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domingo, 9 de noviembre de 2025

MINOCYCLINE, ALZHEIMER'S, AND OTHER NEUROLOGICAL DISORDERS. / LA MINOCICLINA, EL ALZHEIMER, Y OTROS TRASTORNOS NEUROLOGICOS.




LA MINOCICLINA, NUEVOS USOS PARA UN VIEJO ANTIBIÓTICO, ACTUALIZACIÓN !!

 

THE MINOCYCLINE, NEW USES FOR AN OLD ANTIBIOTIC, UPDATE !! 



The Minocycline new uses, upadate

 

 


EDITORIAL ESPAÑOL
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 Hola de nuevo amigos DERMAGICOS, hoy con este interesante tema sobre la MINOCICLINA, NUEVOS USOS PARA UN VIEJO ANTIBIÓTICO.
 
La MINOCICLINA pertenece a la segunda generación de ciclinas, miembro de las tetraciclinas. Se sintetizó en 1967 por el laboratorio Lederle, y se comercializó en 1972;  descubierta por los investigadores James Boothe y Michael Martell Jr.

La Minociclina tiene una actividad anti infecciosa con un espectro similar al de otras ciclinas, especialmente contra Chlamydias, Treponema y Proprionibacterium acnes. Un  antiguo antibiótico que a través del tiempo se le han descubierto propiedades beneficiosas en algunas enfermedades que tal vez nunca imaginaste.

Esta publicación fue lanzada a la red a mediados del año 1999, bajo el titulo de LA MINOCICLINA, LO BUENO LO MALO Y LO FEO. A Esta medicina se le han descubierto propiedades beneficiosas en enfermedades para las cuales no fue creada ni lanzada el mercado, tal es el caso de la LEPRA, donde se describe su efecto BACTERICIDA sobre el Mycobacterium Leprae. 
 
Principalmente esta droga ha sido, fue y es usada para e tratamiento del acne. Pero poco a poco se fue extendiendo el rango de sus uso.
 
Hoy se las traigo actualizada, para llamar la atención de todos los lectores, en el sentido de que a esta ¨vieja¨ medicina, hoy dia se le describen propiedades antiinflamatorias y neuro-protectoras en enfermedades neurológicas, entre las que destacan la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER y LA ESQUIZOFRENIA. (referencias 31 -53)

LO BUENO:
==========
 Este medicamento popular tiene efectos beneficiosos sobre enfermedades como:

 1.) LEPRA (MYCOBACTERIUM LEPRAE)
 2.) ESCLERODERMIA.
 3.) PÉNFIGO.
 4.) PIODERMA GANGRENOSO.
 5.) PENFIGOIDE CICATRICIAL
 6.) PAPILOMATOSIS RETICULADA.
 7.) ENFERMEDAD DE LYME (ERITEMA MIGRANS)
 8.) ACNE
 9.) CHLAMYDIA
 10.) TREPONEMA
 11.) MYCOBATERIUM KANSAII
 12.) NOCARDIOSIS PULMONAR.
 12.) BLASTOMICOSIS.
 13.) ARTRITIS REUMATOIDE.
 14.) QUISTES HEPÁTICOS y OTROS.

 Pero lo más interesante del tema sobre la MINOCICLINA es su uso en desórdenes necrológicos, descubriéndose efectos NEUROPROTECTORES. Se ha descubierto que la 
MINOCICLINA tiene efectos beneficiosos sobre:
-  La INFLAMACIÓN.
- La activación microglial.
- La muerte celular apoptótica en el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC), y se utiliza en enfermedades tales como:

 1.) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
 2.) ENFERMEDAD DE PARKINSON
 3.) ESCLEROSIS MÚLTIPLE.
 4.) TRASTORNOS BIPOLARES.
 5.) ESQUIZOFRENIA.
 6.) ENCEFALOMIELITIS AUTO-INMUNE.


 ¿Quién iba a pensar que este viejo antibiótico que tiene más de 40 años en el mercado, hoy está siendo utilizado en enfermedades como el 
ALZHEIMER y la ESQUIZOFRENIA.


La gran pregunta es ? podría utilizarse la minociclina para provocar NEUROPROTECCION, o mejorar el estado inflamatorio en estos desordenes neurológicos, a dosis minima para evitar efectos secundarios.? La única manera de saberlo es mediante mas estudios al respecto. 

También seria interesante conocer que nivel de NEUROPROTECCION desarrollaron aquellos pacientes que tomaron minociclina a largo plazo para el tratamiento del acne.


 LO MALO:
 =========
 Como todos los medicamentos la 
MINOCICLINA tiene sus efectos adversos, entre ellos destacan: 
 
4.) REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD.
5.) ENFERMEDAD DEL SUERO-LIKE. (urticaria, fiebre, linfadenopatias, y dolores articulares).
6.) PERDIDA DE POTASIO (glóbulos rojos).
 
 LO FEO:
 =========
 
1.) HIPERPIGMENTACIÓN: es uno de los efectos secundarios mas frecuentes del uso de la MINOCICLINA, hecho que se ha reportado en, encías, huesos, cara, tiroides.
2.) INDUCCIÓN DE AUTO-ANTICUERPOS: (caso de psoriasis)
3.) OSTEOMA CUTIS HIPERPIGMENTADO: (post tratamiento de acne). 
4.) HIPERPLASIA NODULAR: (tiroides). 

El hecho mas resaltante de esta publicación, es que se descubren propiedades de un medicamento, YA OLVIDADO, en enfermedades DIFÍCILES de tratar como
LEPRA, ALZHEIMER y ESQUIZOFRENIA.
 
