5 de Octubre, año 1.975, y por primera vez aparece en el listado el término LYME bajo el código 088.81 CON EL NOMBRE DE ENFERMEDAD DE LYME O ERITEMA CRONICO MIGRANS.
También aparece en el listado el CODIGO DEMENCIA PARALITICA JUVENIL y NEUROSIFILIS por primera vez debido a SIFILIS bajo el código 0.90.40
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ICD-9 AÑO 1975 GINEBRA 30 DE SEPTIEMBRE AL 5 DE OCTUBRE 1.975 LYME Y SIFILIS
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088.81 enfermedad de Lyme
Erythema chronicum migrans
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090.40 Neurosífilis juvenil, no especificada
Neurosífilis congénita
Demencia paralítica juvenil
Juvenil:
paresia general
tabes
taboparesis
094.8 Otras neurosífilis especificadas
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La organización Mundial de la Salud no espero 10 años para la próxima revisión y en 1.983 comenzó la decima revisión ICD-10, y tardo más tiempo en terminarla: año 1.989-1.993 con actualizaciones periódicas entre las que destacan años 2.010 y 2.016 y 2.017, Planteándose la revisión onceava ICD-11 para el presente año 2.018. En este listado ya APARECE LA DEMENCIA POR SIFILIS con el código A52.1+ para la DEMENCIA PARALITICA y A50.4 para la DEMENCIA PARALITICA JUVENIL por SIFILIS y todas las manifestaciones clínicas reportadas para esta enfermedad aparecen en el listado.
Caso contrario ocurrió con la ENFERMEDAD DE LYME, quien ya estaba codificada en los ICD-9 y que para 1.993 y más allá año 2.016 ya prácticamente estaban DESCRITAS todas o casi todas sus manifestaciones CLINICAS como lo publique en LOS CODIGOS DE LYME. Para la actualización de 2.016 y 2.017 de los códigos ICD aparece en el listado el término LYME de esta forma:
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ICD-10 años 1.983-1.993 CON ACTUALIZACIONES 2.010-2.016 para ENFERMEDAD DE LYME
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Enfermedad de Lyme o eritema migrans: A69.2
Meningitis basal cerebral y espinal por enfermedad de lyme: A69.2+, y G01*
Artritis crónica, aguda y subaguda por enfermedad de lyme: A69.2+, y M01.2*
polineuropatía periférica por enfermedad de lyme: A69.2+, y G63.0*.
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ICD-10 ACTUALIZACION AÑO 2.017 para ENFERMEDAD DE LYME
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Fuente: Source: http://www.icd10data.com/search?s=lyme
Enfermedad de Lyme: Código A69.2
Fiebres recurrentes: Código A68
Enfermedad de Lyme (A69.2-); fiebre recurrente
Artritis debido a la enfermedad de Lyme: Código A69.23
- Artritis de Lyme
Meningitis por enfermedad de Lyme: Código A69.21
- Meningitis en la enfermedad de Lyme
Otras afecciones asociadas con la enfermedad de Lyme: Código A69.29:
- miopericarditis de Lyme; Miopericarditis debido a la enfermedad de Lyme; Miopericarditis por enfermedad de Lyme
Otros trastornos neurológicos en la enfermedad de Lyme: Código A69.22:
- neuritis craneal por enfermedad de Lyme; Neuritis craneal de Lyme; Meningoencefalitis de Lyme; Polineuropatía de Lyme; Meningoencefalitis por enfermedad de Lyme; Polineuropatía por enfermedad de Lyme; Neuritis craneal; Meningoencefalitis; Polineuropatía
Enfermedad de Lyme, no especificada: Código A69.20:
- enfermedad de Lyme aguda; Eritema crónico migrans; Eritema crónico migrans (condición de la piel); Enfermedad de Lyme.
Artropatía en la enfermedad de Lyme: código A69.23
Inmunidad a la enfermedad de Lyme por serología positiva; Inmunidad a la enfermedad de Lyme, serología positiva: Código: R76.8
Historia de la enfermedad de Lyme: Código Z86.19
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Como podrás notar algunas de las "muchas de las manifestaciones clínicas" reconocidas y publicadas por la sociedad científica a nivel mundial fueron INCLUIDAS en los ICD-10 y sus actualizaciones, pero también muchas otras no han sido incluidas, entre ellas la DEMENCIA por ENFERMEDAD DE LYME, la TRASMISION SEXUAL, y LYME CONGENITA (TRASMISION TRASPLACENTARIA) tomando en cuenta que para los años 80, 90 y 2.000, ya existían evidencias científicas de estos hechos incluida la afectación CEREBRAL con manifestaciones neurológicas (DEMENCIA) y enfermedad similar al ALZHEIMER.
Es para él año 2.018 cuando la Organización Mundial de La salud publica un "Borrador Beta" donde por fin son incluidos los TERMINOS DEMENCIA debida a ENFERMEDAD DE LYME y NEUROBORRELIOSIS, y BORRELIOSIS DE LYME CONGENITA, CARDITIS DE LYME y otras. (Ver foto)
link: https://icd.who.int/dev11/f/en#http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f218492135
El creciente aumento de los casos a nivel mundial de la ENFERMEDAD DE LYME, y sus manifestaciones clínicas que han llevado a pacientes incluso a "sillas de ruedas" ha despertado en la sociedad una "pelea" para que la TOTAL CLASIFICACION Y CODIGOS de esta enfermedad sea incluida en el listado de este año.
La pregunta simple aquí es la siguiente? Porque la SIFILIS y su CODIGO DEMENCIA y todo el espectro de la enfermedad fue incluida en el listado y la ENFERMEDAD DE LYME no? Para él año 2.017 cuando repito existe una "MONTAÑA como el EVEREST" de publicaciones científicas a nivel mundial, sobre DEMENCIA, TRANSMISION SEXUAL, LYME CONGENITA, Y ASOCIACION CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, Y OTRAS MÁS??? Y hoy día año 2.018 es cuando vienen a aparecer estos CODIGOS en un "borrador" beta.
Han pasado casi más de 20 años desde que se describieron científicamente estas afectaciones por LYME: CARDITIS, NEUROBORRELIOSIS, DEMENCIA, ENFERMEDAD CONGENITA, TRASMISION TRANSPLACENTARIA, TRASMISION SEXUAL y muchas más.
Según algunos expertos en la materia no se quiere reconocer estos CODIGOS porque los tratamientos son a largo plazo y las COMPAÑIAS DE SEGUROS no quieren saber nada de esto, pues los costos del tratamiento aumentarían sus gastos, de modo que la palabra "LYME" se ha convertido en una especie de temor generalizado, incluso hay casos de médicos perseguidos y quitado sus licencias por esta causa.
