La Pitiriasis Versicolor, Mitos, Historia y Tratamientos. !
The Pityriasis Versicolor, Myths, History, and Treatments. !
PITIRIASIS VERSICOLOR
PUBLICADO 2.016 ACTUALIZADO 2.023
EDITORIAL ESPAÑOL
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Hola amigos de la red, DERMAGIC EXPRESS hoy les trae un tema bien interesante, porque es muy común en la práctica médica dermatológica: LA PITIRIASIS VERSICOLOR, REVISION también conocida como TIÑA VERSICOLOR, enfermedad que en la antigüedad fue conocida bajo el nombre de "MANCHAS DEL HIGADO", por la creencia de que el daño hepático era el causal de ella.
Esta es la razón principal de esta Revisión Bibliográfica: la mayoría de los pacientes que acuden al médico piensan que esta enfermedad es producida por un "DAÑO HEPATICO" o abuso de alcohol, y el nombre de "MANCHAS DEL HIGADO" se lo colocaron porque el consumo de bebidas alcohólicas, por el efecto de vasodilatación en la piel, hace que las manchas se "noten" mas, eso es todo.
También son conocidas como "HONGO SOLAR" porque cuando la persona contaminada expone su piel al sol (PISCINA O PLAYA) se notan mas las lesiones, y realmente las manchas ya están allí, pero producen un efecto "PARAGUA" y la piel no se broncea en el área del hongo.
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Hola amigos de la red, DERMAGIC EXPRESS hoy les trae un tema bien interesante, porque es muy común en la práctica médica dermatológica: LA PITIRIASIS VERSICOLOR, REVISION también conocida como TIÑA VERSICOLOR, enfermedad que en la antigüedad fue conocida bajo el nombre de "MANCHAS DEL HIGADO", por la creencia de que el daño hepático era el causal de ella.
Esta es la razón principal de esta Revisión Bibliográfica: la mayoría de los pacientes que acuden al médico piensan que esta enfermedad es producida por un "DAÑO HEPATICO" o abuso de alcohol, y el nombre de "MANCHAS DEL HIGADO" se lo colocaron porque el consumo de bebidas alcohólicas, por el efecto de vasodilatación en la piel, hace que las manchas se "noten" mas, eso es todo.
También son conocidas como "HONGO SOLAR" porque cuando la persona contaminada expone su piel al sol (PISCINA O PLAYA) se notan mas las lesiones, y realmente las manchas ya están allí, pero producen un efecto "PARAGUA" y la piel no se broncea en el área del hongo.
PITIRIASIS VERSICOLOR SENOS MUJER
En 1.889 el científico ROBIN (Baillon) describió el agente causal
de esta patología LA MALASSEZIA FURFUR, también conocida hoy con el nombre de PITYROSPORUM ORBICULARE, y su otra variante PITYROSPORUM OVALE, un hongo superficial con gran afinidad por las "grasas de
la piel", lo cual significa que es LIPOFILICO. Este hongo una vez
contagiada la persona se instala o vive en el cuero cabelludo.
Recordemos que en años recientes se ha relacionado este hongo
con LA DERMATITIS SEBORREICA o "CASPA".
La enfermedad se manifiesta como unas "manchas" ovales de pequeño a mediano tamaño, las cuales pueden ser de varios colores: BLANCAS, ROSADAS Y MARRONES, de allí el nombre de VERSICOLOR, que significa "DE VARIOS COLORES", por lo general se presentan desde el área del cuero cabelludo, bajando por el cuello hombro, tórax y brazos. En algunos casos producen picazón o prurito, pero mayormente son asintomáticas.
La enfermedad se manifiesta como unas "manchas" ovales de pequeño a mediano tamaño, las cuales pueden ser de varios colores: BLANCAS, ROSADAS Y MARRONES, de allí el nombre de VERSICOLOR, que significa "DE VARIOS COLORES", por lo general se presentan desde el área del cuero cabelludo, bajando por el cuello hombro, tórax y brazos. En algunos casos producen picazón o prurito, pero mayormente son asintomáticas.
PITIRIASIS VERSICOLOR EN UN BEBE
FORMA DE CONTAGIO: CONTACTO
DIRECTO de persona a persona, PISCINAS, PLAYAS, y elementos
contaminados con el hongo como ropa y toallas de baño.
DIAGNOSTICO DE LA PITIRIASIS VERSICOLOR:
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1.) CLINICAMENTE: el aspecto de las lesiones.
2.) SIGNO DE BESNIER: al rasparlas con la uña producen descamación.
3.) CINTA ADHESIVA: Consiste en colocar un teipe transparente "SCOTCH" sobre la lesión, retirarlo, pegarlo a una laminilla y observar al microscopio óptico las formas del hongo descritas como "espaguetis con bolas de carne o albóndigas"
4.) KOH: HIDROXIDO DE POTASIO AL 10%: o tinta AZUL PARKER, la cual se coloca en los bordes del teipe adherido a la lámina, esto permite mejor la visualización del hongo.
5.) LUZ DE WOOD: viejo método que data de 1.925 cuando los científicos MARGAROT Y DEVEZE descubrieron que la luz ultravioleta con un filtro de WOOD permitía ver "FLUORESCENCIA" en algunas enfermedades, en este caso: al colocar el paciente en un cuarto oscuro y alumbrarlo con la lámpara de Wood: las lesiones toman un color "VIOLETA". Esta lámpara es usada comúnmente hoy día para verificar "BILLETES FALSOS".