El TÍPICO EJEMPLO de lo presentado, ocurrió 40 años después con la IVERMECTINA, y la HIDROXICLOROQUINA, medicamentos ANTIPARASITARIOS, a los cuales se les descubrió  su efecto ANTIVIRAL, específicamente contra el VIRUS del SARS- COV-2.
 
De como un medicamento SINTETIZADO para una enfermedad especifica, y luego se le descubren otros efectos POSITIVOS, en otras enfermedades, ejemplos:
 
1.) SILDENAFIL (VIAGRA): Estudiado y probado como HIPOTENSOR, resulto un EXITO en la disfunción eréctil y luego su MOLÉCULA fue mejorada (VARDENAFIL Y TADALAFIL).
 
2.)  MINOXIDIL: también estudiado como HIPOTENSOR, los pacientes de ensayo presentaron  una HIPERVELLOSIDAD TOTAL en la cara: así nació su uso para la caída del CABELLO o ALOPECIA.
 
3.) FINASTERIDE: inventado para el tratamiento de la HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA (HPB); se le descubrió que evitaba la caída del cabello: así nació la PROPECIA, y en noviembre 2024, salio al mercado la version TÓPICA, bajo el nombre de FINASTOPIC del laboratorio ISDIN. (España).
 
4.) IVERMECTINA: Inventado en los años 70 como ANTIPARASITARIO,  y ganador del premio NOBEL en el año 2015. Posteriormente en 2020 se comienza a usar en el tratamiento del COVID 19.
 
"LA FDA NO LA APROBÓ, pero ya hay estudios que demuestran que SI ES EFECTIVO, pero a las BIG PHARMA no les conviene que esto se sepa; pero para evitar conflictos de interés: HOY DIA NO ESTA APROBADA para su uso contra el SARS-COV-2."
 5. ) LA TALIDOMIDA: Lanzada al mercado en 1957 como medicamento para las nauseas y ansiedad en las mujeres EMBARAZADAS, con grandes efectos TERATOGÉNICOS (se sabia ?). Provoco una generación de niños "MUTILADOS" por un efecto llamado FOCOMELIA, descontinuada en 1961. Pero en 1998 volvió a ser lanzada al mercado por sus efectos beneficiosos en:
 
- La LEPRA (Reacción de Reversion).
- Varios tipos de CANCER.
- ERITEMA NODOSO.
- MIELOMA MULTIPLE.
- ENFERMEDAD DE BEHCET,.
- ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE, y otras.
 
 Por ello, esta publicación (hoy actualizada), cuando la lance a la internet bajo el nombre ya mencionado: LA MINOCICLINA, LO BUENO, LO MALO Y LO FEOfue un éxito total, al punto que fue publicada en la REVISTA DE DERMATOLOGÍA  DE CHILE..., hoy dia, este antibiótico sigue mostrando NUEVAS  propiedades positivas.

Hoy dia la MINOCICLINA esta aprobada por la FDA para el tratamiento del acne, pero NO para el tratamiento de condiciones NEUROLOGICAS, en estos casos se utilizan como medicamentos "reutilizados".
 
La publicación original de este articulo la encuentras en este enlace: LA MINOCICLINA, LO BUENO LO MALO Y LO FEO.
  
Los hechos en estas 81 referencias !!

Saludos a todos !!!

 Dr. Jose Lapenta.
 Dr. Jose M. Lapenta. 



 EDITORIAL ENGLISH
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Hello again DERMAGIC friends, today with this interesting topic on the MINOCYCLINE, NEW USES FOR AN OLD ANTIBIOTIC.

MINOCYCLINE belongs to the second generation of cyclins, a member of the tetracycline group. It was synthesized in 1967 by the Lederle laboratory and marketed in 1972; it was discovered by researchers James Boothe and Michael Martell Jr.
 
MINOCYCLINE has an antiinfectious activity with a spectrum similar to that of other cyclines, notably against Chlamydias, Treponema and Proprionibacterium acnes, An old antibiotic that through time has been discovered beneficial properties in some diseases that perhaps you never imagined.

This publication was launched online in mid-1999, under the title: THE MINOCYCLINE, THE GOOD THE BAD AND THE UGLY. This medicine has been discovered beneficial properties in diseases for which was not created or launched to the market, such is the case of LEPROSY, which describes its BACTERICIDE effect On Mycobacterium Leprae. 
 
Mainly this drug has been, was and is used for acne treatment. But little Soon the range of its use was extended.

Today I bring you this update, to draw the attention of all readers in the sense that this "
OLD" medicine today is described anti-inflammatory and NEUROPROTECTIVE properties in neurological diseases, among Which highlight ALZHEIMER'S DISEASE and SCHIZOPHRENIA. (References 31-53)
 
 
 THE GOOD:
 ==========
 
 This popular medication will have beneficial effects on disease like:
 
 1.) LEPROSY (MYCOBACTERIUM LEPRAE)
 2.) SCLERODERMA.
 3.) PEMPHIGUS.
 4.) PYODERMA GANGRENOSUM.
 5.) CICATRICIAL PEMPHIGOID.
 6.) RETICULATED PAPILLOMATOSIS.
 7.) LYME DISEASE (ERYTHEMA MIGRANS)
 8.) ACNE.
 9.) CHLAMYDIAS.
 10.) TREPONEMA.
 11.) MYCOBATERIUM KANSAII.
 12.) PULMONARY NOCARDIOSIS.
 12.) BLASTOMYCOSIS.
 13.) RHEUMATOID ARTHRITIS.
 14.) HEPATIC CYSTS and OTHERS.
 