Otros científicos afirman: SIFILIS con 3 dosis de BENZILPENICILINA o antibióticos conocidos por 21-28 días sanan al paciente, y un simple VDRL o FTA-ABS (pruebas serológicas) hacen el diagnostico. En el caso de LYME la situación es más complicada por la RESISTENCIA a los antibióticos y la habilidad de la BORRELIA de evadir las pruebas DIAGNOSTICAS. Pero el CDC dice que las dos pruebas que les mencione son suficientes. Nada mas errado. !
Quieres mi opinión? como siempre te la voy a dar: Independientemente de las causas, las peleas entre IDSA e ILADS, y CDC, LA Organización Mundial de la Salud (OMS) DEBE Y TIENE QUE RECONOCER ESTOS CODIGOS, pues ya no puede "tapar el sol con un dedo" las evidencias son demasiado grandes.
CONCLUSIONES:
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"Borrador beta" significa NO APROBADO por la OMS, Repito NO APROBADO TODAVIA por la OMS
El termino DEMENCIA por Lyme por fin apareció en el "borrador beta" de los ICD-11
El termino LYME CONGENITA por fin apareció en el "borrador beta" de los ICD-11
El termino NEUROBORRELIOSIS por fin apareció en el "borrador beta: de los ICD-11
El Termino TRANSMISION SEXUAL debido a Lyme no existe en los ICD previos ni en el "borrador beta" de los ICD-11
Allí les dejo más REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS que prueban CIENTIFICAMENTE que la ESPIROQUETA BORRELIA BURGDORFERI (LYME) al igual que la ESPIROQUETA TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS), puede colonizar el CEREBRO en su ETAPA TARDIA y producir DEMENCIA en los afectados y que debe ser incluida en los ICD-11 del año 2.018, así como muchos otros más. No podemos desear mas, que esto sea cierto y que se cumpla.
Yo estoy en el HEMISFERIO SUR, pero formo parte del comité AD hoc de los ICD-11 como revisor experto. Fin de la Historia.
Saludos a Todos
Dr. José Lapenta Dermatologist
Dr. José Lapenta Md. (coworker)
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BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES / REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://dermagicexpress.blogspot.com/2018/02/lyme-disease-transplacental.html
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http://dermagicexpress.blogspot.com/2018/02/lyme-disease-sexual-transmission-and.html
91.) LYME, LEPROSY AND SYPHILIS, THE MISSING LINKS. Dr. Jose Lapenta. January 22, 2.018. Source:
http://dermagicexpress.blogspot.com/2018/01/lyme-leprosy-and-syphilis-missing-link.html
92.) UNDERSTANDIG THE LYME DISEASE, CLASSIFICATION AND CODES II. Dr. Jose Lapenta. December 28, 2.017. Source:
http://dermagicexpress.blogspot.com/2017/12/understandig-lyme-disease-codes-and.html
93.) THE LYME DISEASE, DEMENTIA AND ALZHEIMER. Dr. Jose Lapenta. May 7, 2017. Source:
http://dermagicexpress.blogspot.com/2017/05/the-lyme-disease-approach-to-effective.html
94.) Centers for Disease Control and Prevention. Two step Laboratoring Process. Source:
https://www.cdc.gov/lyme/diagnosistesting/labtest/twostep/index.html
95.) Madison Area Lyme Support Group. Source:
https://madisonarealymesupportgroup.com/
96.) International Classification of Diseases, Revision 7 (1955) Source:
http://www.wolfbane.com/icd/icd7.htm
ICD stands for INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES which was implemented by the World Health Organization (WHO), and is used by this entity to classify diseases according to their signs, symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances and external causes of a certain disease. This system is published by WHO and is used worldwide for morbidity and mortality statistics.
The number that follows, in this case the No 11 means the year in which the revision is made, in this case ICD 11 codes, means INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES for the year 2.108, that is to say the present year.
The ICD 10 was the previous one, made between 1.983 and 1.993 with updates and there we found the CODES OF LYME DISEASE REVISION YEAR 2.016 by the WHO under the number A69.2, link: http://apps.who.int/classifications /icd10/browse/2016/en#/A69.2
Where few entities are recognized in relation to this disease, including: (see photo)
- LYME DISEASE or ERYTYEMA MIGRANS: A69.2
- BASAL, CEREBRAL AND SPINAL MENINGITIS due to lyme disease: A69.2 +, and G01 *
- CHRONIC, ACUTE AND SUBACUTE ARTHRITIS: lyme disease: A69.2 +, and M01.2 *
- PERIPHERAL POLINEUROPATHY due to lyme disease: A69.2 +, and G63.0 *.
This is the only thing found on that page of the ICD-10 year 2016. And below I will show you the update that took place on October 1 of the year 2.017
LYME disease as I have said in many opportunities and with a "MOUNTAIN" of BIBLIOGRAPHICS REFERENCES and which published under the name of: UNDERSTANDING LYME DISEASE, CLASSIFICATION AND CODES, in the DERMAGIC EXPRESS web site, was also published in the online magazine INVESTIGATIVE DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY RESEARCH on January 12, 2018, link:
https://www.ommegaonline.org/article-details/UNDERSTANDING-THE-LYME-DISEASE-CLASSIFICATION-AND-CODES/1769
In this CLASSIFICATION AND CODES the majority of CONDITIONS, VARIANTS, and DIFFERENT CLINICAL MANIFESTATIONS of LYME DISEASE are mentioned, many of which HAVE NOT BEEN RECOGNIZED OR INCLUDED OR CODIFIED nowadays, and must be included by THE WORLD ORGANIZATION OF HEALTH(WHO) in the REVISION No 11, for this year 2.018, for that reason as I mention it is called ICD-11, in a few words an update of the CODES, which will be applied GLOBALLY. I hope you have understood what I mean ?.
If there is no CODE (recognition) for the clinical entity, read DEMENTIA due to LYME disease, for example. There will be no recognition of it, it will not be taken into account within the possible causes of dementia, there will be no treatment guidelines available for this pathology GLOBALLY and cases will increase. Now you get me?.
Then you will be asking why I chose DEMENTIA as a clinical manifestation of the LATE OR TERTIARY STAGE OF LYME DISEASE, of which I bring you more EVIDENCE, that this is true.
To begin the subject, remember that the BORRELIA is a SPIROCHETE, like the SYPHILIS., which has the same STAGES in its CLINICAL manifestations: LATENT, CONGENITAL, PRIMARY, SECONDARY AND TERTIARY OR LATE.
THE SYPHILIS, produced by the causal agent TREPONEMA PALLIDUM (ESPIROCHETE), is an ancestral disease, whose descriptions date from the HOLY BIBLE, chapter of the GENESIS, discovered by Fritz Schaudin and Erlich Hoffmann in the year 1.905, in the year 1.910 the German German Paul Erlich discovered the Salvarsan an arsenic derivative as the first treatment for this disease and won the Nobel prize for It. In 1.928 appeared the "immortal" PENICILIIN discovered by ALEXANDER FLEMING and put into practice in the 40s against this plague. Today, other antibiotics are used, such as Doxycycline, Clindamycin, Tetracyclines, and Ceftriaxone.