6.) CULTIVO: en la práctica diaria no se utiliza, su utilidad es desde el punto de vista científico para la tipificación del hongo y sus variantes, hoy día se describen más de 13 variantes de MALASSEZIA, siendo la FURFUR Y GLOBOSA, las más involucradas en el humano.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
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LA PITIRIASIS VERSICOLOR SE PUEDE CONFUNDIR CON:
1.) LEPRA INDETERMINADA.
2.) PITIRIASIS ALBA.
3.) VITILIGO.
4.) PITIRIASIS ROSADA.
5.) DERMATITIS SEBORREICA.
6.) HIPOMELANOSIS MACULAR PROGRESIVA.
7.) ERITRASMA.
8.) SIFILIS.
No todas las personas expuestas al hongo se contaminan, y esto sucede porque la COMPOSICION QUIMICA DE LA PIEL, VARIA DE PERSONA A PERSONA, quiere decir esto que hay personas que NUNCA SUFRIRAN DE PITIRIASIS VERSICOLOR, aun teniendo familiares y personas cercanas con la enfermedad, pues su COMPOSICION LIPIDICA, de la piel no es afín con el hongo.
DIAGNOSTICO DE LA PITIRIASIS VERSICOLOR:
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1.) CLINICAMENTE: el aspecto de las lesiones.
2.) SIGNO DE BESNIER: al rasparlas con la uña producen descamación.
3.) CINTA ADHESIVA: Consiste en colocar un teipe transparente "SCOTCH" sobre la lesión, retirarlo, pegarlo a una laminilla y observar al microscopio óptico las formas del hongo descritas como "espaguetis con bolas de carne o albóndigas"
4.) KOH: HIDROXIDO DE POTASIO AL 10%: o tinta AZUL PARKER, la cual se coloca en los bordes del teipe adherido a la lámina, esto permite mejor la visualización del hongo.
5.) LUZ DE WOOD: viejo método que data de 1.925 cuando los científicos MARGAROT Y DEVEZE descubrieron que la luz ultravioleta con un filtro de WOOD permitía ver "FLUORESCENCIA" en algunas enfermedades, en este caso: al colocar el paciente en un cuarto oscuro y alumbrarlo con la lámpara de Wood: las lesiones toman un color "VIOLETA". Esta lámpara es usada comúnmente hoy día para verificar "BILLETES FALSOS".
6.) CULTIVO: en la práctica diaria no se utiliza, su utilidad es desde el punto de vista científico para la tipificación del hongo y sus variantes, hoy día se describen más de 13 variantes de MALASSEZIA, siendo la FURFUR Y GLOBOSA, las más involucradas en el humano.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
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LA PITIRIASIS VERSICOLOR SE PUEDE CONFUNDIR CON:
1.) LEPRA INDETERMINADA.
2.) PITIRIASIS ALBA.
3.) VITILIGO.
4.) PITIRIASIS ROSADA.
5.) DERMATITIS SEBORREICA.
6.) HIPOMELANOSIS MACULAR PROGRESIVA.
7.) ERITRASMA.
8.) SIFILIS.
No todas las personas expuestas al hongo se contaminan, y esto sucede porque la COMPOSICION QUIMICA DE LA PIEL, VARIA DE PERSONA A PERSONA, quiere decir esto que hay personas que NUNCA SUFRIRAN DE PITIRIASIS VERSICOLOR, aun teniendo familiares y personas cercanas con la enfermedad, pues su COMPOSICION LIPIDICA, de la piel no es afín con el hongo.
PITIRIASIS VERSICOLOR GIGANTE EN ESPALDA DE MUJER
LOS TRATAMIENTOS MAS UTILIZADOS:
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1.) HIPOSULFITO DE SODIO.
2.) TOLNAFTATO.
3.) KETOCONAZOL TABLETAS Y CHAMPU.
4.) TERBINAFINA.
5.) FLUCONAZOL.
6.) ITRACONAZOL.
7.) SERTACONAZOL.
8.) ACIDO SALICILICO
9.) FENOL.
10.) BIFONAZOL.
11.) SULFURO DE SELENIO CHAMPU y otros
De estos los más populares son KETOCONAZOL en tabletas y champú, ITRACONAZOLE, TERBINAFINA Y FOLUCONAZOL oral, Y SULFURO DE SELENIO champú.
Debes entender que una vez realizado el tratamiento debes exponer tu piel al sol: PISCINA O PLAYA, paradójicamente, PUES si la piel ya sana no recibe luz solar, tardara mas en tomar su coloración original. El hongo inhibe la coloración normal de la piel produciendo HIPOCROMIA RESIDUAL.
Esta enfermedad, siendo totalmente benigna suele RECAER CON FRECUENCIA y esto se debe al hecho que siempre tu piel estará expuesta al hongo en PISCINAS, PLAYAS, PERSONAS o ROPA contaminada, y ella por su composición química como te explique, en las personas afectadas tiene afinidad por el hongo.
Como mantenimiento luego de curar de la enfermedad te recomiendo utilizar un buen champú anti caspa que contenga un antimicótico como KETOCONAZOL, BIFONAZOL o SULFURO DE SELENIO, una o 2 veces semanal. Esto por el hecho que ya te explique, el hongo tiene su "HABITAT" en el cuero cabelludo.
En las referencias los hechos, en las fotos distintas formas DE LA PITIRIASIS VERSICOLOR.
Saludos a Todos.
Dr. José Lapenta.
Dr. José M. Lapenta