The most interesting of the subject on the MINOCYCLINE is its use in neorological disorders discovering NEUROPROTECTOR effects. Minocycline has been found to have beneficial effects on:
 
- Inflammation.
- Microglial activation.
- Nitric oxide production.
- Apoptotic cell death into the CENTRAL NERVOUS SYSTEM (CNS): and is being used in diseases such as:
 
 1.) ALZHEIMER'S DISEASE.
 2.) PARKINSON'S DISEASE
 3.) MULTIPLE SCLEROSIS.
 4.) BIPOLAR DISORDERS.
 5. SCHIZOPHRENIA.
 6.) AUTOINMUNE ENCEPHALOMYELITIS.
 
 Who would have thought that this old antibiotic, which has been on the market for over 40 years, is now being used to treat diseases like ALZHEIMER'S and  SCHIZOPHRENIA?

The big question is: could MINOCYCLINE be used to induce NEUROPROTECTION, or improve the inflammatory state in these neurological disorders, at a minimal dose to avoid side effects? The only way to know is through further research.

It would also be interesting to know what level of neuroprotection developed in patients who took MINOCYCLINE long-term for acne treatment. 


 
 THE BAD:
 ==========
 As all medicines MINOCYCLINE have their adverse effects, Among them:
 
1.) AUTOIMMUNE HEPATITIS.
2.) LUPUS-LIKE SYNDROME IN PATIENTS TREATED FOR ACNE.
3.) EOSINOPHILIC PNEUMONIA.
4.) SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS.
4.) HYPERSENSITIVITY REACTIONS.
5.) SERUM SICKNESS-LIKE SYNDROME (URTICARIA, FEVER, LYMPHADENOPATHY, AND JOINT PAIN).
6.) POTASSIUM LOSS (RED BLOOD CELLS).
 
 
THE UGLY:
 ==========

1.) HYPERPIGMANTATION: This is one of the most frequent side effects of minocycline use, and has been reported in the gums, bones, face, and thyroid.
2.) INDUCTION OF AUTOANTIBODIES: (in cases of psoriasis)
3.) HYPERPIGMENTED OSTEOMA CUTIS: (post-acne treatment)
4.) NODULAR HYPERPLASIA: (thyroid)
 
 The most remarkable aspect of this publication is the discovery of properties of a "LONG-FORGOTTEN" drug in difficult-to-treat diseases such as LEPROSY, ALZHEIMER'S, and SCHIZOPHRENIA.
 
A TYPICAL example of this occurred 40 years later, with IVERMECTIN and HYDROXYCHLOROQUINE, ANTIPARASITICS drugs, which were found to have an ANTIVIRAL effect, specifically against the SARS-CoV-2 virus.

This illustrates how a drug synthesized for a specific disease can LATER be found to have other positive effects in other diseases. Examples include:

1.) SILDENAFIL (Viagra): Studied and tested as an antihypertensive, it proved successful in treating erectile dysfunction, and its molecule was later improved (vardenafil and tadalafil).

2.) MINOXIDIL: also studied as an HYPOTENSIVE, trial patients presented with TOTAL HYPERVILLOUSNESS on the face: this led to its use for HAIR LOSS or ALOPECIA.

3.) FINASTERIDE: invented for the treatment of BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH); it was discovered that it prevented hair loss: this led to the development of PROPECIA, and in November 2024, the TOPICAL version, under the name FINASTOPIC, was launched by the ISDIN laboratory (Spain).

4.) IVERMECTIN: Invented in the 1970s as an antiparasitic, and winner of the Nobel Prize in 2015. It was subsequently used in the treatment of COVID-19 in 2020.

"THE FDA DIS NOT APPROVE IT", but there are already studies that demonstrate that it IS effective. However, Big Pharma doesn't want this to be known; but to avoid conflicts of interest: TODAY IT IS NOT APPROVED for use against SARS-CoV-2."


5.) THALIDOMIDE: Launched in 1957 as a medication for nausea and anxiety in pregnant women, with significant TERATOGENIC effects (was this known?). It caused a generation of children "MUTILATED" by an effect called PHOCOMELIA, and was discontinued in 1961. But in 1998, it was relaunched due to its beneficial effects on:

- LEPROSY (Reversal Reaction).
- Various types of CANCER.
- ERYTHEMA NODOSUM.
- MULTIPLE MYELOMA.
- BECETH'S DISEASE.
- RECURRENT APHTHOUS STOMATITIS
, and others.

Therefore, this publication (now updated), when I launched it online under the aforementioned title: MINOCYCLINE, THE GOOD, THE BAD, AND THE UGLY, was a complete success, to the point that it was published in the CHILEAN JOURNAL OF DERMATOLOGY... Today, this antibiotic continues to show NEW positive properties. 
 

Today, MINOCYCLINE is FDA-approved for the treatment of acne, but NOT for the treatment of NEUROLOGICAL conditions; in these cases, it is used as a "repurposed" drug.
 
The original publication of this article can be found at this link: MINOCYCLINE, THE GOOD, THE BAD AND THE UGLY. 

The facts in these 81 references !!
 
 greetings to all !!!
 
 Dr. Jose Lapenta. 
 Dr. Jose M. Lapenta.