The LYME DISEASE or ERYTHEMA MIGRANS is also probably of ancestral origin because in the HOLY BIBLE also in the book EXODUS, the TICKS are mentioned as plague, which in the case of this disease is the transmitting VECTOR. Also described since ancient times and known in the town of LYME, Connecticut as JUVENILE LYME ARTHRITIS, and first described in 1.764 by the Reverend John Walker on the island of Jura (Island of deer). It was in the year 1981-1982 that the scientist Willy Burgdorfer discovers the causal agent, this being the FEARED ESPIROCHETE BORRELIA BURGDORFERI (in honor of its discoverer).
Why am I telling you this story? because between these two diseases there are GREAT SIMILARITIES, and some DIFFERENCES.
SIMILARITIES AND DIFFERENCES BETWEEN SYPHILIS AND LYME:
=======================================================
1.) Both causative agents are ESPIROCHETES: TREPONEMA PALLIDUM (SYPHILIS), BORRELIA BURGDORFERI (ERYTHEMA MIGRANS OR LYME DISEASE)
2.) Both have the same stages: CONGENITAL, LATENT, PRIMARY, SECONDARY, TERTIARY OR LATE. (NEUROSYPHILIS, NEUROBORRELIOSIS)
3.) SYPHILIS is transmitted by sexual contact, SEMINAL fluid and blood transfusions. LYME'S DISEASE IS ALSO ASSOCIATED WITH SEXUAL TRANSMISSION and FLUIDS in recent studies, a fact that some scientists deny but there is EVIDENT PROOF that this event is true.
4.) Both ESPIROCHETES have been detected by simple optical microscopy: SYPHILIS (dark field), BORRELIA BURGDORFERI (blue staining), and both have been found in skin lesions: SYPHILIS (SYPHILITIC CHANCRE), BORRELIA (LYMPHOCYTOMA by BORRELIA).
5.) The causal agent of SYPHILIS is only one: THE TREPONEMA PALLIDUM, in the case of LYME DISEASE there are more than 50 species described, and more than 25 species for RECURRENT FEVER by Borrelia, having been shown susceptibility to some antibiotics according to the GEOGRAPHICAL SPECIES AND DISTRIBUTION, which complicates further the treatment of the latter.
6.) Both diseases when administered an EFFECTIVE TREATMENT can present patients the reaction of JARISCH-HERXHEIMER, produced by the death of the ESPIROCHETES and the release into the bloodstream of their toxins, being the main symptoms: fever, chills, hypotension, headache, tachycardia, reddening of the skin, pruritus (itching) and muscle pain. It is usually not fatal and not all patients manifest it.
7.) Both diseases respond to the same antibiotics: in SYPHILIS, even after years, TREPONEMA PALLIDUM remains sensitive to BENZYLPENICILLIN. In the case of BORRELIA BURGDORFERI there is resistance to PENICILLIN and many of the antibiotics, perhaps most of the discoveries that can eliminate it.
This is one of the points of conflict today with LYME DISEASE, resistance to antibiotic therapy even in the long term with subsequent multi organ involvement due to the survival of THE BORRELIA and its subsequent colonization of many organs inlcuded the BRAIN, and produce neurological manifestations, including DEMENTIA. The SYPHILIS can also reach the BRAIN in the late stage when it is not treated, producing DEMENTIA among its manifestations.
7.) Both SPIROCHETES: TREPONEMA PALLIDUM (SYPHILIS) and BORRELIA BURGDORFERI (LYME-ERYTHEMA MIGRANS DISEASE) have been detected in the CEREBROSPINAL FLUID and in the BRAIN.
8.) Both diseases are of WORLD DISTRIBUTION, the LYME disease that was believed to exist only in NORTH AMERICA, EUROPE, ASIA AND AFRICA, has also been described in THE SOUTHERN HEMISPHERE.
9.) Both diseases in their LATE STAGE: NEUROSYPHILIS AND NEUROBORRELIOSIS have produced brain illness: DEMENTIA and mimic ALZHEIMER DISEASE in other cases.
10.) Both ESPIROCHETES are detected by SEROLOGICAL TESTS, in the case of SYPHILIS, the known VDRL and FTA-ABS with more than 95% effectiveness, in the case of LYME, the situation is more difficult: the CDC (Center for Disease Control and Prevention) only two TEST has been approved for this disease: IEA (enzyme immunoassay), but rarely IFA (indirect immunofluorescence), and if these are negative: WESTERN BLOT (IgG and IgM).
The percentage of EFFECTIVENESS of these is highly questioned today because in many cases the result is NEGATIVE in both, and if the patient does not have money to perform a more effective PARTICULAR examination, he / she WILL NOT HAVE TREATMENT, the disease will progress over the years to multi organic condition included DEMENTIA.
Now I am going to place the manifestations of the LATE STAGE OF THE SYPHILIS, called NEUROSYPHILIS, so you can see that they are practically the same as the NEUROBORRELIOSIS:
These effects occur in a period ranging from 5 to 20 years after the patient has been infected, and they do not receive treatment.
In the case of LYME DISEASE, the period is the same, and two aspects are included: the ABSENCE of treatment, or INEFFECTIVE treatment even for years. Unlike SYPHILIS, borrelia becomes resistant for YEARS and then colonizes the brain, causing practically the same effects of NEUROSYPHILIS, nowadays called NEUROBORRELIOSIS, and within these is DEMENTIA.
SYMPTOMS OF LATE SYPHILIS OR NEUROSYPHILIS:
============================================
1.) Abnormal reflexes
2.) Muscle atrophy
3.) Muscle contractions
4.) Abnormal gait
5.) Blindness
6.) Confusion, disorientation
7.) Sudden personality changes
8.) Changes in mental stability
9.) Dementia
10.) Depression
11.) Headache
12.) Fecal and urinary incontinence
13.) Irritability
14.) Memory problems
15.) Mood disturbances
16.) Numbness in the toes, feet, or legs
17.) Muscle weakness
18.) Poor concentration
19.) Psychosis[5]
20.) Seizures
21.) Neck stiffness
22.)Tremors
23.) Visual disturbances: ARGYLL ROBERTON PUPILS
24.) ALZHEIMER DISEASE LIKE (MIMIC)
NEUROSYPHILIS can also be presented ASYMPOMATIC, MENINGOVASCULAR, GENERAL PARESIA OR TABES DORSALIS.
Except for a few, most of these manifestations of NEUROSYPHILIS, also produced by NEUROBORRELIOSIS.