 

====================================================================== REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES
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()()()()()()()()()()()()LO BUENO () THE GOOD ()()()()()()()()()()()()()() 
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A.- Minocycline as Treatment for Psychiatric and Neurological Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis (2023). 
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1.) Superior antibacterial action and reduced incidence of bacterial
resistance in minocycline compared to tetracycline-treated acne patients.
2.) Tetracycline-resistant propionibacteria from acne patients are
cross-resistant to doxycycline, but sensitive to minocycline.
3.) Research letters : Minocycline in early diffuse scleroderma
4.) Minocycline in lepromatous leprosy.
5.) Efficacy of minocycline in single dose and at 100 mg twice daily for
lepromatous leprosy.
6.) Field trial on efficacy of supervised monthly dose of 600 mg rifampin,
400 mg ofloxacin and 100 mg minocycline for the treatment of leprosy; first
results.
7.) Bactericidal activity of a single-dose combination of ofloxacin plus
minocycline, with or without rifampin, against Mycobacterium leprae in mice
and in lepromatous patients.
8.) Efficacy of single dose multidrug therapy for the treatment of
single-lesion paucibacillary leprosy. Single-lesion Multicentre Trial Group.
9.) Bactericidal activity of single dose of clarithromycin plus
minocycline, with or without ofloxacin, against Mycobacterium leprae in
patients.
10.) WHO Expert Committee on Leprosy.
11.) Experimental evaluation of possible new short-term drug regimens for treatment of multibacillary leprosy.
12.) Powerful bactericidal activities of clarithromycin and minocycline against Mycobacterium leprae in lepromatous leprosy.
13.) Minocycline is a useful adjuvant therapy for pemphigus.
14.) Confluent and reticulated papillomatosis: response to minocycline.
15.) Minocycline treatment for confluent and reticulated papillomatosis.
16.) No detection of Borrelia burgdorferi-specific DNA in erythema migrans lesions after minocycline treatment.
17.) Minimizing cicatricial pemphigoid orodynia with minocycline.
18.) Response of atypical bullous pyoderma gangrenosum to oral minocycline
hydrochloride and topical steroids.
19.) Blastomycosis-like pyoderma--report of a case responsive to combination therapy utilizing minocycline and carbon dioxide laser debridement.
20.) A sporotrichoid-like Mycobacterium kansasii infection of the skin treated with minocycline hydrochloride.
21.) Primary lymphocutaneous nocardiosis due to Nocardia otitidiscaviarum:
the first case report from Japan.
22.) Minocycline treatment of pulmonary nocardiosis.
23.) Minocycline in rheumatoid arthritis. A 48-week, double-blind, placebo-controlled trial. MIRA Trial Group [see comments]
24.) Minocycline prevents the decrease in bone mineral density and trabecular bone in ovariectomized aged rats.
25.) Minocycline and cefotaxime in the treatment of experimental murine Vibrio vulnificus infection.
26.) The role of minocycline in the treatment of intracranial 9L glioma. 
27.) Evaluation of the long-term efficacy and safety of locally-applied minocycline in adult periodontitis patients.
28.) Clinical and microbiological effects of minocycline-loaded, microcapsules in adult periodontitis.
29.) The broad-spectrum activity and efficacy of catheters coated with minocycline and rifampin.
30.) Symptomatic hepatic cysts: treatment with single-shot injection of minocycline hydrochloride
 
31.) Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of minocycline in schizophrenia.
32.) Adjunctive minocycline for schizophrenia: A meta-analysis of randomized controlled trials.
33.) Minocycline as an adjunct for treatment-resistant depressive symptoms: study protocol for a pilot randomised controlled trial.
34.) Minocycline and aspirin in the treatment of bipolar depression: a protocol for a proof-of-concept, randomised, double-blind, placebo-controlled, 2x2 clinical trial.
35.) Interferon β-secreting mesenchymal stem cells combined with minocycline attenuate experimental autoimmune encephalomyelitis.
36.) Glatiramer acetate in combination with minocycline in patients with relapsing--remitting multiple sclerosis: results of a Canadian, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial.
37.) The Anti-Inflammatory Role of Minocycline in Alzheimer´s Disease.
38.) Discovering new treatments for Alzheimer's disease by repurposing approved medications.
39.) Minocycline alleviates beta-amyloid protein and tau pathology via restraining neuroinflammation induced by diabetic metabolic disorder.
40.) Anti-apoptotic and anti-oxidative mechanisms of minocycline against sphingomyelinase/ceramide neurotoxicity: implication in Alzheimer's disease and cerebral ischemia.
41.) Clinical potential of minocycline for schizophrenia.
42.) The potential of minocycline for neuroprotection in human neurologic disease.
43.) Minocycline neuroprotects, reduces microglial activation, inhibits caspase 3 induction, and viral replication following Japanese encephalitis.
44.) The antibiotics doxycycline and minocycline inhibit the inflammatory responses to the Lyme disease spirochete Borrelia burgdorferi.
45.)[Minocycline].

46.) Minocycline attenuates neuronal cell death and improves cognitive impairment in Alzheimer's disease models.
 47.) Minocycline and neurodegenerative diseases.
48.) Minocycline attenuates Aβ oligomers-induced pro-inflammatory phenotype in primary microglia while enhancing Aβ fibrils phagocytosis.
49) Discovering new treatments for Alzheimer's disease by repurposing approved medications.
50.) Anti-apoptotic and anti-oxidative mechanisms of minocycline against sphingomyelinase/ceramide neurotoxicity: implication in Alzheimer's disease and cerebral ischemia.
 51.) Minocycline corrects early, pre-plaque neuroinflammation and inhibits BACE-1 in a transgenic model of Alzheimer's disease-like amyloid pathology.
 52.) Reductions in amyloid-beta-derived neuroinflammation, with minocycline, restore cognition but do not significantly affect tau hyperphosphorylation.
 53.) Minocycline may be useful to prevent/treat postoperative cognitive decline in elderly patients.
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()()()(()()()()()()()()( LO MALO () THE BAD ()()()()()()()()()()()()()()
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1.) Minocycline induced autoimmune hepatitis and systemic lupus
erythematosus-like syndrome [see comments]
2.) Minocycline and Lupuslike Syndrome in Acne Patients
3.) Minocycline-induced lupus.
4.) Minocycline related lupus.
5.) Acute hepatitis and drug-related lupus induced by minocycline treatment.
6.) Minocycline-induced pneumonitis with bilateral hilar lymphadenopathy
and pleural effusion.
7.) Comparative safety of tetracycline, minocycline, and doxycycline.
8.) Serious adverse reactions induced by minocycline. Report of 13
patients and review of the literature.
9.) [Side effects of minocycline in the treatment of acne vulgaris]
10.) Serious dermatologic reactions in children.
11.) Serum sickness-like syndrome associated with minocycline therapy.
12.) Minocycline-induced loss of potassium from erythrocytes:
identification of a family with an augmented response.
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()()()()()()()()()()()()()() LO FEO () THE UGLY ()()()()()()()()()()()()
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13.) Minocycline-induced hyperpigmentation in leprosy.
14.) Psoriatic arthritis and minocycline induced autoantibodies.
15.) Minocycline hydrochloride hyperpigmentation complicating treatment of
pyoderma gangrenosum.
16.) Minocycline-induced oral pigmentation.
17.) Nodular hyperplasia, black thyroid, and chronic minocycline ingestion
in a teenager.
18.) Black bones following long-term minocycline treatment.
19.) Pigmented postacne osteoma cutis in a patient treated with
minocycline: report and review of the literature.
20.) ANA (+) ANCA (+) systemic vasculitis associated with the use of minocycline: case-based review.
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viernes, 7 de noviembre de 2025

EL SINDROME DE NEURODERMATITIS./ THE NEURODERMATITIS SYNDROME.


EL SÍNDROME DE NEURODERMATITIS, O LIQUEN SIMPLE CRÓNICO. ! 


THE NEURODERMATITIS SYNDROME, OR LICHEN SIMPLEX CHRONICUS. !


NEURODERMATITIS DEL TOBILLO

Neurodermatitis of the ankle


Updated

 
PUBLICADO 2.017 ACTUALIZADO 2.025


 

EDITORIAL ESPAÑOL
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Hola amigos de la red, DERMAGIC EXPRESS hoy con un tema bastante interesante: EL 
SÍNDROME DE NEURODERMATITIS, también conocido como LIQUEN SIMPLE CRÓNICO (LSC). Algunos autores incluyen esta patología dentro del capítulo de LA DERMATITIS ATÓPICA, como una variante de ella. 
 
1.) HISTORIA: 
 
EL LIQUEN SIMPLE CRÓNICO fue descrito por primera vez por el dermatólogo español Luis Expectación Azúa a finales del siglo XIX, quien comunicó varios casos de lesiones cutáneas caracterizadas por áreas de piel engrosada, hiperpigmentada y con gran prurito, las cuales denomino inicialmente como “epitelioma cutáneo vegetante pseudoinflamatorio”.

El término "NEURODERMATITIS" comenzó a usarse para referirse al LIQUEN SIMPLE CRONICO a finales del siglo XIX y principios del siglo XX. Específicamente, en 1891.
 
Para esa época los dermatólogos franceses Jean Louis Brocq y Lucien Jacquet describieron una dermatosis caracterizada por lesiones de piel con un INTENSO PRURITO, la cual denominaron "NEURODERMATITIS DISEMINADA Y DEL SISTEMA NERVIOSO", haciendo énfasis en el componente nervioso del prurito, o "picazón".
 
A mediados del siglo XX, esta enfermedad fue reconocida como una DERMATITIS CRÓNICA, cuya causa principal es el "RASCADO" o roce repetido y se le dio el nombre "OFICIAL" de LIQUEN SIMPLE CRONICO (LSC), o NEURODERMATITIS, para enfatizar la CONEXIÓN entre el PRURITO o picazón con componentes NERVIOSOS.

2.) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
 
LA NEURODERMATITIS o LIQUEN SIMPLE CRÓNICO, tienen un conjunto de signos y síntomas que permiten denominarlo como EL SÍNDROME DE NEURODERMATITISy ellos son:
 
A.) PRURITO INTENSO: EN AREAS AFECTADAS, PREFERIBLEMENTE DE NOCHE.
 
B.) AFECTA POR IGUAL ADULTOS MASCULINOS Y FEMENINOS: ENTRE 35 Y 50 AÑOS O MAS.
 
C.) HAY UN COMPONENTE PSICOLÓGICO EN LOS AFECTADOS: ESTRÉS, INCONFORMIDAD CON ALGÚN AREA DEL CUERPO.
 
D.) ANTECEDENTES DE ALERGIA EN LOS AFECTADOS: DERMATITIS POR CONTACTO, ATOPIA, RINITIS, SINUSITIS, ASMA.
 
 
 
 3.) AREAS MAS COMÚNMENTE AFECTADAS:
 
 A.) MIEMBROS INFERIORES: PIERNAS, DORSO DEL PIE,
 B.) VULVA.
 
C.) ESCROTO.
 D.) REGION PERI-ANAL.
 E.) CUELLO. 
 F.) ZONAS FLEXURALES.
 G.) ESPALDA, 
 
Pero puede presentarse en otras areas del cuerpo, como: brazos, dorso de manos, antebrazos, e incluso cara. 