To not make it so long the ICD (INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES) were born in the years 1.890 with the purpose of grouping and classifying the causes of death by the different diseases in the world. Later in 1.983, the French doctor Jacques Bertillon, introduced the Classification of Causes of Death of Bertillon in a congress of the International Statistical Institute in Chicago.
In 1.900 the first international conference was held to review the International Classification of Causes of Death, with reviews that take place every ten years. By then, the classification included an alphabetical index and a tabular list.
In 1.948 the World Health Organization assumed the revisions and the ICD term was adopted officially when the first sixth (6) revisions had been made, and I propose the revision seventh ICD-7 that was carried out in Paris in February of 1.955, where the SYPHLIS APPEARS IN THE LIST UNDER THE FOLLOWING CODES: (NEUROSYPHILIS DOES NOT APPEAR OR DEMENTIA BY SYPHILIS, Appear the term "Insane")
================================================================
ICD-7 PARIS FEBRUARY 1.955 CODES FOR THE SYPHILIS
================================================================
(020-029) Syphilis and its sequelae
020 Congenital syphilis
021 Early syphilis
022 Aneurysm of aorta
023 Other cardiovascular syphilis
024 Tabes dorsalis
025 General paralysis of insane
026 Other syphilis of central nervous system
027 Other forms of late syphilis
028 Latent syphilis
029 Syphilis, unqualified
====================================================================
10 years later the World Health Organization met in Geneva in July 1.965 for the eighth ICD-8 revision of the classification and codes. APPEARS THE SYPHILIS, AND THE AFFECTION OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM, BUT NOT THE CODE DEMENTIA BY SYPHILIS, neither the JUVENILE ARTHRITIS OF LYME, nor the CODE LYME, because said disease as such, its causal agent as I said a thousand times was discovered in 1.981 by Willy Burgdorfer, and Lyme Juvenile Arthritis was first described in 1975.
=============================================================
ICD-8 WORLD HEALTH ORGANIZATION in Geneva, July 6 to 12, 1965 =============================================================
(090-099) Syphilis and other venereal diseases
090 Congenital syphilis
091 Early syphilis, symptomatic
092 Early syphilis, latent
093 Cardiovascular syphilis
094 Syphilis of central nervous system
095 Other forms of late syphilis, with symptoms
096 Late syphilis, latent
097 Other syphilis and not specified
==============================================================
The ninth revision of the ICD-9 CODES was made 10 years later in Geneva from September 30 to October 5, year 1.975, and for the first time the term LYME appears under the code 088.81 WITH THE NAME OF LYME DISEASE OR ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS.
The JUVENILE PARALYTIC DEMENTIA CODE and NEUROSYPHILIS appears for the first time in the list due to SYPHILIS under code 0.90.40
==============================================================
ICD-9 YEAR 1975 GENEVA SEPTEMBER 30 TO OCTOBER 5 1,975 LYME AND SYPHILIS CODES
==============================================================
088.81 Lyme disease
Erythema chronicum migrans
==================================================================
090.40 Juvenile neurosyphilis, unspecified
Congenital neurosyphilis
Juvenile paralytic dementia
Youth:
general paresis
tabes
taboparesis
094.8 Other specified neurosyphilis
=====================================================================
The World Health Organization did not wait 10 years for the next revision and in 1.983 began the tenth revision ICD-10, and took more time to complete it: year 1,989-1,993 with periodic updates between which highlight years 2.010 and 2.016 and 2.017, Planning the 11th ICD-11 revision for the current year 2.018. In this list, DEMENTIA BY SYPHILIS APPEARS with code A52.1+ for PARALYTIC DEMENTIA and A50.4 for JUVENILE PARALYTIC DEMENTIA due to SYPHILIS and all the clinical manifestations reported for this disease appear in the list.
The opposite occurred with the LYME DISEASE, which was already codified in the ICD-9 and that for 1.993 and beyond 2.016 almost ALL of its CLINICAL manifestations were already DESCRIBED as it is published in THE LYME CODES mentioned above. For the Update of 2.016 and 2.017 ICD- CODES the term LYME appears in the list in this way:
=========================================================
ICD-10 years 1,983-1,993 WITH UPDATES 2,010-2,016 for LYME DISEASE
===========================================================
Lyme disease or erythema migrans: A69.2
Basal, cerebral ans spinal meninitis due to lyme disease: A69.2+, and G01 *
Chronic, acute and subacute arthritis: lyme disease: A69.2+, and M01.2 *
Peripheral Polineuropathy due to lyme disease: A69.2+, and G63.0 *.
============================================================
ICD-10 OCTOBER 1, YEAR 2.017 LYME DISEASE CODES UPDATE
=============================================================
Source: http://www.icd10data.com/search?s=lyme
Lyme disease: Code A69.2
Relapsing fevers: Code A68
Lyme disease (A69.2-); recurrent fever
Arthritis due to Lyme disease: Code A69.23
- Lyme arthritis
Meningitis due to Lyme disease: Code A69.21
- Meningitis in lyme disease
Other conditions associated with Lyme disease: Code A69.29:
- Lyme myopericarditis; Myopericarditis due to lyme disease; Myopericarditis due to Lyme disease
Other neurologic disorders in Lyme disease: Code A69.22:
- Cranial neuritis due to lyme disease; Lyme cranial neuritis; Lyme meningoencephalitis; Lyme polyneuropathy; Meningoencephalitis due to lyme disease; Polyneuropathy due to lyme disease; Cranial neuritis; Meningoencephalitis; Polyneuropathy
Lyme disease, unspecified: Code A69.20:
- Acute lyme disease; Erythema chronica migrans; Erythema chronicum migrans (skin condition); Lyme disease.
Arthropathy in Lyme disease: Code A69.23
Immunity to lyme disease by positive serology; Immunity to lyme disease, positive serology: Code: R76.8
History of lyme disease: Code Z86.19
========================================================
As you may notice some of the "many of the clinical manifestations" recognized and published by the scientific society worldwide were INCLUDED in the ICD-10 and its updates, but also many others have not been included, among them the DEMENTIA by LYME DISEASE, SEXUAL TRANSMISSION, and CONGENITAL LYME (TRANSLPLACENTAL TRANSMISSION) taking into account that for the 80s, 90s and 2,000s, there was already scientific evidence of these facts including the BRAIN affectation with neurological manifestations (DEMENTIA) and illness similar to ALZHEIMER.
It is for this year 2.018 when the World Health Organization (WHO) publishes a "Beta Draft" where the DEMENTIA TERMS due to LYME DISEASE and NEUROBORRELIOSIS, CONGENITAL LYME BORRELIOSIS, LYME CARDITIS and others are finally included. (See photo) link:
https://icd.who.int/dev11/f/en#http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f218492135
The growing worldwide increase in cases of LYME DISEASE, and its clinical manifestations that have led patients to even "wheelchairs" has awakened in society a "fight" for the TOTAL CLASSIFICATION AND CODES of this disease that will be included in this year's list.