NEURODERMATITIS PIERNA


Neurodermatitis of the mid-leg 


3.) EVOLUCIÓN:
 
A.- La enfermedad puede comenzar con un EVENTO PRIMARIO como: simple roce de la tela de la ropa con la piel, contacto con algún irritante, perfumes en la piel, cremas cosméticas de mala calidad, afeitado de las piernas, picaduras de insectos.
 
B.- Este primer evento provoca COMEZÓN O PRURITO y la persona comienza a rascarse el área afectada, SIENDO ESTE EL SEGUNDO EVENTO y quizá el mas importante en esta enfermedad. 
 
C.- El prurito se vuelve "INSOPORTABLE" y los pacientes recurren a REMEDIOS CASEROS Y CREMAS INADECUADAS, que empeoran la piel, la cual adquiere un aspecto engrosado, y no dejan de rascarse, lo cual empeora la condición.
 
D.- El tercer evento lo constituye la formación de LA LESION, la cual comienza por ser una placa eritematoescamosa circunscrita, la cual a medida que el paciente se rasca se va agrandando, y posteriormente en muchos casos la lesión se infecta convirtiéndose en una ENFERMEDAD CRÓNICA, pues el paciente no deja de rascarse. 
 
De allí el nombre de LIQUEN SIMPLE CRÓNICO (LSC), que significa LESION SIMPLE CRÓNICA DE LA PIEL. (producida por el rascado)

 

NEURODERMATITIS DE LA ESPALDA CON SIGNOS DE RASCADO


Neurodermatitis of the back with signs of scratching

 

E.- La palabra LIQUEN, viene del término LIQUENIFICACION, que significa ENGROSAMIENTO DE LA PIEL, y ello se produce por el rascado continuo de la misma.


F.- Las aéreas más afectadas en la práctica médica son en la mujer: la REGION VULVAR, MIEMBROS INFERIORES Y REGION PERIANAL. En el hombre REGION ESCROTAL, MIEMBROS INFERIORES Y REGION PERIANAL.
 

G.- La mayoría de los pacientes va a la consulta diciendo que padece de "HONGO" y empeora sus lesiones por colocarse cremas inadecuadas, además de "inventos caseros" como hierbas, alcohol, jabón azul, creolina, etc.
 

H.- El común denominador de estos pacientes es el ESTRÉS y deseo incontrolable por rascarse la piel, por ello algunos autores incluyen esta patología dentro de las PSICODERMATOSIS, ya que la consideran de origen PSICOSOMÁTICO.
 
El mejor término que se le puede dar al LIQUEN SIMPLE CRÓNICO es el de SÍNDROME DE NEURODERMATITIS; para un paciente es "mas fácil" entender este termino, que el de LIQUEN SIMPLE CRÓNICO, porque es un conjunto de síntomas donde hay una afectación NEUROLÓGICA, que como dijimos, la mayoría de las veces es ANSIEDAD o ESTRÉS.

4.) TRATAMIENTO GENERAL: 
 
El tratamiento del LIQUEN SIMPLE CRÓNICO o NEURODERMATITIS debe estar dirigido a "CORTAR" EL CICLO DEL RASCADO, una vez hecho esto más un buen tratamiento TÓPICO, las lesiones desaparecen la mayoría de las veces sin dejar secuela.

LIQUEN AMILOIDE DE LA ESPALDA PRODUCTO DE CONTINUO RASCADO POR NEURODERMATITIS PREVIA


Amyloid lichen of the back from scratching



 En algunos casos el daño ocasionado a la piel deja secuelas principalmente marcas HIPERPIGMENTADAS. En casos muy crónicos, la piel toma un aspecto amarillento por la deposición de una sustancia llamada AMILOIDE, siendo entonces denominado LIQUEN AMILODE, el cual también es consecuencia del rascado, y NO está relacionado con la enfermedad AMILOIDOSIS CUTIS la cual es sistémica. Es importante que sepas esto.
 
5.) TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS:
 
1.) ANTIHISTAMÍNICOS.
2.) ESTEROIDES TÓPICOS.
3.) UREA.
4 ) ÁCIDO SALICÍLICO.
5.) HIDRATANTES.
6.) ANTIDEPRESIVOS, EN CASOS SEVEROS.
8.) PIMECROLIMUS Y TACROLIMUS. ( Estas dos medicinas hoy día llevan en su empaque una CAJA NEGRA O BLACK BOK,  advertencia de SEGURIDAD mas grave en los EE.UU, porque a largo plazo pueden producir cáncer, "supuestamente" NO PROBADO, pero hoy dia se mantienen estas advertencias.

6.) NUEVOS TRATAMIENTOS:
  
Pocos tratamientos NUEVOS han sido descritos para el tratamiento del LIQUEN SIMPLE CRÓNICO o NUERODERMATITIS, entre ellos:
 
B.- Crioterapia. (Nitrógeno Liquido). 
C.- Nuevos antidepresivos en casos severos: duloxetina
D. Inhibidores de la JANUS KINASA (JAK): Baricitinib, Upadacitinib, Abrocitinib, Ruxolitinib.
 
 
7.) CONCLUSIONES: 
 
Es importante que sepas que en muchos casos LA NEURODERMATITIS se inicia como una ALERGIA POR CONTACTO a una sustancia especifica, calzado, cuero o tela, y al instalarse el CICLO RASCADO - ENGROSAMIENTO DE LA PIEL - RASCADO, queda tipificada la enfermedad, separándose de LA DERMATITIS POR CONTACTO o ATOPIA, quienes por lo general fueron los desencadenantes.
 