The simple question here is the following? Why the SYPHILIS and its DEMENTIA CODE and the entire spectrum of the disease was included in the list and LYME DISEASE did not? For the year 2.017 when I repeat there is a "MOUNTAIN like the EVEREST" of scientific publications worldwide, on DEMENTIA, SEXUAL TRANSMISSION, CONGENITAL LYME, AND ASSOCIATION WITH ALZHEIMER'S DISEASE, AND OTHERS MORE ??? And nowadays, the year 2018 is when these CODES come to appear in a "beta draft".??
Almost more than 20 years have passed since these affectations were described scientifically due to LYME: CARDITIS, NEUROBORRELIOSIS, DEMENTIA, CONGENITAL DISEASE, TRANSPLACENTAL and SEXUAL TRANSMISSION and many more.
According to some experts in the field do not want to recognize these CODES because the treatments are long-term and INSURANCE COMPANIES do not want to know anything about this, because the costs of treatment would increase their expenses, so that the word "LYME" has been become a kind of generalized fear, there are even cases of persecuted doctors and removed their licenses for this cause.
Other scientists affirm: SIFILIS with 3 doses of BENZYLPENICILIN or known antibiotics for 21-28 days heal the patient, and a simple VDRL or FTA-ABS (serological tests) make the diagnosis. In the case of LYME, the situation is more complicated due to RESISTANCE to antibiotics and the ability of BORRELIA to evade DIAGNOSTIC tests. But the CDC says that the two tests I mentioned are enough. Nothing more wrong. !
Do you want my opinion? as always I will give it to you: Regardless of the causes, the fights between IDSA and ILADS, and CDC, The World Health Organization (WHO) MUST AND HAVE TO RECOGNIZE THESE CODES, because it can no longer "cover the sun with a finger "the evidence is too big.
CONCLUSIONS:
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"Beta draft" means NOT APPROVED by the WHO, I repeat NOT STILL APPROVED !
The term DEMENTIA by Lyme finally appeared in the "beta draft" of the ICD-11
The term CONGENITA LYME finally appeared in the "beta draft" of the ICD-11
The term NEUROBORRELIOSIS finally appeared in the "beta draft: of the ICD-11
The term SEXUAL TRANSMISSION due to Lyme does not exist in the previous ICDs or in the "beta draft" of the ICD-11
There I leave you more BIBLIOGRAPHIC REFERENCES that prove SCIENTIFICALLY that the BORRELIA BURGDORFERI ESPIROCHETE (LYME) as well as the ESPIROCHETE TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS), can colonize the BRAIN in its LATE STAGE and produce DEMENTIA in those affected and that must be included in the ICD -11 of the year 2.018, as well as many others.We can not wish for more, let this be true and fullfilled.
I am in the SOUTHERN HEMISPHERE, but I am part of the Ad Hoc committee of the ICD-11 as an expert reviewer. End of story.
Greetings to all
Dr. José Lapenta Dermatologist
Dr. José Lapenta Md. (Coworker)
EDITORIAL ESPAÑOL:
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Hola amigos de la red, en esta nueva edición del DERMAGIC EXPRESS continuare con la "saga" sobre el tema de la ENFERMDAD DE LYME, en este caso EL CODIGO DE LA DEMENCIA ICD 11, que me imagino te estarás preguntando qué significa, y como siempre te lo voy a explicar.
ICD significa CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES el cual fue implementado por la Organización Mundial de La Salud (OMS), y es utilizado por esta Entidad para clasificar las enfermedades de acuerdo a sus signos, síntomas, hallazgos anormales, quejas circunstancias sociales y causas externas de de una determinada enfermedad. Este sistema es publicado por la OMS y es utilizado mundialmente para las estadísticas de morbilidad y mortalidad.
El numero que le sigue, en este caso el No 11 significa el año en que se hace la revisión, en este caso códigos ICD 11, significa CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES para el año 2.108, es decir el presente año.
El ICD 10 fue el previo, realizado entre 1.983 y 1.993 con actualizaciones y allí encontramos los CODIGOS DE LA ENFERMEDAD DE LYME REVISION AÑO 2.016 por la OMS bajo el número A69.2, link: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/A69.2
Donde se reconocen pocas entidades en relación a esta enfermedad, entre ellas: (ver foto)
- ENFERMEDAD DE LYME o ERITEMA MIGRANS: A69.2
- MENINGITIS BASAL CEREBRAL Y ESPINAL por enfermedad de lyme: A69.2+, y G01*
- ARTRITIS CRONICA, AGUDA Y SUBAGUDA: por enfermedad de lyme: A69.2+, y M01.2*
- POLINEUROPATIA PERIFERICA por enfermedad de lyme: A69.2+, y G63.0*.
Esto es lo único que se encuentra en esa página del ICD-10 año 2.016. Y más abajo te mostrare la actualización que se llevo a cabo para octubre 1 del año 2.017
La enfermedad de LYME como he dicho he muchas oportunidades y con una "MONTAÑA" de REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS y las cuales publique bajo el nombre de: ENTENDIENDO LA ENFERMEDAD DE LYME, CLASIFICACION Y CODIGOS, en el web site DERMAGIC EXPRESS, fue publicada también en la revista online INVESTIGATIVE DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY RESEARCH el 12 de enero de 2.108, link: https://www.ommegaonline.org/article-details/UNDERSTANDING-THE-LYME-DISEASE-CLASSIFICATION-AND-CODES/1769
En esta CLASIFICACION Y CODIGOS se mencionan la mayoría de las CONDICIONES, VARIANTES, y DIFERENTES MANIFESTACIONES CLINICAS de la ENFERMEDAD DE LYME, las cuales muchas de ellas NO HAN SIDO RECONOCIDAS NI INCLUIDAS O CODIFICADAS hoy día, y deben ser incluidas por LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD en la REVISION No 11, para este año 2.018, por eso como mencione se les llama ICD-11, en pocas palabras una actualización de los CODIGOS, los cuales se aplicaran GLOBALMENTE. Espero hayas entendido a lo que me refiero?.
Si no hay CODIGO (reconocimiento) para la entidad clínica, LEASE DEMENCIA debido a enfermedad de LYME, por ejemplo. No Habrá reconocimiento de la misma, no se tomara en cuenta dentro de las posibles causas de demencia, no habrá lineamientos de tratamiento disponible para esta patología MUNDIALMENTE, y aumentaran los casos. Ahora si me entendiste?.
Entonces te estarás preguntando porque escogí LA DEMENCIA como manifestación clínica de la ETAPA FINAL O TERCIARIA DE LA ENFERMEDAD DE LYME, de la cual te traigo más EVIDENCIAS, de que esto es cierto.
Para comenzar el tema, recordemos que la BORRELIA es una ESPIROQUETA, al igual que la SIFILIS, que tiene las mismas ETAPAS en su manifestaciones CLINICAS: LATENTE, CONGENITA, PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA O TARDIA.
LA SIFILIS, producida por el agente causal TREPONEMA PALLIDUM (ESPIROQUETA), es una enfermedad ancestral, cuyas descripciones datan de la SANTA BIBLIA, capitulo del GENESIS, descubierta por Fritz Schaudin y Erlich Hoffmann en el año 1.905, en el año 1.910 el Alemán German Paul Erlich descubrió el Salvarsan un derivado del arsénico como primer tratamiento para esta enfermedad y gano el premio Nobel por Ello. En 1.928 apareció la "inmortal" PENICILINA descubierta por ALEXANDER FLEMING y puesta en práctica en los años 40 contra esta peste. Hoy día se usan otros antibióticos como la Doxicilcina, clindamicina, Tetraciclinas y ceftriaxona.
La Enfermedad de LYME o ERITEMA MIGRANS también probablemente sea de Origen ancestral pues en la Santa BIBLIA también en el libro EXODO, se mencionan a las GARRAPATAS como peste, que en el caso de esta enfermedad es el VECTOR transmisor de la enfermedad. También descrita desde la antigüedad y conocida en la localidad de LYME, Connecticut como ARTRITIS JUVENIL DE LYME, y descrita por primera vez en 1.764 por el Reverendo John Walker en la isla de Jura (isla de los ciervos). Fue en el año 1.981-1982 que el científico Willy Burgdorfer descubre el agente causal, siendo este la TEMIDA ESPIROQUETA BORRELIA BURGDORFERI (en honor a su descubridor).
Porque te estoy contando esta historia? porque entre estas dos enfermedades existen GRANDES SIMILITUDES, y algunas DIFERENCIAS.
SIMILITUDES Y DIFERENCIAS ENTRE SIFILIS Y LYME
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1.) Ambos agentes causales son ESPIROQUETAS: TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS), BORRELIA BURGDORFERI (ERITEMA MIGRANS O ENFERMEDAD DE LYME)
2.) Ambas tienen las mismas etapas: CONGENITA, LATENTE, PRIMARIA, SECUNDARIA, TERCIARIA O TARDIA. (NEUROSIFILIS, NEUROBORRELIOSIS)
3.) La SIFILIS es trasmitida por contacto sexual, fluido SEMINAL y transfusiones sanguíneas. A la ENFERMEDAD DE LYME también se le ASOCIO A TRANSMISION SEXUAL y por FLUIDOS en recientes estudios, hecho que algunos científicos niegan pero hay EVIDENTES PRUEBAS de que este evento es cierto.
4.) Ambas ESPIROQUETAS han sido detectadas por simple microscopia Óptica: SIFILIS (campo oscuro), BORRELIA BURGDORFERI (tinción con color azul), y ambas han sido encontradas en lesiones de piel: SIFILIS (CHANCRO SIFILITICO), BORRELIA (LINFOCITOMA por BORRELIA).
5.) El agente causal de la SIFILIS es uno solo: EL TREPONEMA PALLIDUM, en el caso de la ENFERMEDAD DE LYME hay más de 50 especies descritas, y más de 25 especies para LA FIEBRE RECURRENTE por Borrelia, habiéndose demostrado susceptibilidad a algunos antibióticos de acuerdo a la ESPECIE Y DISTRIBUCION GEOGRAFICA, lo cual complica aún más el tratamiento de esta última.
6.) Ambas enfermedades cuando se les administra un TRATAMIENTO EFECTIVO pueden presentar los pacientes la reacción de JARISCH-HERXHEIMER, producida por la muerte de las ESPIROQUETAS y la liberación al torrente sanguíneo de sus toxinas, siendo los principales síntomas: fiebre, escalofríos, hipotensión, dolor de cabeza, taquicardia, enrojecimiento de la piel, prurito (picazón) y dolores musculares. Por lo general no es mortal y no todos los pacientes la manifiestan.
7.) Ambas enfermedades responden a los mismos antibióticos: en la SIFILIS aun después de años el TREPONEMA PALLIDUM sigue siendo sensible a la BENZILPENICILINA. En el caso de la BORRELIA BURGDORFERI hay RESISTENCIA a la PENICILINA y muchos de los antibióticos, quizá la mayoría de los descubiertos que pueden eliminarla.
Este es uno de los puntos conflictivos hoy día con la ENFERMEDAD DE LYME, la resistencia a antibiótico terapia aun a largo plazo con posterior afectación multi orgánica debido a la sobrevivencia de LA BORRELIA y su posterior colonización de muchos organos incluido el CEREBRO y producir muanifestaciones neurologicas, entre ellas la DEMENCIA. La SIFILIS igualmente puede alcanzar el CEREBRO en la etapa tardía cuando no es tratada, produciendo entre sus manifestaciones DEMENCIA.
7.) Ambas espiroquetas: TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS) y BORRELIA BURGDORFERI (ENFERMEDAD DE LYME-ERITEMA MIGRANS) han sido detectadas en el LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO y en el CEREBRO.
8.) Ambas enfermedades son de DISTRIBUCION MUNDIAL, la enfermedad de LYME que se creía existía solo en NORTEAMERICA, EUROPA, ASIA Y AFRICA, también ha sido descrita en EL HEMISFERIO SUR.
9.) Ambas enfermedades en su ETAPA TARDIA: NEUROSIFILIS Y NEUROBORRELIOSIS han producido enfermedad cerebral: DEMENCIA y enfermedad similar a ALZHEIMER en otros casos.
10.) Ambas ESPIROQUETAS son detectadas por PRUEBAS SEROLOGICAS, en el caso de la SIFILIS, el conocido VDRL y FTA-ABS con más del 90% de efectividad, en el caso de LYME, la situación es mas difícil: el CDC (centro de prevención y control de enfermedades) solo tiene aprobados para esta enfermedad los TEST: IEA (Inmunoensayo enzimático), mas raramente IFA (inmunofluorescencia indirecta), y si estas resultan negativo: WESTERN BLOT (IgG e IgM).
El porcentaje de EFECTIVIDAD de estas es altamente cuestionado hoy día porque en muchos casos el resultado es NEGATIVO, y si el paciente no tiene dinero para realizar un examen PARTICULAR más efectivo, NO TENDRA TRATAMIENTO, la enfermedad progresara con los años a afección multi orgánica incluido DEMENCIA.
Ahora te voy a colocar las manifestaciones de la ETAPA TARDIA DE LA SIFILIS, denominada NEUROSIFILIS, para que observes que prácticamente son los mismos de la NEUROBORRELIOSIS:
Estos efectos se presentan en un lapso que oscila entre 5 y 20 años luego de infectado el paciente, y no recibe tratamiento.