 Dato final para todos los pacientes quienes padecen de LIQUEN SIMPLE CRONICO (LSC) o NEURODERMATITIS:
 
 “…… MIENTRAS MAS TE RASQUES LA PIEL , mas ENGROSAMIENTO Y DAÑO DE LA MISMA y MAS COMEZÓN, lo que provocara MAS RASCADO… un circulo vicioso del cual solo se saldrá DEJANDO DE RASCAR LA PIEL…..” De modo que:
 
 Necesitas un buen tratamiento en dos AREAS: PARA EL PRURITO o COMEZÓN, y TÓPICO para la piel.
 
 En las referencias los hechos, en las fotos varios tipos DE LIQUEN SIMPLE CRÓNICO (LSC).
 
 Saludos a todos.
 
 Dr. José Lapenta
Dr. José M. Lapenta
 

EDITORIAL ENGLISH
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Hello friends of the network, DERMAGIC EXPRESS today with a very interesting topic: THE NEURODERMATITIS SYNDROME, also known as LICHEN SIMPLEX CHRONICUS (LSC). Some authors include this pathology within the chapter on ATOPIC DERMATITIS, as a variant of it.

1.) HISTORY:

LICHEN SIMPLEX CHRONICUS (LSC) was first described by the Spanish dermatologist Luis Expectación Azúa in the late 19th century, who reported several cases of skin lesions characterized by areas of thickened, hyperpigmented skin with intense itching, which he initially called "pseudoinflammatory vegetating cutaneous epithelioma."

The term
"NEURODERMATITIS" began to be used to refer to  LICHEN SIMPLEX CHRONIC in the late 19th and early 20th centuries, specifically in 1891.

Around that time, the French dermatologists
Jean Louis Brocq and Lucien Jacquet described a dermatosis characterized by skin lesions with INTENSE ITCHING, which they called "disseminated neurodermatitis of the nervous system," emphasizing the nervous component of the PRURITUS, or "ITCHING"

In the mid-20th century, this disease was recognized as a chronic dermatitis, whose main cause is repeated scratching or rubbing, and was given the official name of
LICHEN SIMPLEX CHRONICUS (LSC), or NEURODERMATITIS, to emphasize the connection between pruritus or itching and nervous system components.

2.) CLINICAL CHARACTERISTICS:

Neurodermatitis, or lichen simplex chronicus, has a set of signs and symptoms that allow it to be called neurodermatitis syndrome, and these are:

A.) INTENSE PRURITUS IN AFFECTED AREAS: preferably at night.

B.) IT AFFECTS ADULTS EQUALLY: men and women between 35 and 50 years of age or older.

C.) THERE IS A PSYCHOLOGICAL COMPONENT IN THOSE AFFECTED: stress, dissatisfaction with some area of ​​the body.

D.) HISTORY OF ALLERGIES IN THOSE AFFECTED: contact dermatitis, atopy, rhinitis, sinusitis, asthma. 
 
E.) THERE IS A PSYCHOLOGICAL COMPONENT IN THE AFFECTED: STRESS, DISCOMFORT WITH ANY AREA OF THE BODY.
  
F.) BACKGROUND OF ALLERGY IN THE AFFECTED: CONTACT DERMATITIS, ATOPIA, RHINITIS, SINUSITIS, ASTHMA.
 
 
2.) AREAS MORE COMMONLY AFFECTED:

A.) LOWER LIMBS: LEGS AND FEET.
B.) VULVA.
C.) SCROTUM.
D. PERI-ANAL REGION.

E.) NECK.
Neurodermatitis de la pierna
F.)  FLEXURIAL ZONES.
G.) BACK.
 
But it can appear in other areas of the body, such as: arms, back of hands, forearms, and even face. 

3.) EVOLUTION:
 
A.- The disease can begin with a PRIMARY EVENT such as: simple rubbing of the clothing with the skin, contact with some irritant, perfume or fragrance on the skin, poor cosmetic creams, shaving of the legs.

B.- This first event causes ITCHING OR PRURITUS and the person begins to scratch the affected area, BEING THIS THE SECOND EVENT and perhaps the most important in this disease.

C.- Pruritus becomes "UNBEREABLE" and patients appeal to HOME REMEDIES and IMPROPERED CREAMS, which worsen the skin, which becomes thickened.

D.- THE THIRD EVENT is the formation of THE LESION which begins as a circumscribed erythematous-squamous plaque, which, as the patient scratches, enlarges, and in many cases, the lesion becomes infected, becoming a CHRONIC DISEASE. 
 
The patient does not stop scratching. Hence the name LICHEN SIMPLEX CHRONICUS, which means SIMPLE AND CHRONIC LESION OF THE SKIN.


Neurodermatitis of the back
E.- The word LICHEN comes from the term LICHENIFIED, which means THICKENING OF THE SKIN, and this is produced by the continuous scratching of it.

F.- The most affected areas in medical practice are in women: the VULVAR region, LOWER LIMBS AND PERIANAL REGION. In the man: SCROTUM, LOWER LIMBS AND PERIANAL REGION.

G.- Most patients go to the office saying that they have "FUNGUS" and worsen their injuries by placing inappropriate creams, besides "homemade inventions" such as herbs, alcohol, blue soap, creoline etc.

H.- The common denominator of these patients is the STRESS and uncontrollable desire to scratch the skin, so some authors include this pathology within PSYCHODERMATOSES, since they consider it of PSYCHOSOMATIC origin.