En el caso de la ENFERMEDAD DE LYME el lapso es el mismo, y se incluyen dos aspectos: la AUSENCIA de tratamiento, o tratamiento INEFECTIVO aun por años. A gran diferencia con la SIFILIS, la borrelia se hace resistente por AÑOS y luego coloniza el cerebro ocasionando prácticamente los mismos efectos de la NEUROSIFILIS, hoy día denominados NEUROBORRELIOSIS, y dentro de estos está incluida la DEMENCIA.
SINTOMAS DE SIFILIS TARDIA O NEUROSIFILIS:
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1.) Reflejos anormales.
2.) Atrofia muscular.
3.) Contracciones musculares.
4.) Trastornos de la marcha.
5.) Ceguera.
6.) Confusión, desorientación.
7.) Cambios repentinos de personalidad.
8.) Cambios en la estabilidad mental.
9.) Demencia.
10.) Depresión.
11.) Dolor de cabeza.
12.) Incontinencia fecal y urinaria.
13.) Irritabilidad.
14.) Problemas de memoria.
15.) Trastornos del estado de ánimo.
16.) Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas.
17.) Pobre concentración.
18.) Psicosis.
19.) Convulsiones.
20.) Rigidez en el cuello.
21.) Temblores.
22.) Alteraciones visuales.
23.) Debilidad muscular.
24.) PUPILAS DE ARGYLL ROBERTSON.
25.) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER LIKE (PARECIDA).
La NEUROSIFILIS también puede presentarse de forma ASINTOMATICA, MENINGOVASCULAR, PARESIA GENERAL O TABES DORSAL.
Excepto algunos, la mayoría de estas manifestaciones de la NEUROSIFILIS, también la produce la NEUROBORRELIOSIS.
Para no hacértelo tan largo los ICD (CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES) nacieron en los años 1.890 con la finalidad de agrupar y clasificar las causas de muerte por las distintas enfermedades en el mundo. Posteriormente en 1.983, el médico Francés Jacques Bertillon, introdujo la Clasificación de Causas de Muerte de Bertillon en un congreso del Instituto Internacional de Estadística en Chicago.
En él año 1.900 se celebro la primera conferencia internacional para revisar la Clasificación Internacional de Causas de Muerte, con revisiones que se producen cada diez años. Para aquel entonces la clasificación incluía un índice alfabético y una lista tabular.
En 1.948 la Organización Mundial de la Salud asumió las revisiones y se adopto el término ICD oficialmente cuando ya habían sido realizadas las primeras 6 revisiones, y planteo la revisión septima (7) ICD-7 que se llevo a cabo en Paris en Febrero de 1.955 donde la SIFILIS APARECE EN LA LISTA BAJO LOS SIGUIENTES CODIGOS: (NO APARECEN LA NEUROSIFILIS NI LA DEMENCIA POR SIFILIS; Aparece el termino "insano")
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ICD-7 PARIS FEBRERO DE 1.955 CODIGOS PARA LA SIFILIS
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(020-029) Sífilis y sus secuelas
020 sífilis congénita
021 Sífilis temprana
022 Aneurisma de la aorta
023 Otra sífilis cardiovascular
024 Tabes dorsalis
025 parálisis general de locos
026 Otra sífilis del sistema nervioso central
027 Otras formas de sífilis tardía
028 Sífilis latente
029 Sífilis, no calificado
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10 años después la Organización Mundial de la Salud se reunió en Ginebra en Julio de 1.965 para la octava revisión ICD-8 de la clasificación y códigos. APARECE LA SIFILIS, Y LA AFECTACION DEL SISTEMA NERVISOSO CENTRAL, MAS NO EL CODIGO DEMENCIA POR SIFILIS, tampoco la ARTRITIS JUVENIL DE LYME, ni el CODIGO LYME, pues dicha enfermedad como tal, su agente causal como he dicho mil veces fue descubierto en 1.981 por Willy Burgdorfer, y la Artritis Juvenil de Lyme fue descrita por primera vez en 1.975.
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ICD-8 ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD en Ginebra, del 6 al 12 de julio de 1.965
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(090-099) Sífilis y otras enfermedades venéreas
090 sífilis congénita
091 Sífilis temprana, sintomática
092 Sífilis temprana, latente
093 Sífilis cardiovascular
094 Sífilis del sistema nervioso central
095 Otras formas de sífilis tardía, con síntomas
096 Sífilis tardía, latente
097 Otra sífilis y no especificado
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La novena revisión de los CODIGOS ICD-9 se realizo 10 años después en Ginebra del 30 de Septiembre al 5 de Octubre, año 1.975, y por primera vez aparece en el listado el término LYME bajo el código 088.81 CON EL NOMBRE DE ENFERMEDAD DE LYME O ERITEMA CRONICO MIGRANS.
También aparece en el listado el CODIGO DEMENCIA PARALITICA JUVENIL y NEUROSIFILIS por primera vez debido a SIFILIS bajo el código 0.90.40
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ICD-9 AÑO 1975 GINEBRA 30 DE SEPTIEMBRE AL 5 DE OCTUBRE 1.975 LYME Y SIFILIS
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088.81 enfermedad de Lyme
Erythema chronicum migrans
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090.40 Neurosífilis juvenil, no especificada
Neurosífilis congénita
Demencia paralítica juvenil
Juvenil:
paresia general
tabes
taboparesis
094.8 Otras neurosífilis especificadas
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La organización Mundial de la Salud no espero 10 años para la próxima revisión y en 1.983 comenzó la decima revisión ICD-10, y tardo más tiempo en terminarla: año 1.989-1.993 con actualizaciones periódicas entre las que destacan años 2.010 y 2.016 y 2.017, Planteándose la revisión onceava ICD-11 para el presente año 2.018. En este listado ya APARECE LA DEMENCIA POR SIFILIS con el código A52.1+ para la DEMENCIA PARALITICA y A50.4 para la DEMENCIA PARALITICA JUVENIL por SIFILIS y todas las manifestaciones clínicas reportadas para esta enfermedad aparecen en el listado.
Caso contrario ocurrió con la ENFERMEDAD DE LYME, quien ya estaba codificada en los ICD-9 y que para 1.993 y más allá año 2.016 ya prácticamente estaban DESCRITAS todas o casi todas sus manifestaciones CLINICAS como lo publique en LOS CODIGOS DE LYME. Para la actualización de 2.016 y 2.017 de los códigos ICD aparece en el listado el término LYME de esta forma:
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ICD-10 años 1.983-1.993 CON ACTUALIZACIONES 2.010-2.016 para ENFERMEDAD DE LYME
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Enfermedad de Lyme o eritema migrans: A69.2
Meningitis basal cerebral y espinal por enfermedad de lyme: A69.2+, y G01*
Artritis crónica, aguda y subaguda por enfermedad de lyme: A69.2+, y M01.2*
polineuropatía periférica por enfermedad de lyme: A69.2+, y G63.0*.