The best term that can be given to
LICHEN SIMPLEX CHRONICUS is the NEURODERMATITIS SYNDROME; For a patient, this term is "easier" to understand than that of CHRONIC LICHEN SIMPLEX, because it is a set of symptoms where there is a NEUROLOGICAL involvement, which, as we said, is most often ANXIETY or STRESS.
 
4.) GENERAL TREATMENT:

 The treatment of
LICHEN SIMPLEX CHRONICUS or NEURODERMATITIS should be directed to "CUT" THE CYCLE OF THE SCRATCH, once this is done plus a good TOPICAL treatment, the lesions disappear most of the time without leaving a sequel.


Liquen amiloide de la espalda
 
In some cases the damage caused to the skin leaves sequels mainly HYPERPIGMENTED marks. In very chronic cases. The skin takes on a yellowish appearance by the deposition of a substance called AMYLOID, which is then called LICHEN AMYLOIDOSUS, which is also a consequence of scratching, and is not related to the AMYLOIDOSUS CUTIS disease, which is systemic. It is important that you know this.

 
5.) SPECIFIC TREATMENTS:
 
1.) ANTIHISTAMINICS.
2.) TOPICAL STEROIDS.
3.) UREA.
4) SALICYLIC ACID.
5.) MOISTURIZERS.
6.) ANTIDEPRESSIVE, IN SEVERE CASES.
7.) MAGISTRAL FORMULATIONS.  
8.) PIMECROLIMUS AND TACROLIMUS. (These two medicines today have a BLACK BOX or  on their packaging, a more serious SAFETY warning in the US, because in the long term they can cause cancer, "Supposedly" NOT PROVEN, but these warnings remain today.

6.) NEW TREATMENTS:
 
Few NEW treatments have been described for the treatment of CHRONIC LICHEN SIMPLEX or NEURODERMATITIS, among them:

A. 
Fractional Carbon Dioxide Laser (CO2).Not highly recommended.
B. Cryotherapy. (Liquid Nitrogen).
C. New antidepressants in severe cases: duloxetine.
D. Janus kinase (JAK) inhibitors: baricitinib, upadacitinib, abrocitinib, ruxolitinib.

 
 7.) CONCLUSIONS:

It is important that you know that in many cases NEURODERMATITIS starts as an ALLERGY BY CONTACTING a specific substance, footwear, leather, or clothes, and when the CYCLE SCRATCHING - THICKENED SKIN - MORE SCRATCHING, it is produced, the disease is defined, separating from CONTAC DERMATITIS or ATOPIA, who were usually the triggers.

 Final data for all patients suffering from
LICHEN SIMPLEX CHRONICUS or NEURODERMATITIS:

 "...... WHILE YOU SCRATCH THE SKIN, MORE THICKENED BECOME, CAUSING MORE ITCHING , which will cause MORE SCRATCHING... a vicious circle from which will only come out LEAVING TO SCRATCH THE SKIN ...." So that:"


You need a good treatment in
two WAYS: FOR THE PRURITUS OR ITCHING, and TOPICAL for the skin.

In the references the facts, in the photos several types
LICHEN SIMPLEX CHRONICUS (LSC).

Greetings to all.


Dr. José Lapenta
Dr. José M. Lapenta




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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS / BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES
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1.) [Neurodermatitis : Atopy of the skin].
2.) Differences Between Men and Women in Chronic Scratching: A Psychodermatologic Study in Lichen Simplex Chronicus.
3.) Personality differences between patients with lichen simplex chronicus and normal population: A study of pruritus.
4.) Sleep disturbance in patients with lichen simplex chronicus and its relationship to nocturnal scratching: A case control study.
5.) Lichen simplex chronicus (atopic/neurodermatitis) of the anogenital region.
6.) Increased risk of lichen simplex chronicus in people with anxiety disorder: a nationwide population-based retrospective cohort study.
7.) Emotions and skin (II)-the conditioning of scratch responses in cases of lichen simplex.
8.) Lichen simplex chronicus - A Psychocutaneous disorder?
9.) Lichen simplex chronicus as a symptom of neuropathy.
10.) Clinical, epidemiological and therapeutic profile of patients with brachioradial pruritus in a reference service in dermatology.
11.) Study of pruritus vulvae in geriatric age group in tertiary hospital.
12.) Lichenoid vulvar disease: A review.
13.) Lichen simplex chronicus of the eyelid.
14.) Lichen amyloidosus: a consequence of scratching.
15.) Managing vulvar lichen simplex chronicus.
16.) Prurigo nodularis and lichen simplex chronicus.
17.) [Lichen amyloidosus--disease entity or the effect of scratching].
18.) Clinical Study of 124 Patients Having Perianal Dermatitis.
19.) Lichen simplex chronicus (atopic/neurodermatitis) of the anogenital region.
20.) Antidepressants have Anti-inflammatory Effects that may be Relevant to Dermatology: A Systematic Review.
21.) [Risk hidden in the small print? : Some food additives may trigger pseudoallergic reactions].
22.) [Introduction neurodermatitis and urea].
23.) [The use of H-1 antihistamine preparations in neurodermatitis patients].
24.) Acupuncture as a Treatment Modality in Dermatology: A Systematic Review.
25.) Use of transcutaneous electrical nerve stimulation for chronic pruritus.
26.) Dermatopathology in historical perspective: the Montgomery giant cell of lichen simplex chronicus.
14.) Perianal lichen dermatoses: A review of 60 cases. ============================================================= 

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