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ICD-10 ACTUALIZACION AÑO 2.017 para ENFERMEDAD DE LYME
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Fuente: Source: http://www.icd10data.com/search?s=lyme
Enfermedad de Lyme: Código A69.2
Fiebres recurrentes: Código A68
Enfermedad de Lyme (A69.2-); fiebre recurrente
Artritis debido a la enfermedad de Lyme: Código A69.23
- Artritis de Lyme
Meningitis por enfermedad de Lyme: Código A69.21
- Meningitis en la enfermedad de Lyme
Otras afecciones asociadas con la enfermedad de Lyme: Código A69.29:
- miopericarditis de Lyme; Miopericarditis debido a la enfermedad de Lyme; Miopericarditis por enfermedad de Lyme
Otros trastornos neurológicos en la enfermedad de Lyme: Código A69.22:
- neuritis craneal por enfermedad de Lyme; Neuritis craneal de Lyme; Meningoencefalitis de Lyme; Polineuropatía de Lyme; Meningoencefalitis por enfermedad de Lyme; Polineuropatía por enfermedad de Lyme; Neuritis craneal; Meningoencefalitis; Polineuropatía
Enfermedad de Lyme, no especificada: Código A69.20:
- enfermedad de Lyme aguda; Eritema crónico migrans; Eritema crónico migrans (condición de la piel); Enfermedad de Lyme.
Artropatía en la enfermedad de Lyme: código A69.23
Inmunidad a la enfermedad de Lyme por serología positiva; Inmunidad a la enfermedad de Lyme, serología positiva: Código: R76.8
Historia de la enfermedad de Lyme: Código Z86.19
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Como podrás notar algunas de las "muchas de las manifestaciones clínicas" reconocidas y publicadas por la sociedad científica a nivel mundial fueron INCLUIDAS en los ICD-10 y sus actualizaciones, pero también muchas otras no han sido incluidas, entre ellas la DEMENCIA por ENFERMEDAD DE LYME, la TRASMISION SEXUAL, y LYME CONGENITA (TRASMISION TRASPLACENTARIA) tomando en cuenta que para los años 80, 90 y 2.000, ya existían evidencias científicas de estos hechos incluida la afectación CEREBRAL con manifestaciones neurológicas (DEMENCIA) y enfermedad similar al ALZHEIMER.
Es para él año 2.018 cuando la Organización Mundial de La salud publica un "Borrador Beta" donde por fin son incluidos los TERMINOS DEMENCIA debida a ENFERMEDAD DE LYME y NEUROBORRELIOSIS, y BORRELIOSIS DE LYME CONGENITA, CARDITIS DE LYME y otras. (Ver foto)
link: https://icd.who.int/dev11/f/en#http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f218492135
El creciente aumento de los casos a nivel mundial de la ENFERMEDAD DE LYME, y sus manifestaciones clínicas que han llevado a pacientes incluso a "sillas de ruedas" ha despertado en la sociedad una "pelea" para que la TOTAL CLASIFICACION Y CODIGOS de esta enfermedad sea incluida en el listado de este año.
La pregunta simple aquí es la siguiente? Porque la SIFILIS y su CODIGO DEMENCIA y todo el espectro de la enfermedad fue incluida en el listado y la ENFERMEDAD DE LYME no? Para él año 2.017 cuando repito existe una "MONTAÑA como el EVEREST" de publicaciones científicas a nivel mundial, sobre DEMENCIA, TRANSMISION SEXUAL, LYME CONGENITA, Y ASOCIACION CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, Y OTRAS MÁS??? Y hoy día año 2.018 es cuando vienen a aparecer estos CODIGOS en un "borrador" beta.
Han pasado casi más de 20 años desde que se describieron científicamente estas afectaciones por LYME: CARDITIS, NEUROBORRELIOSIS, DEMENCIA, ENFERMEDAD CONGENITA, TRASMISION TRANSPLACENTARIA, TRASMISION SEXUAL y muchas más.
Según algunos expertos en la materia no se quiere reconocer estos CODIGOS porque los tratamientos son a largo plazo y las COMPAÑIAS DE SEGUROS no quieren saber nada de esto, pues los costos del tratamiento aumentarían sus gastos, de modo que la palabra "LYME" se ha convertido en una especie de temor generalizado, incluso hay casos de médicos perseguidos y quitado sus licencias por esta causa.
Otros científicos afirman: SIFILIS con 3 dosis de BENZILPENICILINA o antibióticos conocidos por 21-28 días sanan al paciente, y un simple VDRL o FTA-ABS (pruebas serológicas) hacen el diagnostico. En el caso de LYME la situación es más complicada por la RESISTENCIA a los antibióticos y la habilidad de la BORRELIA de evadir las pruebas DIAGNOSTICAS. Pero el CDC dice que las dos pruebas que les mencione son suficientes. Nada mas errado. !
Quieres mi opinión? como siempre te la voy a dar: Independientemente de las causas, las peleas entre IDSA e ILADS, y CDC, LA Organización Mundial de la Salud (OMS) DEBE Y TIENE QUE RECONOCER ESTOS CODIGOS, pues ya no puede "tapar el sol con un dedo" las evidencias son demasiado grandes.
CONCLUSIONES:
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"Borrador beta" significa NO APROBADO por la OMS, Repito NO APROBADO TODAVIA por la OMS
El termino DEMENCIA por Lyme por fin apareció en el "borrador beta" de los ICD-11
El termino LYME CONGENITA por fin apareció en el "borrador beta" de los ICD-11
El termino NEUROBORRELIOSIS por fin apareció en el "borrador beta: de los ICD-11
El Termino TRANSMISION SEXUAL debido a Lyme no existe en los ICD previos ni en el "borrador beta" de los ICD-11
Allí les dejo más REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS que prueban CIENTIFICAMENTE que la ESPIROQUETA BORRELIA BURGDORFERI (LYME) al igual que la ESPIROQUETA TREPONEMA PALLIDUM (SIFILIS), puede colonizar el CEREBRO en su ETAPA TARDIA y producir DEMENCIA en los afectados y que debe ser incluida en los ICD-11 del año 2.018, así como muchos otros más. No podemos desear mas, que esto sea cierto y que se cumpla.
Yo estoy en el HEMISFERIO SUR, pero formo parte del comité AD hoc de los ICD-11 como revisor experto. Fin de la Historia.
Saludos a Todos
Dr. José Lapenta Dermatologist
Dr. José Lapenta Md. (coworker)
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BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES / REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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